5種人適合做人工受精
男方屬絕對不育,主要是無精子、精子數(shù)太少、死精子癥等,經(jīng)多方治療無效者可采用人工受精。哪些人適合人工授精呢?
適合人工授精的5種人群
經(jīng)詳細檢查,確認女方有受孕和生育能力,而且丈夫精液檢查的各項指標也在正常范圍之內(nèi),但由于男女生殖器官的畸形或性功能障礙,如男子陽萎、早泄、不射精、逆行射精等,或女方陰道狹窄、陰道內(nèi)疤痕粘連,或陰道過于松弛而不能貯存精液等情況,造成雙方不能通過性生活方式懷孕者。
女方生殖功能以及夫婦間性生活雖無問題,但因丈夫精液質(zhì)量欠佳,如精子計數(shù)少于0.2 億/毫升,或精子活動率低于40% 以及精液液化不良、精子過少等,可事先對精液進行預處理,如濃縮、加酶促使精液液化,使精液質(zhì)量有所提高,然后做人工授精,以增加受孕的機會。
男方屬絕對不育,主要是無精子、精子數(shù)太少、死精子癥等,經(jīng)多方治療無效者。
男子雖有生育能力,但被確認患有嚴重的遺傳疾病,通過遺傳咨詢認為有出生遺傳病兒風險者。
夫婦間存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流產(chǎn)、死產(chǎn)者。
人工授精有哪些方式
1)陰道內(nèi)人工授精:用注射器連接一塑料管,將精液注入陰道,平臥20分鐘。
2)頸管內(nèi)人工授精:用擴張器暴露宮頸,將0.2~0.3ml精液注入頸管內(nèi),剩余精液注入前后穹窿,平臥20分鐘。
3)宮腔內(nèi)人工授精:①原精液少量注入宮腔:將<0.3ml的精液注入宮腔。由于精液內(nèi)的前列腺素可使子宮發(fā)生痙攣性收縮而致腹痛,也可引起感染,且注入的精液量少,減少了受孕機會 ,故一般不用此法。
②洗滌精液行宮腔內(nèi)人工授精:經(jīng)過洗滌可除去精漿中所含抑制受精的因子、前列腺素及抗精子抗體,獲得優(yōu)選濃縮高活力的精子懸液,可提高受孕率。洗滌精液宮腔內(nèi)注入法:窺器暴露宮頸,干棉球擦去陰道、宮頸分泌物,將細塑料管經(jīng)頸管插入宮腔,緩慢注入后平臥20~30分鐘。洗滌精液行宮腔內(nèi)人工授精,一般不少于3個治療周期。
4)使用子宮頸帽授精:先配制一個與受術婦女子宮頸大小合適的宮頸帽,將丈夫排出的精液置入宮頸帽內(nèi),然后覆蓋在婦女子宮頸上,讓患者回家,24小時后可自己取出。
5)腹腔內(nèi)人工授精:治療前除了做不育檢測外,還需用腹腔鏡證實盆腔器官及輸卵管無異常。誘發(fā)排卵在卵泡直徑達18~20mm時肌肉注射HCG后24~38小時內(nèi)授精。在無菌狀態(tài)下通過陰道后穹窿穿刺進入子宮直腸窩,抽吸腹腔液以證實針刺位置正確,也可在腹部B超指引下穿刺。平均注入洗滌過的活精子0.1~23×10.6,24~48小時后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通過血HCG及B超監(jiān)測妊娠情況,術后應用抗生素。
6)卵泡內(nèi)直接授精:促超排卵。當卵泡直徑大于18mm時,在陰道B超引導下經(jīng)陰道對2個卵泡進行穿刺,分別注入約2萬個洗滌過的正常精子。術后監(jiān)測妊娠情況。
(責任編輯:歐家福 )
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