輸卵管炎常會不孕 怎么區(qū)別診斷輸卵管炎

輸卵管炎給女性朋友帶來了很大的傷害，不僅使女性朋友在身體上十分痛苦，心理上也受到非常大的打擊。那么輸卵管炎有什么癥狀呢？

1、不孕癥：輸卵管本身受到病損侵害，形成阻塞而致不孕，以繼發(fā)不孕較為多見。

2、月經(jīng)不調：輸卵管炎以月經(jīng)過頻，月經(jīng)量過多為最常見癥狀，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎癥導致子宮纖維化，子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等，均可引起月經(jīng)過多。

3、痛經(jīng)：因盆腔充血而導致形成瘀血性痛經(jīng)，多半在月經(jīng)前1周開始即有腹痛，越臨近經(jīng)期越重，直到月經(jīng)來潮。

4、腹痛：輸卵管炎患者的腹痛癥狀主要表現(xiàn)為下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部有酸痛、發(fā)脹、下墜感、常因勞累而加劇，由于盆腔粘連，可能有膀胱，直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、里急后重等。

5、白帶增多：輸卵管炎長期沒有得到治療可出現(xiàn)白帶增多癥狀，也有的患者除不孕外沒有任何自覺癥狀。

怎么區(qū)別診斷輸卵管炎

（一）與陳舊性宮外孕：臨床表現(xiàn)有腹痛，月經(jīng)異常，盆腔檢查于一側可觸及腫塊等易與慢性輸卵管炎混淆。但陳舊性宮外孕有停經(jīng)史，突然出現(xiàn)下腹部疼痛，伴惡心，頭暈等內出血癥狀，疼痛可自行緩解，后又反復多次突然發(fā)作，下腹部出現(xiàn)腫塊且伴有持續(xù)少量出血。病人呈貧血貌。婦科檢查時腫塊多偏于一側，質實而有彈性，形狀極不規(guī)則，壓痛較炎癥輕。可通過后穹窿穿刺吸出陳舊性血液及小血塊。

（二）與子宮內膜異位癥：可有痛經(jīng)，月經(jīng)多，性交痛，排便痛，不孕及盆腔腫塊粘連等體征而易與其相混。慢性輸卵管炎的診斷子宮內膜異位癥患者無急性感染病史，經(jīng)過各種抗炎治療而毫無效果。其痛經(jīng)特點為繼發(fā)性、進行性加重，經(jīng)前開始，經(jīng)期劇烈并持續(xù)至經(jīng)后數(shù)日。婦科檢查則盆腔中有明顯的粘連，子宮均勻性增大，并固定于后傾后屈的位置，子宮直腸窩處，特別是子宮骶骨韌帶有不規(guī)則硬結節(jié)及觸痛。必要時可用藥物試驗治療。

（三）與雙子宮腺肌病：有痛經(jīng)，檢查時盆腔有腫塊易相混。但雙子宮腺肌病，腹痛規(guī)律同單子宮，仔細檢查可觸及兩個腫塊，形狀皆似子宮。行子宮碘油造影可發(fā)現(xiàn)畸形子宮。

（四）與卵巢囊腫：腫瘤為囊性，位于下腹一側，腫塊以外可捫到子宮體，故與輸卵管積水難以鑒別。但卵巢囊腫無炎癥病史。婦科檢查時腫瘤呈圓形或橢圓形較多，表面光滑且活動。典型輸卵管積水呈香腸樣，腫塊周圍有粘連，一般囊壁較薄。如輸卵管積水較大或發(fā)生扭轉時，則兩病不易鑒別。手術時方能確診。

（五）與慢性闌尾炎：大多數(shù)慢性闌尾炎患者并無典型急性闌尾炎發(fā)作病史，僅訴右下腹痛或同時有胃腸道功能障礙癥狀，陽性體征亦不明顯，故需與慢性輸卵管炎區(qū)別。X線鋇餐檢查可有一定幫助。如闌尾不能顯示，但盲腸內側有局限性壓痛，且壓痛部位隨盲腸位置的改變而移動。婦科檢查子宮及附件無異常。

（六）與輸卵管結核：可表現(xiàn)月經(jīng)失調，腰痛，下腹隱痛，不孕等癥。但輸卵管結核患者多無急性炎癥病史。往往于生殖器以外臟器如肺、腸、腹膜等有結核病灶存在。月經(jīng)失調以閉經(jīng)表現(xiàn)為多見。子宮內膜活體組織檢查，大部分可發(fā)現(xiàn)結核病灶。血沉快、胸部透視、胃腸與盆腔X線攝片以及子宮一輸卵管碘油造影可幫助診斷。

（七）與卵巢冠囊腫：于盆腔觸及囊性腫塊則應與輸卵管積水鑒別，一般說鑒別較為困難。但卵巢冠囊腫無炎癥病史。婦科檢查腫物呈圓形囊感明顯，活動，無粘連。