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            精液量異常有三類(lèi)型 這疾病最易致精液量異常

            2016-04-18 08:19:16      家庭醫(yī)生在線

            異常精液包括精液一般性狀的異常、精子數(shù)理的異常、精子活動(dòng)能力的異常、精子畸形和結(jié)構(gòu)的異常、膿精癥、血精癥、白細(xì)胞精液癥和精漿中成分的異常,對(duì)于精液量異常會(huì)導(dǎo)致的不育癥狀,大家也是需要多多了解的,那么,精液量異常的種類(lèi)有哪些?

            精液量異常屬于精液一般性狀的異常,包括以下三種:

            少精液癥:禁欲5~6天,一次射精量少于1mL則稱為少精液癥。少精液癥發(fā)生的原因主要有:性腺功能低下或內(nèi)分泌功能紊亂引起附屬性腺前列腺、精囊腺分泌不良,附屬性腺炎癥或發(fā)育不良以及輸精管先端不完全梗阻引起。在判定少精液癥時(shí),要注意排除人為因素,臨床上常可遇到由于采集精液不當(dāng)(射精不定完全或收集精液時(shí)部分精液漏失)而出現(xiàn)與病情不一致的假象。

            多精液癥:當(dāng)一次射精的精液量大于6mL時(shí),一般認(rèn)為精液量偏多,然而絕大多數(shù)精液量偏多的男子沒(méi)有任何病理變化,也不影響生育,只有很少數(shù)人精液量可大于8mL或10mL,造成精子密度降低而影響生育。多精液癥部分是由于附性腺分泌亢進(jìn)引起的,其余的多由附性腺感染引起。

            無(wú)精液癥:無(wú)精液癥或稱無(wú)精癥,指的是性交時(shí)無(wú)精漿排出,又無(wú)精子排出。無(wú)精液癥主要由不射精或逆行射精引起。

            精液量異常是指精液過(guò)多或者過(guò)少,均有可能導(dǎo)致男性不育,精液量異常的原因如下:

            泌尿生殖系統(tǒng)炎癥

            各類(lèi)細(xì)菌、病毒、支原體、寄生蟲(chóng)、結(jié)核菌、淋球菌等引起的泌尿生殖系統(tǒng)炎癥容易導(dǎo)致精液量異常。如果患者出現(xiàn)排尿困難、尿頻、血尿等癥狀,有較高的無(wú)精子癥的傾向,更常見(jiàn)精液量異常,特別是精子形態(tài)和活動(dòng)率較低。

            腮腺炎

            青春期前后發(fā)生腮腺炎,并不會(huì)引起無(wú)精子癥的發(fā)生率增加,但是伴有較高的精液量異常的可能性;青春期后發(fā)病者精子密度明顯低于未發(fā)病者或青春期前發(fā)病者;青春期后患腮腺炎極易并發(fā)睪丸炎,睪丸炎特別是雙側(cè)睪丸炎影響精液質(zhì)量,增加無(wú)精子癥的發(fā)病率,無(wú)論是單側(cè)或雙側(cè)睪丸炎,精液量異常者增加。

            性傳播性疾病

            性傳播性疾病患者精液量異常的發(fā)生率明顯較高,一般表現(xiàn)在精子活動(dòng)率下降,這與附性腺功能的紊亂特別是與附睪炎有關(guān)。需要注意的是,解脲支原體、沙眼衣原體感染在臨床上是很常見(jiàn)的,而且這些感染并沒(méi)有顯著的癥狀,更有一定的隱蔽性。

            內(nèi)分泌功能紊亂

            許多疾病導(dǎo)致的內(nèi)分泌功能紊亂可以引起精液量異常,如下丘腦—垂體—睪丸軸的功能下降、甲減、甲亢等。

            精液量異常是導(dǎo)致不孕不育出現(xiàn)的主要原因,治療精液量異常可提高受孕幾率,具體方法如下:

            精液量過(guò)多

            正常精液量為2~6mL,如超過(guò)6mL則為精液量過(guò)多,精液呈稍多對(duì)性功能和生育并無(wú)大礙,如精量過(guò)多,每次射出精液超過(guò)8mL甚至10 mL,則可因過(guò)多精液稀釋了單位容積里的數(shù)目而導(dǎo)致不孕。

            精液量過(guò)多發(fā)生率極低,原因也不清楚,目前認(rèn)為可能與附屬性腺感染有關(guān),在炎癥刺激下造成分泌增多,可用抗感染治療。

            分步射精方法可用作精液量過(guò)多的治療,絕大部分男性排出的精液前半部分質(zhì)量較好,精子數(shù)量較集中,后半部分精液質(zhì)量相對(duì)較差(精子數(shù)減少,大部分是精漿),利用前半部分作人工授精,或者性交時(shí)讓前半部分精液射入女方陰道后,立即將陰莖抽出,使后半部分精液排在女方體外,這樣就不侍因過(guò)多精液而稀釋了單位容積里的精子數(shù)目,可提高受孕率。

            精液量過(guò)少

            ①內(nèi)分泌治療

            HCG治療:常用2000~4000IU,每周2次肌肉注射,連用8~12周為一療程。實(shí)際上,前述少精子癥與無(wú)精子癥治療時(shí)所使用的一些內(nèi)分泌藥物治療,例如克羅米芬、他莫西芬、HMG及LHRH都有增加精漿數(shù)量的作用。

            睪酮治療:常用丙酸睪酮25~50mg,每周2次,肌肉注射,連用4周或甲基睪酮10mg,每日3次口吸取,連用1~2個(gè)月,有刺激精漿增多的作用,但不宜久用,否則精子數(shù)量會(huì)下降。

            ②抗感染治療:積極治療前列腺炎和精囊炎,除使抗菌藥外,還可重用理療及前列腺定期按摩治療,即能幫助消除感染,又較大程度地促進(jìn)附屬性腺的血液循環(huán),有利于精漿的分泌。

            (責(zé)任編輯:歐家福 )

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