功能性子宮出血有五大類型 診斷要點是什么

功能性子宮出血是目前在許多女性身上都存在的一種疾病，而在造成女性不孕的主要因素中，功能性子宮出血也是最常見的一種導致不孕癥出現的疾病，因此，本文接下來就對功能性子宮出血的類型等常識進行相關的介紹。

功能性子宮出血以月經周期紊亂和子宮出血數量及性質改變為特征，功能性子宮出血的類型如下：

不規則子宮出血

多發生于青春期和更年期的女性，其出血特點是月經周期紊亂，經期延長，血量增多，流血時間、出血量及間隔時間都不規律，往往短時間的閉經后發生子宮出血。

月經間期出血

由于雌激素水平短暫下降，使子宮內膜失去激素的支持而出現部分脫落，引起的有規律的陰道出血。如果正在測量基礎體溫的人可以發現，這種出血一般是出現在低體溫向高體溫轉變期間。表現為兩次月經期中間出現子宮出血，流血量少，常不被注意，多發生于月經周期的12-16天，持續1-2小時至1-2天，很少達到月經量。月經間期出血常伴排卵和排卵痛。

月經過多

主要是由調節生殖的神經內分泌功能失常所致。表現為經血量多，伴有血塊，一次月經失血總量達500-600毫升，周期正常；或經期延長，需10-20天經血方可干凈，經量不一定多。

月經過頻

流血時間和流血量可能正常，但月經周期縮短，月經提前7天以上來潮，并非偶然1次，連續出現2個周期以上。可以發生于各種年齡的女性。

絕經期后子宮出血

閉經1年以后又發生子宮出血，出血量少，點滴而行。

功能性子宮出血一般沒有全身及生殖器官器質性病變，而是由于神經內分泌系統功能失調所致，其診斷主要依據患者的病史、體格撿查、排卵測定及其他輔助檢查，具體診斷要點如下：

詳細詢問病史

包括患者的年齡、月經史、婚育史及避孕措施，以及全身有無慢性病史如肝病、血液病以及甲狀腺、腎上腺或垂體疾病等；還應該詢問有無精神緊張、情緒打擊等影響正常月經的因素。了解病程經過，如發病時間、目前流血情況、流血前有無停經史及以往治療經過。

體格檢查

包括全身檢查、婦科檢查等，以除外全身性疾病及生殖系統的器質性病變。

輔助診斷

1、診斷性刮宮：為排除子宮內膜病變和達到止血目的，必須進行全面刮宮。診刮時應注意宮腔大小、形態，宮壁是否平滑，刮出物的性質和量。為了確定排卵或黃體功能，應在經前期或月經來潮6小時內刮宮；不規則流血者可隨時進行刮宮。

2、子宮鏡檢查：子宮鏡下可見子宮內膜增厚，也可不增厚，表面平滑無組織突起，但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區進行活檢，比盲取子宮內膜的診斷價值高，尤其可提高早期宮腔病變如子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜癌的診斷率。

在臨床上，對于功能性子宮出血的治療，可采用中醫療法，具體如下：

現代醫學的功能性子宮出血在中醫學里稱之為崩漏，癥見月經過期不止、下血量多、血色深紅或紫黑、手足心熱、腰膝酸軟、舌紅、脈弦數。多屬陰虛血熱者，可用固經丸治療。

【組成】黃柏、香附各8克，黃芩、椿皮各7克，白芍12克，龜甲24克。

【用法】 上方藥加水800毫升，煎煮至300毫升，去渣，取汁，分次溫服，每劑2～3煎，每日1劑。

【功用】滋陰清熱，固經止血。