教你自查女性不孕 不孕檢查幾個(gè)檢查項(xiàng)目

作為女性，你應(yīng)當(dāng)經(jīng)常關(guān)懷自己的身體，包括外生殖器的健康。所以，不妨經(jīng)常自查外陰。那么，女性外陰自查有哪些方法呢？下面我們不妨 一起來學(xué)習(xí)了解一下吧。

“望、聞、觸”自查女性不孕

所謂“望”，可以用一面小鏡子，放在外陰的下面，前后左右移動(dòng)鏡子照視，借助鏡子的幫助，觀察自己的外陰部。另外，通過觀察陰道分泌物，如白帶和經(jīng)血的顏色、清濁、稀稠，也能從中發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡。

正常的白帶是清白顏色的稀薄液體，正常經(jīng)血是鮮紅色或淺紅色，有人還會(huì)有少許血塊。

“聞”，是用鼻子嗅一下分泌物、經(jīng)血或外陰部散發(fā)出的氣味。一般正常的氣味是清淡的腥味、汗酸味或無味。如果出現(xiàn)了腥臭味、腐臭味或特殊的氣味，就可能出現(xiàn)了問題。

“觸”的時(shí)候，先把手洗干凈，用食指和中指兩個(gè)指頭的“指腹”（俗稱“指肚”），從“陰阜”部位開始，從上而下，順序按觸外陰，直至肛門。

正常觸摸外陰的時(shí)候，感覺應(yīng)是光滑、柔軟。如果不要用力去按，也不會(huì)感到疼痛，當(dāng)然，正常的情況下也不應(yīng)當(dāng)摸到有小的結(jié)節(jié)或腫塊。反之，則可能有病。

為了便于自查，應(yīng)當(dāng)簡單了解一下女性外陰的一般解剖名稱。外陰指的是生殖器官外露的部分。

女性外陰長陰毛的部位，稱為“陰阜”，這里是恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊。其下，依次為“陰唇前連合”、“陰蒂系帶”、“陰蒂”、“尿道外口”、“陰道前庭”、“處女膜”、“陰唇系帶”、“陰唇后連合”、“會(huì)陰”和肛門。

“大陰唇”是靠近兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)的一對(duì)隆起的皮膚皺襞，起自陰阜，止于會(huì)陰。“陰唇前連合”與“陰唇后連合”之間的兩側(cè)，有“小陰唇”；“小陰唇”的外側(cè)則是“大陰唇”。大、小陰唇之間有一條“唇間溝”。大陰唇與陰阜、會(huì)陰相連，其間并無界限。只有掰開大陰唇，才能看見小陰唇、陰蒂、尿道外口和陰道口。

所以在自查的時(shí)候，要分開大陰唇，否則看不清楚它所遮擋的結(jié)構(gòu)。如果自查方法不能確診女性不孕就要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查了。

不孕檢查的幾個(gè)檢查項(xiàng)目

1、針對(duì)可能精、卵先天性缺陷或受精卵異常的檢查和試驗(yàn)

① 精液特殊分析，尤其注意畸型、活力、膿精率（每高倍視野膿細(xì)胞≥5個(gè)者必須治療）；

② 夫婦染色體檢查，例：平衡易位；45，X0等；

③ 間接評(píng)估卵子成熟度（女性生育周期監(jiān)測和治療）；

④ IVF 試驗(yàn)和人工顯微生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)。

2、針對(duì)評(píng)估有否生殖器異常，主要是子宮因素及其類型

① HSG、盆腔氣腹造影等；

② B 超：經(jīng)腹壁或經(jīng)陰道途徑；

③ 宮腔鏡檢查，必要時(shí)結(jié)合腹腔鏡檢查術(shù)。

3、評(píng)估內(nèi)分泌因素

① BBT 用于初篩和監(jiān)測；

② 黃體中期（約預(yù)期月經(jīng)前 4～ 5d或BBT 上升第 8～ 9天）血孕酮和 PRL 值測定，必要時(shí)加測 FSH、LH、E2、皮質(zhì)醇、睪酮以及 24h尿 17-OH、17-KS等；

③ 黃體中晚期（同②時(shí)間）子宮內(nèi)膜活檢術(shù)（與標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)膜變化相差≥3d者謂異常）；

④ 血孕酮值測定結(jié)合內(nèi)膜活檢以鑒別孕酮分泌不足抑或子宮內(nèi)膜分泌發(fā)育不良；

⑤ 甲狀腺功能檢查，如：血 T3 、T4 和 TSH 刺激試驗(yàn)等；

⑥ 疑有糖尿病者，必要時(shí)測血胰島素和作葡萄糖耐量試驗(yàn)。

4、特異性感染的診斷如衣原體、支原體、弓形體病、巨細(xì)胞病毒等病原體檢測。對(duì)常規(guī)子宮內(nèi)膜細(xì)菌培養(yǎng)的意義尚有爭議。

5、免疫學(xué)因素的檢測

① 抗精子抗體檢測，包括：血清和宮頸黏液等；

② ABO 型檢測，包括：ABO 各型或亞型；若女方為"O"型，需檢測血抗"A"、抗"B"抗體（ >1∶64）及其測出滴定度（特異性抗體）。

③ 狼瘡樣抗凝活性（lupusanticoagulantactivity）和抗磷脂抗體和抗心脂質(zhì)抗體測定。并發(fā)紅班狼瘡或原因不明性復(fù)發(fā)流產(chǎn)者更應(yīng)測定之。

④ 抗透明帶抗體。抗補(bǔ)體法檢測精漿免疫抑制物活性。

⑤ 抗滋養(yǎng)葉細(xì)胞抗體，但對(duì) HLA 檢測意義有爭議。

⑥ 抗配偶細(xì)胞毒抗體（APCA）：如改良 Mittal法測定，若死細(xì)胞數(shù)高于陽性對(duì)照 50% 以上，為 APCA（ + ）；APCA（ - ）有臨床意義，可試用丈夫淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療 APCA 陰性者，凡APCA 轉(zhuǎn)陽者妊娠成功率達(dá) 85% ；無關(guān)個(gè)體白細(xì)胞免疫治療，也可促其轉(zhuǎn)陽。