輸卵管哪些病變易導致不孕 輸卵管不孕癥的護理要點

輸卵管是女性生殖系統的重要組成部分之一，它具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用，由于輸卵管出現異常情況導致婦女不能生育的，我們將其稱之為輸卵管性不孕。

輸卵管哪些病變容易導致不孕

輸卵管積液：

當病原體感染了輸卵管以后，輸卵管在白細胞的浸潤的作用下會形成腫脹的內膜，間質出現水腫、粘膜上皮脫落，如果沒有得到及時而且有效的治療的話就會形成輸卵管積膿。炎癥消退以后，腔內的積液漸漸的有膿性轉變為漿液性。

女性輸卵管被感染后，如果不及早的診治，會使感染持續很長時間、傳播更為蔓延，甚至會導致輸卵管性不孕。

輸卵管炎：

1、淋菌性輸卵管炎

隨著的衣原體及支原體感染造成盆腔炎的比例增加，與淋菌一樣對輸卵管的影響是沿黏膜上行感染，經宮頸管內膜、子宮內膜、輸卵管內膜到盆腔腹膜，但一般無急性期，且感染初期癥狀輕微，故不引起注意，后導致輸卵管阻塞。

2、化膿性輸卵管炎

常見于不全流產、人工流產和產褥感染中。致病菌為化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌，造成間質性輸卵管炎、峽部結節性輸卵管炎、輸卵管積水和輸卵管積膿。

3、結核性輸卵管炎

多為肺結核或腹膜結核繼發感染，占不孕原因的10%。主要經血行感染，部分經淋巴系統和直接蔓延感染。結核菌首先感染肌層或黏膜下層，然后向黏膜及漿膜層發展，使輸卵管稍增大，管壁增厚，表面可呈現多數粟粒樣結節病變，與周圍發生粘連，輸卵管內膜受結核菌感染，黏膜被破壞而形成千酪樣壞死和粘連。

病變以侵犯遠端為主，傘端黏膜腫脹，外翻呈漏斗狀，可不閉鎖。如發生繼發性感染，管內容物可變為膿性，還可形成結核性輸卵管周圍炎，可與周圍器官廣泛粘連，表淺病變繼續發展可深入到管壁問質和黏膜組織，造成不孕。

輸卵管粘連

輸卵管粘連堵塞有輕有重，粘連共分三度，輸卵管峽部粘連為一度：輸卵管與宮角結合部粘連為二度；輸卵管壺部與傘口粘連為三度。輸卵管粘連的原因有：產后或流產后感染、婦科手術后感染、月經期不注意衛生、鄰近器官的炎癥蔓延等，輸卵管粘連最常見的原因是炎癥感染引起的，是炎癥留下的后遺癥。

輸卵管周圍的粘連如果輕度粘連的話沒有什么癥狀，重度粘連可能引起長期慢性腹部不適，婦查盆腔內附件增粗，子宮活動度差，有的有包塊或者條鎖狀物。女性的輸卵管發生粘連會導致輸卵管不通，如果輸卵管完全粘連就不會有自然受孕的機會，急性期可能有腹部不適。由于宮腔感染、性傳播疾病、子宮內膜異位等疾患不斷增加，各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進而發生粘連的情況，而一旦發生輸卵管阻塞，即使卵子已經受精，也無法進入子宮，便不能受孕，如果停留在輸卵管內發育，則可能成為危險的宮外孕。女性朋友若出現輸卵管粘連后應及時就診，避免出現輸卵管完全粘連而后悔莫及。

輸卵管扭曲

輸卵管扭曲不通，多因體質差、氣虛、血虛、脾虛、腎虛、四虛并合癥引起輸卵管蠕動功能低下。卵泡游走不到宮腔內，而且卵泡發育不成熟就會消失，少數人還會出現子宮移位，子宮下垂，陰吹，排卵期出血：性欲低下，來經少，月經不正常，嚴重患者由于氣虛不固血，再加炎癥過大就會出現月經過多，時間長了就容易患上貧血癥、在這種病態情況下，即是懷孕三個月以前胎襄就會自動停止發育。這就造成了習慣性流產，重者多達五、六胎并不希罕，另有患者懷孕后，由于反應大，炎癥重，營養跟不上，到六、七個月就出現癢水少，或渾濁，胎衣溥，特別是懷的是男胎兒，胎動品數、胎衣很容易破裂，這就造成了早產的后果。

輸卵管阻塞：

輸卵管堵塞一般可分為原發性和繼發性兩種。原發性也就說是先天性的，出生的時候就有的，但是非常的少見。繼發性就后天性影響而造成的，也是患病的主要原因。繼發性又進一步分為機械性和病理性。輸卵管堵塞造成的不孕一般沒有什么特別的癥狀，主要是由于輸卵管的炎癥而引發的。此病在早期，患者不會表現出明顯的癥狀，往往是結婚2到3年沒有子女才發現的。

在大多數情況下輸卵管堵塞的患者到醫院確認檢查的時候已經發展到慢性感染狀態，表現為慢性間質性輸卵管炎。此時的輸卵管壁已經被淋巴細胞浸潤，粘膜的上皮細胞也變得肥大，時間長了會使組織發生纖維化，輸卵管增粗、或者蜷曲。

病機不太清楚，可能由于慢性感染致傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部。峽部壁厚腔狹細，若再有粘連堵塞，則管中積液難排，不易吸收，形成囊性積液，與鄰近組織無粘連或輕度粘連。

輸卵管畸形

輸卵管是由兩個副中腎管上端各自分離的一段發育而成，因而，其較子宮、宮頸及陰道發生畸形的機率小得多。盡管如此，輸卵管畸形（anomaliesofthefallopiantube）在臨床上偶爾也能見到，而且一旦出現某些并發癥即刻展示兇險，如異位妊娠，若不及時診斷處理可導致死亡。輸卵管畸形雖然少見，但種類不少。輸卵管畸形可分為發育障礙導致的畸形（缺如或發育不全）和重復畸形（副輸卵管等）兩大類。輸卵管的畸形只能從組織發生學上得到部分解釋。

輸卵管不孕癥的護理要點

1、心情開朗，減少精神緊張。盼子太心切，反而不會懷孕。特別高齡者或結婚數年未孕者，切忌不要互相埋怨，憂心忡忡，從而干擾神經內分泌功能，造成輸卵管功能紊亂，更難受孕。平時也要多增加體育鍛煉，增強體質也很重要。

2、女性可在日常生活中適當地改善飲食習慣，不可胡亂使用抗生素等。

3、還應該把握同房時間。女性在排卵前后兩三天內，最易受孕。排卵期陰道分泌物明顯增加，透明清亮，好似雞蛋清樣的條狀黏液。具體地說，即在月經干凈第二天到第12天之間同房，最適合受孕。

4、大家應該做到及時、有效地治療輸卵管堵塞；不要隨意做藥流、人流和宮腔檢查。一是流產時子宮腔內血液逆流，進入輸卵管，造成非炎癥性血腫機化性輸卵管堵塞。二是頻繁的宮腔檢查很容易感染，造成輸卵管炎性堵塞，造成不孕。

5、要盡量避免辛辣、油膩等刺激性食物，有些女性也可出現下腹疼痛的情況，這時候女性患者可以多喝熱水，千萬不能胡亂使用止痛片，盡量避免炎癥繼續加重。