子宮發育異常的幾種類型 子宮發育異常要怎么治療
子宮發育不良的原因有哪些?醫學界本病為“全不產”或“無子”也就是原發性不孕(即女子結婚后夫婦同居二年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者)中醫認為“腎藏精,主生殖,沖為血海,任主胞胎'子宮發育不良主要與腎虛及沖任失調有關。或由于先天不足,或由于后天發育期營養不良,或由于久病不已等導致腎氣虛弱,腎精虧乏,沖任氣血衰少,胞宮失于榮養而發育欠佳。本病以腎陽虛寒為主,臨床或以腎陰陽兩虛俱現,也可挾肝氣郁結,痰濕阻滯等癥侯。
子宮發育異常的幾種類型
先天性無子宮及子宮發育不全:后者指子宮發育停留在胎兒期至青春期前之不同幼稚階段。
(1)先天性無子宮:兩側副中腎管向中線橫行伸延而會合,如未到中線前即停止發育,則無子宮形成。先天性無子宮常合并先天性無陰道,但可有正常的輸卵管與卵巢。肛診時在相當于子宮頸、子宮體部位,觸不到子宮而只捫到腹膜褶。
(2)始基子宮:如兩側副中腎管向中線橫行延伸會合后不久即停止發育,則這種子宮很小,多無宮腔或雖有宮腔而無內膜生長,因此亦無月經來潮。
(3)幼稚子宮:妊娠晚期或胎兒出生后到青春期以前的任何時期,子宮停止發育,可出現各種不同程度的子宮發育不全。這類子宮的宮頸相對較長,多呈錐形,外口小;子宮體比正常小,常呈極度前屈或后屈。前屈者往往子宮前壁發育不全,后屈者則往往子宮后壁發育不全。幼稚子宮可造成痛經、月經過少、閉經或不孕。
子宮發育異常要怎么治療?
子宮發育異常者,如因子宮發育不良引起閉經、痛經、不孕或習慣性流產,可試用內分泌治療。凡經藥物治療后仍不能解除病人痛苦者,可考慮手術。如因子宮畸形引起流產、早產,可按不同畸形情況分別采取相應手術。
自宮腔鏡問世以后,子宮縱隔即在腹腔鏡監護下,通過宮腔鏡予以切除。術時將腹腔鏡光源弄暗,使助手能觀察到從宮底透出的宮腔鏡光源,以指導手術進行。
術者先通過宮腔鏡觀察宮腔及縱隔外形,然后從縱隔的最低點中線開始銳性分離,直至見到子宮輸卵管錐形部。切緣一定要維持中線水平,不能靠后以免穿孔。當縱隔分離完畢時,于宮頸內口即可見到勻稱的宮腔全貌。
為了解縱隔切開寬度是否足夠,可在術中關閉腹腔鏡光源,注意宮腔鏡的光從一側宮角到另一側宮角中間是否有中斷現象。術后用兩個周期的雌、孕激素治療。停藥后行子宮造影,估價手術結果和宮腔形態。
子宮發育異常要怎么治療?宮腔鏡治療方法較腹式子宮整形手術簡單,術后病率低,無宮腔粘連,不需置入宮內節育器。激素治療兩周期后即可懷孕,妊娠結局好,且剖宮產率低,是目前治療子宮縱隔的首選方法。
(責任編輯:王春蘭 )
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