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            多囊卵巢綜合征
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            多囊卵巢綜合癥怎么辦?

            2014-09-03 09:12:36      家庭醫(yī)生在線

            多囊卵巢綜合癥怎么辦?女性不孕原因里少不了的就是多囊卵巢綜合癥,這要如何治療最有效呢?今天,小編不僅要為大家科普多囊卵巢治療方案,還有多囊卵巢綜合癥的原因,快來一起看看吧。

            多囊卵巢綜合癥的原因

            遺傳因素:有專家認(rèn)為PCOS是遺傳性疾病,可能是伴性顯性遺傳方式。大多數(shù)患者具有正常的46,XX核型。染色體異常者表現(xiàn)為X染色體長臂缺失和X染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常的嵌合體。

            卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常:目前多數(shù)學(xué)者推斷PCOS患者卵泡內(nèi)存在某些物質(zhì),如表皮生長因子轉(zhuǎn)化生長因子a及抑制素等,抑制了顆粒細(xì)胞對FSH的敏感性,提高了自身FSH閾值,從而阻礙了優(yōu)勢卵泡的選擇和進(jìn)一步發(fā)育。即卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常,使優(yōu)勢卵泡選擇受阻是PCOS的發(fā)病原因。

            多囊卵巢綜合癥原因還包括高泌乳素:約20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血癥。有人認(rèn)為PRL能刺激腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素,因為腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞膜上有PRL受體。

            下丘腦垂體功能障礙:患者LH值高,F(xiàn)SH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH對合成的促黃體生成激素釋放激素的反應(yīng)增加,故認(rèn)為下丘腦垂體功能失常是本征的啟始發(fā)病因素,從而導(dǎo)致卵巢合成甾體激素的異常,造成慢性無排卵。LH水平升高不僅脈沖幅度增大,而且頻率也增加,這可能是由于外周雄激素過多,被芳香化酶轉(zhuǎn)化成過多的雄激素持續(xù)干擾下丘腦-垂體的功能。

            胰島素抵抗與高胰島素血癥:目前認(rèn)為胰島素抵抗與高胰島素血癥是PCOS常見的表現(xiàn)。PCOS婦女胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。伴有高雄激素血癥的PCOS患者無論肥胖與否,即使月經(jīng)周期正常,均伴有明顯的胰島素抵抗。

            接下來,再來看看多囊卵巢綜合癥的治療方法吧。

            多囊卵巢綜合癥的治療方法

            調(diào)經(jīng)必須調(diào)規(guī)律。中醫(yī)認(rèn)為維持正常月經(jīng)來潮,腎氣盛是最重要的條件。所以機(jī)體氣血活動正常是來經(jīng)的基本物質(zhì)條件,而氣血又來源于臟腑的功能活動,故腎氣盛、臟腑功能活動正常是維持月經(jīng)來潮的條件。若這些條件不具備,如果單靠激素作用于子宮、卵巢是沒有基礎(chǔ)的,這樣起不到治本的作用。每個人的生理狀況不同,月經(jīng)情況也會有所不同,所以非要調(diào)得月月來經(jīng),從臨床上來看很困難,其實也無實際意義。所以我們主張調(diào)經(jīng)不一定必須對月,后錯一些也無妨,更不要有太大的思想負(fù)擔(dān),以免加重病情。

            治療多囊卵巢綜合征引起的不孕癥,必須先調(diào)準(zhǔn)月經(jīng)。從近年來門診的情況看,患多囊卵巢綜合征進(jìn)而導(dǎo)致不孕的女性呈逐漸增多的趨勢,而且她們大多認(rèn)為要想懷孕必須先把月經(jīng)周期調(diào)至正常,否則就不會成功懷孕,不少醫(yī)生也是這樣認(rèn)為。所以也就有了這樣一種治療方法,用補(bǔ)佳樂、達(dá)因-35、媽富隆、黃體酮進(jìn)行調(diào)經(jīng),再用促排卵藥物進(jìn)行促排卵,以達(dá)到懷孕目的。這種方法雖然對一部分患者有效,但對另一些患者的效果則不好,會表現(xiàn)為無排卵,或者卵泡發(fā)育過大而不能正常排出。

            單純西醫(yī)治療,不配合中藥調(diào)理。很多時候會經(jīng)常見到有患者拿著厚厚的病歷本,翻開一看,從查激素六項,服用達(dá)因-35、媽富隆、黃體酮、克羅米芬,注射HCG(絨毛膜促性腺激素),到B超查排卵,都成了公式化的治療,然而結(jié)果卻不盡如人意。要么停藥月經(jīng)又不來,要么無優(yōu)勢卵泡發(fā)育,要么肌注HCG后卵泡仍不能順利排出。如果適當(dāng)?shù)呐浜涎a(bǔ)腎化淤的中藥,對穩(wěn)定月經(jīng)周期、卵泡的生長發(fā)育以及促使成熟卵泡從卵巢表面破裂進(jìn)而排卵,均有明顯的協(xié)同作用。

            重視藥物治療,忽視其他致病因素。在臨床上經(jīng)常會見到一些患者,服藥也很按時,但是效果不明顯。究其原因,大多是因為其他方面注意得還不夠。比如上夜班,經(jīng)常加班,或者經(jīng)常熬夜,作息不規(guī)律,貪涼,經(jīng)常服食冷飲,有的穿衣過度單薄,甚至還露著肚臍,致使機(jī)體受寒,導(dǎo)致氣血凝滯不行。還有的患者節(jié)食過度,運(yùn)動量過大,減肥過量致機(jī)體氣血虧虛,沖任失養(yǎng)。同時,如果常服避孕藥物或者學(xué)習(xí)、工作壓力過大致精神緊張,等也會造成該病發(fā)生或加重病情。

            多囊卵巢綜合癥的治療需要遵循以上原則哦。

            (責(zé)任編輯:張琴琴 )

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