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            7種不孕易接受輔助生育

            2014-08-12 06:40:03      家庭醫生在線

            哪些不孕癥狀適合接受輔助生育呢?輔助生育是治療不孕的一種很有效的方法,但是并非所有不孕癥狀都適合輔助生育來治療哦。今天,小編就要告訴你,有哪7種不孕易接受輔助生育,快來一起看看吧。

            7種不孕易接受輔助生育

            輸卵管病變造成的不孕。婦女輸卵管病變是不孕癥中最常見的原因,引起病變的原因也較多,在早期人們一般熱衷于輸卵管手術,如再吻合、整形、粘連松解等,甚至采用人工輸卵管,但最終仍有部分婦女不能獲得滿意的效果。目前,對于輸卵管的許多病變,如輸卵管嚴重粘連,手術治療失敗的;因輸卵管、盆腔炎癥后于官內膜遭到破壞或阻塞,而喪失運輸能力的;輸卵管嚴重阻塞,配予不能通過輸卵管受精的;子宮內膜異位癥婦女,子宮因病變改變了局部環境,影響排卵或輸卵功能的;輸卵管結扎后,要求再生育,雖經顯微吻合術,但仍不能解決生育問題的;多次發生輸卵管妊娠,輸卵管嚴重損害或已切除的,通過體外受精一胚胎移植技術進行治療,可解決懷孕、生育的問題。

            子宮內膜異位癥所致不孕。子宮內膜異位癥也是育齡婦女常見的疾病,是引起盆腔疼痛和不孕癥的主要原閃之一,被認為是‘種多基因遺傳性疾病。若患有子官內膜異位癥的婦女藥物治療3~6個周期無效,或是手術治療后用誘導排卵治療9~12個月以上還不能懷孕,子宮內膜發生廣泛粘連或合并巧克力囊腫,在手術治療后仍不能懷孕的,可考慮采用體外受精一胚胎移植技術治療。

            免疫性不孕。免疫性不孕約占不孕不育癥總數的20%~30%,造成免疫性不孕癥有兩種情況:同種免疫和自身免疫。同種免疫是指精子、精液或受精卵等抗原物質,被陰道及子宮上皮吸收后,通過免疫反應產生抗體物質,使精卵不能結合,或受精卵不能種植。自身免疫則包括不孕婦女血清中存在的透明帶自身抗體,這種自身抗體與透明帶起反應后,可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。血清和精漿中的抗精子抗體是影響男女雙方生殖能力的重要因素。抗精子抗體對生育過程各個環節如精子的產生、精子的運動能力、精子的獲能、精子酶活力、精于與卵子的結合等都有影響。在治療方面,國內外仍以免疫抑制為主,應用免疫抑制劑如強的松、培他米松等降低機體的免疫力,但長期服用糖皮質激素所致的副作用不僅給患者帶來諸多損害,而且治療效果只有10%一30%。目前,采用先將精子體外洗滌,去除精漿中的抗精子抗體,再進行體外受精一胚胎移植治療,會有很好的療效。

            頑固性多囊卵巢綜合征所致不孕。頑固性多囊卵巢綜合征的婦女主要是不排卵,治療手段主要是采用藥物誘導排卵。但經誘導排卵大于3個療程以上仍不懷孕的,通過體外受精--胚胎移植一般能達到懷孕的目的。研究證明,通過6個體外受精一胚胎移植治療周期的累積,女性的妊娠率可達80%以上,治療效果良好。

            宮頸和卵巢原因所致不孕。當女性的宮頸受損傷時,宮頸黏液的性能會受到影響,宮頸黏液中的抗體也會影響精子通過,造成子宮頸性小孕癥。另有一些女性卵巢出現早衰,發生卵巢早衰性不孕癥或某些部分性遺傳疾病不孕癥,可用體外受精一胚胎移植技術進行治療。

            不明原因性不孕。夫婦雙方通過各種檢查沒有發現不孕原因的約占小孕癥總數的10%~17%。不明病因可能與以下因素有關:黃體功能不全,配子受精能力差,輕度子宮內膜異位癥,免疫因素及神經因素等。對這類不明原因的不孕婦女,若經過誘導排卵、處理免疫異常、人工授精等方面的治療仍無法懷孕的,采用體外受精一胚胎移植技術治療,25%的患者可以懷孕。

            男方原因導致的女性不孕。男性的少精癥或弱精癥可致婦女不孕,而采用體外受精一胚胎移植技術冶療的療效較低。這是由于在體外受精時要求男性的精了數量一般要在:300萬個~2000萬個/毫升,經過洗滌與富集之后,精子的獲能與授精能力增強,才能達到體外受精所需要的精子數。隨著將單個精于直接注入卵f即卵漿內的精子顯微注射術的成功,使更多以往治療效果不佳的男性不育患者得到了有效的治療。卵漿內的精子顯微注射大大降低了對精子的需要量,理論上每一個成熟的卵母細胞僅需一個精子就能完成卯漿內精子的注射,獲得略微多量的精子,可以確保將單個性能好的、有活力的精子注射到卵細胞內受精,經培養后將胚胎移植在宮腔內,提高成功率。

            最后,再來了解一下導致不孕的常見原因吧。

            女性不孕的常見原因

            陰道因素:因陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素引起性交障礙或困難,從而影響精子進入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴蟲、淋球菌等感染造成陰道炎癥改變了陰道生化環境,降低精子活動力和生存能力,從而影響受孕機會。

            宮頸因素:宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸糜爛,其炎性滲出物有殺精作用;宮頸粘液中存在抗精子抗體,不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產后所致的宮頸粘連,尤其是反復人流時更容易造成這一嚴重合并癥,把精子拒之于宮頸口之外。宮頸管的先天性異常多伴有月經異常或痛經,女孩子在初潮后就會去醫院檢查。而淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的,常導致宮頸管閉鎖或狹窄。宮頸內口松弛癥是引起習慣性晚期流產而致不育的常見原因之一。當妊娠月份增大胎囊重量增加超過宮頸管的承受能力時,頸管擴張,胎囊鼓出并破水,胎兒及胎盤相繼排出,常發生在妊娠3個月以后。

            子宮因素: 先天性無子宮、幼稚型子宮及無宮腔的實性子宮等發育不良或畸形都會影響女子的生育能力。子宮后位或嚴重后屈、子宮內膜炎癥、宮腔粘連都是造成不孕的原因。約75%的子宮內膜異位癥患者有不孕史,這是因為它會引起子宮后位粘連,活動差,也可引起輸卵管粘連,導致蠕動能力下降;異位的子宮內膜可以作為一個自身抗原,引起婦女免疫機能亢進,如產生抗子宮內膜抗體;異位子宮內膜還可以產生更多的前列腺素,從而導致子宮和輸卵管肌肉的強烈收縮,干擾精子與卵子的運行和孕卵的著床,因此造成不孕。

            子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,子宮肌瘤患者的不孕率可達30-40%,遠遠高于一般人群的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影響精子通行和胚泡的著床,壁間肌瘤不僅影響受孕,還常常引起流產或早產。即使能受孕,到了妊娠晚期,也會因為子宮收縮力的異常而引起早產、阻礙分娩或造成產后大出血。

            輸卵管因素:輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎癥的疾病包括結核、內膜異位癥、滴蟲、淋病及其他病原菌感染。阻塞的輸卵管可以通過通液、顯微外科整形手術獲得再通,也可采用“試管嬰兒”(體外受精和胚胎移植)技術幫助患者獲得妊娠機會。

            卵巢因素: 卵巢內濾泡發育不全、不能排卵并形成黃體、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢腫瘤等影響卵泡發育或卵子排出的因素都會造成不孕。例如,卵泡可以成熟但不能破裂,于是卵子不能排出,其基礎體溫呈正常雙相型,血中激素水平的變化也完全正常,這種病稱為卵泡不破裂綜合征。黃體功能不全是孕酮分泌不足的表現,其原因多與泌乳素水平過高有關,這時子宮內膜分泌期的發育受到影響從而不利于受精卵著床,即使能著床,也會因孕酮分泌不足而流產。

            內分泌因素:當下丘腦發育成熟不全或下丘腦周期中樞成熟延遲,使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調節不完善,于是表現為無排卵月經,閉經或黃體功能失調,這些都是不孕癥的可能原因。另外,甲狀腺機能亢進或低下,腎上腺皮質功能亢進或低下也能影響卵巢功能并阻礙排卵。

            先天性因素:嚴重的先天性生殖系統發育不全,這類病人常伴有原發性閉經。性染色體異常,例如特納氏綜合征,真假兩性畸形。染色體異常造成的習慣性流產等。

            全身性因素: 營養障礙,代謝性疾病,慢性消耗性疾病,單純性肥胖等。服用生棉籽油,有毒化學試劑,放射線照射,微波等物理因素。

            精神神經因素:植物性神經系統功能失調,精神病,環境性閉經,神經性厭食,假孕等。

            其他: 免疫性不孕,血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的習慣性流產或死胎)。

            是否適合輔助生育治療不孕要根據自身情況而定哦。

            (責任編輯:張琴琴 )

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