輸卵管不通有三情形 別陷治療陷阱

對(duì)于不孕不育患者來(lái)說(shuō)，輸卵管疾病造成不孕的因素居多，就目前情況來(lái)看，患有婦科疾病的人不再少數(shù)，患病不管輕重治療及時(shí)都不會(huì)影響到健康，同樣輸卵管出現(xiàn)異常如果治療不及時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響到不孕的發(fā)生，所以應(yīng)重視輸卵管疾病。

輸卵管是很細(xì)的管子，輸卵管的最細(xì)處只有5毫米，可想而知稍有不慎它就會(huì)堵上。輸卵管的傘端是最遠(yuǎn)端開(kāi)口于腹腔較粗些，它的功能是撿拾卵子，這個(gè)地方一旦被破壞就算輸卵管是通的懷孕的機(jī)會(huì)也會(huì)降低。

輸卵管是女性孕育下一代不可缺少的生殖系統(tǒng)，在生育的過(guò)程起著至關(guān)重要的作用，輸卵管不通或功能障礙成為女性不孕癥的主要原因。造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥，具可分為輸卵管通而不暢、輸卵管閉塞不通和輸卵管受損且合并輸卵管閉塞不通這三種情況。以下是輸卵管不通的三類情形：

第一種輸卵管不通暢：引起的原因是管內(nèi)有稍微的炎癥粘連；或者管子過(guò)于纖細(xì)彎曲；或者輸卵管外面粘連，牽拉了輸卵管活動(dòng)。治療可以使用腹腔鏡，經(jīng)常將消炎藥物注入輸卵管，以消除炎癥。對(duì)于管上外粘連，也能通過(guò)腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管松綁。經(jīng)治療，大部分婦女可以懷孕。

第二種卵管不通是輸卵管閉塞不通：損壞程度較輕，大部分輸卵管是正常的。這種情況，可手術(shù)切除毀壞部分，接通輸卵管的正常部分，實(shí)施輸卵管吻合術(shù)。有的輸卵管積水，可在其上面開(kāi)個(gè)口，放掉液體，稱輸卵管造口術(shù)。一般來(lái)講，吻合術(shù)效果較好，手術(shù)復(fù)通的成功率可達(dá)50%-80%。

第三種輸卵管受損且合并輸卵管閉塞不通：輸卵管不通且病損嚴(yán)重。這種情況，就目前我國(guó)的醫(yī)療水平來(lái)講，尚難使其恢復(fù)生育能力。

輸卵管不通后是否還有生育可能，取決于輸卵管不通暢的具體類型以及是否有辦法解除。輸卵管再通后雖然能懷孕，但輸卵管不通導(dǎo)致的宮外孕發(fā)生率較輸卵管正常妊娠者為高。

認(rèn)清輸卵管堵塞治療陷阱 少走彎路：

①對(duì)于有生育要求的較嚴(yán)重的輸卵管梗阻患者，如果其中一側(cè)輸卵管能夠保留住，有些醫(yī)生會(huì)采取切除較嚴(yán)重梗阻的一側(cè)輸卵管。

②很多患者因?yàn)楹ε率中g(shù)，寧愿選擇藥物治療，而不愿意做手術(shù)。

③輸卵管通水對(duì)于輸卵管梗阻有一定的診斷價(jià)值，對(duì)于較輕的輸卵管堵塞有一定的治療作用，但是對(duì)于較嚴(yán)重的輸卵管梗阻，是沒(méi)有治療價(jià)值的，而且他完全是靠醫(yī)生的感覺(jué)判斷是否通暢，很容易造成假陽(yáng)性或假陰性，多次通水比較容易積水，因此現(xiàn)在已經(jīng)不主張輸卵管通水診斷或治療。

那么，怎么治療這種疾病呢？

腹腔鏡下三點(diǎn)縫合固定法輸卵管吻合術(shù)

對(duì)于嚴(yán)重的輸卵管腔梗阻，或者導(dǎo)絲介入失敗者，為了最大可能保留生育能力，保證患者自然受孕。

①腹腔鏡下將輸卵管梗阻部位切除（保留有效功能部分）

②將剩余的通暢部分的輸卵管兩端采用先進(jìn)手術(shù)方法快速精準(zhǔn)吻合

③以最穩(wěn)定的三點(diǎn)縫合方式（即12點(diǎn)4點(diǎn)8點(diǎn)縫合）縫合

④成功懷孕的幾率約80%，這個(gè)比率是非常可觀的。（如果吻合后的有效功能部分長(zhǎng)度足夠，大于4~5cm）

⑤微創(chuàng)可視手術(shù)，切口小、恢復(fù)快、痛苦小，可以完全疏通阻塞的輸卵管，手術(shù)后只要遵醫(yī)囑做好術(shù)后保護(hù)措施，不易再次發(fā)生梗阻。