不孕不育三項檢查不可少 四步驟準確查出不孕

如果卵巢不排卵、輸卵管阻塞不通暢、子宮頸口阻止精子通過或子宮內不能“坐胎”等，其中任何一點都會是不孕癥的直接病因。那么，當不孕突然降臨時，哪些檢查是必不可少的呢？

懷孕是在婦女體內進行的一種生理過程。因此，婦女的生殖功能是否正常，直接關系到受孕能否順利完成。簡單地講，如果卵巢不排卵、輸卵管阻塞不通暢、子宮頸口阻止精子通過或子宮內不能“坐胎”等，其中任何一點都會是不孕癥的直接病因。那么，當不孕突然降臨時，哪些檢查是必不可少的呢？

不孕檢查1、身體發育狀況檢查

一般來說，在就診時，不育婦女要如實回答醫生的詢問，包括月經、性生活及其它情況，提供有關夫婦雙方家族中特殊的疾病、本人既往病史、職業及嗜好等情況；配合醫生進行全身體格檢查和婦科檢查，以了解全身發育狀況及內外生殖器情況。醫生通過婦科檢查可了解到子宮的大小及位置，盆腔內有無炎癥，特別是兩側輸卵管是否有炎癥征象，以及下腹部內有無腫物等。了解上述基本情況后，遵循醫生的安排，還需進一步作一些特殊檢查。

不孕檢查2、卵巢功能檢查

卵巢功能檢查，可以確定有無排卵能力和排卵后黃體功能是否正常。目前經常采用一些間接的觀察方法來推測有無排卵和黃體功能，例如基礎體溫測定、宮頸粘液變化、周期性陰道涂片以及子宮內膜檢查等。必要時亦可測定血液中的性激素水平，和B超或腹腔鏡下觀察卵巢的卵泡發育及排卵現象。

不孕檢查3、輸卵管造影檢查

當婦女的輸卵管太長，太細、扭曲、畸形、不通暢時，輸卵管阻塞?？勺柚咕?、卵子和受精卵的運行。有關輸卵管的病變，可通過輸卵管通氣、通液及造影加以診斷。必要時，還可配合腹腔鏡、宮腔鏡或是介入法輸卵管造影檢查予以確診。此外，子宮、輸卵管造影或子宮腔鏡檢查，還可明確診斷子宮腔內的有關病變。

有些不孕婦女，還需作一些更為仔細的特殊檢查，例如血液及宮頸粘液中的抗精子抗體測定、子宮內膜抗體、弓形體抗體測定、宮頸粘液中的解脲脲原體及衣原體檢查，以及血型、染色體檢查，以最終找出不孕的原因，并采取針對性的措施治療。

四步驟準確查出不孕

一、找原因、確診階段

無論是原發不孕（婚后正常夫妻生活而從來沒有懷過孕的人），還是繼發不孕（過去曾懷過孕，但現在又懷不上的人），或是不育癥（習慣性流產或停育），都一定有其原因所在。有很多夫婦他們四處奔走，求醫問藥，幾年下來錢沒少花，藥沒少吃，但均無濟于事。有些人始終就沒找到不孕（育）的真正原因，有些人找到原因又沒能正確治療，而對于一些有關不孕（育）癥的必要檢查、檢測手段在某些地區又無法進行，這些求醫無門的夫婦在心靈上、經濟上不同程度地受到打擊，有些人已經失去了治療的信心，有些人甚至失去了生活的勇氣。

對于年齡較大、婚齡較長的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問題，所以檢查時一定要夫婦雙方同時檢查。一般女性要做的檢查有：

（1）婦科常規檢查：生殖系統發育是否正常，是否有宮頸糜爛、炎癥等。

（2）輸卵管通暢度及形狀的檢查：現有輸卵管碘油造影及通液術。

（3）生殖內分泌的檢查：在月經周期一定時間內取血測定性激素水平。

（4）生殖免疫的檢查：抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體的測定。

（5）卵巢排卵情況的檢查：基礎體溫的測定是檢測排卵最經濟、最簡便的方法，但最準確可靠的方法是用陰道B超監測排卵，在排期前后監測卵泡的位置、個數、大小及子宮內膜的厚度，并可檢查是否有卵巢囊腫及子宮肌瘤。

（6）全胚胎培養及染色體的檢查：適用于不明原因流產及胎停育的患者。

男性要做的檢查包括：生殖系統的檢查及全面可靠的精液分析。如果精液質量異常，可進一步做生殖內分泌激素的測定及睪丸活檢等，以找到其病因所在。

二、基礎治療階段

通過檢查找到病因后，根據不同的情況，制定出有針對性的治療方案。如輸卵管不通暢的女性，可以在服用藥物的同時，配合一些必要的措施保守治療，或采用腹腔鏡對卵輸管施整形術；對于內分泌失調、月經不規律或繼發性閉經的女性要首先調整內分泌水平；而對于那些有排卵障礙的女性，可使用藥物來促排卵，并在B超監測下，觀察卵泡的發育；對于有生殖免疫因素的患者可用藥物來治療，以達到抑制或消除抗體的作用。

對于精液質量欠佳的男性如：精子數量較少、成活率偏低、活力較弱、液化不良等癥狀，可用藥物及一些方法來治療，以提高精子質量，而達到能夠受孕的水平。

經過系統的基礎治療及調整，使夫婦雙方的狀態達到受孕的最佳水平。有不少夫婦在此階段便已懷孕，如未能受孕，則進入下一步，即助孕階段。

三、助孕階段

有些夫婦經調整后就自然達到了懷孕的目的，但有些夫婦需要進一步采取合理、有效的措施和手段，才能達到懷孕的目的。

目前隨著科技水平的不斷發展和提高，很多先進的科學技術及藥物在我國已廣泛應用于臨床，因此助孕的方式、方法也很多，如：

（1）人工授精：即將精液優選后，在女方排卵時將精子直接注入宮腔。這種方法適用于女方輸卵管暢通、卵泡發育正常，但子宮位置欠佳、宮頸管畸形的女性，而男方則適用于精子數量較少、成活率較低、活動力不夠及液化不良等因素的男性。

（2）配子移置：即將卵子、精子分別取出，經過處理后，同時注入宮腔或輸卵管內受孕。這種方法適用于女方輸卵管形狀位置欠佳，傘端不通或輸卵管蠕動功能不好，而不能自然吸卵受孕者。

（3）試管嬰兒：是針對那些雙側輸卵管不通的女性，用超排卵的方法將成熟的卵子取出來，在試管內與精子結合，形成受精卵后，再移植到宮腔內受孕。

（4）顯微注射：是用單個精子直接注入到卵泡中，與卵子結合后，移植到宮腔內著床受孕。這種方法給少精癥、弱精癥的男性帶來了一定的福音。

（5）代孕母親：有些婦女自己的子宮不能再懷胎了，但卵巢功能還好，并有卵子，這樣將其卵子取出，再用其丈夫的精子與卵子結合，將精卵結合的受精卵細胞植入到另外一位身體健康、子宮發育正常的婦女體內，生長發育至正常分娩。這個嬰兒的遺傳基因還是他們夫婦自己的。

以上這些方法都只能是助孕的手段，而不是懷孕的唯一途徑，不可能做到100%的成功，不孕癥夫婦應根據自己的實際情況在醫生的指導下來決定采取何種方法助孕，無論采用何種方法，都要求患者應該具備足夠的心理承受能力及經濟實力。相信隨著科學水平不斷提高，成功率會不斷上升。

四、保胎階段

患不孕癥的患者在經過治療后能懷孕應該是很幸運的，所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特別是有過習慣性流產史和停育史的女性更應注意，這些女性很多是由于自身內分泌水平欠佳造成的，即內源性激素不足。胚胎早期發育最需要的三種主要激素是：雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素。所以這些婦女一旦懷孕，就應給予外源性激素來補充，才能確保胎兒正常生長發育，經該門診治愈懷孕后出生的孩子都非常健康可愛。