產前檢查很重要 讀懂胎心監測結果好處多

隨高齡孕婦增加，衛生單位更持續積極宣導產前遺傳診斷的重要性，97年高齡孕婦接受胎兒染色體檢查補助個案數約占當年高齡孕婦的87%，較76年施行之初的7.7%成長了10倍之多，顯示現今懷孕婦女對于產前遺傳檢查的重視度與接受度均有大幅增加。

詳細了解產前檢查的幾大項目

量身高

身高，在整個孕期中只測一次。醫生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否過重或過輕，以及盆骨大小。

測體重

體重，每次孕期檢查必測項目。通過準媽媽的體重可以間接檢測胎兒的成長。如果準媽媽的體重增加過少，胎兒可能發育遲緩；如果準媽媽的體重增加過多，容易產生巨大兒。整個孕期體重增加約為12.5公斤，在孕晚期平均每周增加0.5公斤，當然，這只是個參考值，每個人會有不同的差異。

量血壓

血壓，每次孕期檢查必測項目。血壓高是先兆子癇的癥狀之一，它將影響胎兒的發育成長。

標準值：不應超過130/190mmHg，或與基礎血壓（懷孕前的血壓）相比增加不超過30/15mmHg。

詢問病史

醫生會詳細詢問準媽媽以前得過哪些病，家屬得過哪些病，懷孕半年內是否接觸過有害物質等，還有月經史，婚姻史。

聽胎心音

懷孕第13周時，已經能停到聽胎心音。聽到胎心音即可表明腹中的胎兒為活胎，醫生聽到胎心的跳動后才會開出一系列化驗單。

正常范圍：每分鐘120-160次。

測量宮高、腹圍

準媽媽做產前檢查時每次都要測量宮高及腹圍，以估計胎兒宮內發育情況，同時根據宮高畫妊娠圖曲線以了解胎兒宮內發育情況，是否誘發與遲緩或巨大兒。

血常規檢查

目的：檢查血色素，判斷準媽媽是否貧血，輕度貧血對孕婦及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產，低體重兒等不良后果。所以，發現貧血應及時治療。檢查血型，以備生產時輸血，準媽媽了解自己的血型很重要，如果丈夫為A型、B型或AB型血，孕婦為O型血，生出的小寶寶有ABO血型不合的可能，需進行相應的檢查。

血色素正常值：110g/L-150g/L

尿常規檢查

目的：檢查尿液中是否有蛋白，糖及酮體，鏡檢紅細胞和白細胞，尤其是蛋白的檢測，可提示有無妊娠高血壓等疾病的出現。

肝功能、腎功能檢查

目的：檢查準媽媽有無肝炎，腎炎等疾病，懷孕時肝臟、腎臟的負擔加重，如肝、腎功能不正常，懷孕會使原來的疾病雪上加霜。

肝功能正常值：谷丙轉氨酶0-40U/L;O-421U/L;總膽紅素0.6-1.2Mg/dl。

腎功能正常值：尿素氮8-21Mg/dl;肌酐0.9mg/dl。

檢測艾滋病毒（HIV）抗體

目的：檢查媽媽是否感染了艾滋病，母嬰傳染是艾滋病的主要傳播途徑之一。

正常：陰性

不過，仍有13%的高齡孕婦可能疏于進行產前遺傳檢驗。在受檢的23991人中，發現異常個案484案（異常率2.02%），異常樣態以染色體數目異常占多數（337例，約70%），其中唐氏癥（計143例）亦為疾病個案數最多者。

根據研究顯示，染色體異常機率會隨著孕婦的年齡增加而上升，以常見染色體異常疾病唐氏癥為例，30歲以前危險機率為1/1，100，之后逐年增加至34歲達1/485，40歲更達1/106；為降低先天性異常兒發生，衛生署自74年起辦理與生育健康相關之遺傳性疾病檢查服務措施之建置及檢驗費用之減免或補助。

產前遺傳診斷是產前檢查時，醫生以羊膜穿刺術、胎兒絨毛膜取樣術，胎兒臍血采樣術等方法，采得胎兒檢體，檢查胎兒是否具有先天性缺陷的診斷方法；孕婦年齡在34歲以上、經診斷有生育先天性缺陷兒之可能者、曾生育先天性缺陷兒者、本人/配偶或家族中有遺傳性疾病者，以及習慣性流產者，需接受產前遺傳檢查。

產前檢查可以檢測孕期準媽媽的身體變化及胎兒的發育狀況，它的重要性不言而喻。

讀懂胎心監測結果 判斷胎兒發育情況

監測胎心，除了孕媽安靜下來數胎兒心跳外，還可以通過胎心監護儀檢測。胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。

胎心監護儀監測胎心采用的是微波技術，對胎寶寶沒有危害，孕媽媽可放心使用，只需要買胎心檢測儀即可。用胎心監護儀監測胎心十分必要，尤其是懷孕12周以后，需要通過胎心監測得知胎兒是否出現異常狀況。做胎心監測還會遇到有趣的事，有時孕媽還能夠聽到胎寶寶的打嗝聲。

胎心監護檢查的內容是胎心監護胎兒心率受交感神經和副交感神經調節，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧。若胎兒出現異常狀況，胎心頻率會表現出異常波動，孕媽需要準確識別。

那么，孕媽要如何通過胎心監測得知胎寶寶是否健康呢？首先需要讀懂胎心監測結果。胎心監護上主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動在120-160之間，一般表現為基礎心率線表現為一條波形直線，出現胎動時心率會上升，出現一個向上突起的曲線，胎動結束后會慢慢下降，胎動計數>30次/12小時為正常，<10次每12小時提示胎兒缺氧。下面一條表示宮內壓力，只要在子縮時會增高，隨后會保持20mmHg左右。

那么，胎心監測什么時候做才好呢？一般孕12周開始就要做胎心監測了，正常妊娠直至懷孕37周開始每周做一次胎心監護，如有合并癥或并發癥，可以從懷孕第28-30周開始做。應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120-160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧，應及時治療。