不孕先用常規療法 試管生子并非想做就做

盡管試管嬰兒技術目前已經是一項較為成熟的技術，也有多胎妊娠減胎術作為補救措施，但仍然有不少問題需要解決。

“已婚人群中有10%-15%不孕，但這里面有一半是曾經懷孕，之后因為流產次數、環境、精神等原因導致多年不孕不育。”專家說到，由于現在的年輕人面臨的職場競爭壓力、生活壓力，生孩子的計劃一再壓后，隨著年齡的增大，女性的生育能力也在下降，加上不健康的生活而導致不孕。目前有不少醫院都開展了人類輔助生殖技術的情形下，很多夫妻選擇這項新技術圓他們的“孩子夢”。但專家提醒，一定要選擇有資質和豐富經驗的醫院，以免造成意外或浪費金錢。

試管嬰兒成功率僅約40%

為事業打拼了10多年的阿凌說“終于有空結婚、生孩子了”，事業有成，生活穩定，37的阿凌才開始考慮自己的人生大事，但結婚一年多肚子卻毫無動靜，“我流過兩個孩子，證明我是能懷孕的啊，怎么現在卻懷不上呢？”阿凌找專家了解試管嬰兒的方法。

專家介紹，女性不孕癥的發生機會隨著年齡增加而增加，如果女性因為各種原因錯過了最佳生育年齡，失去自然受孕能力，試管嬰兒是一個解決辦法。

“試管嬰兒的成功率目前僅在40%左右，所以女性不要寄望予試管嬰兒解決問題，最好還是在最佳生育年齡自然受孕。”專家表示，盡管醫療界對試管嬰兒的失敗率正在進行研究，但出于優生、經濟等原因，專家都建議自然受孕。

試管兒與自然受孕無大差別

“醫生，試管嬰兒會不會有缺陷？智商會否低一點？”很多嘗試試管嬰兒技術的父母都會有各種各樣的問題，專家告訴記者，患者的誤解主要集中在試管嬰兒夠不夠聰明？藥物對身體是否有大的影響？他解釋，從目前全球已經出生的數以百萬試管嬰兒來看，他們與自然受孕出生的嬰兒沒有大的差別；促排卵藥物可能會產生過度刺激，腹水、腹脹、多胎是常見的副作用，但在正規的醫院有能力解決這些問題；另外，有人擔心藥物會引起腫瘤、胎兒畸形，但目前沒有報道顯示有增多的現象。

也有專家認為，試管嬰兒還存在很多產科問題，因為孕婦多胎妊娠幾率較高，致使媽媽嬰兒的危險度相對提高，流產率高，由于多胎易早產而給嬰兒帶來呼吸、發育障礙等問題。盡管試管嬰兒技術目前已經是一項較為成熟的技術，也有多胎妊娠減胎術作為補救措施，但仍然有不少問題需要解決。

不孕宜先用常規方法治療

“我懷不上孩子，就想做試管嬰兒。”門診碰到不少這樣的患者，懷不上孩子就想直接做試管嬰兒，其實也是個誤區，因為引起不孕的原因有很多，除了生理因素以外，還有精神因素。有資料顯示，不孕癥患者存在著復雜的生理和心理障礙和情緒緊張。不孕癥可以導致精神情緒變化，反過來精神情緒變化又影響受孕，如果不孕夫婦得不到心理治療和不能控制自身感受和情感，則將導致不孕的惡性循環。因此，不孕癥要“對癥治療”，目前90%的不孕都能查明原因，其他一些簡單的方法也可解決很多不孕不育問題，比如服用一些排卵藥物、人工授精等等。

在正規的生殖中心，醫生都會為不孕病人選擇一種最適合的方案，一般遵循技術難度從簡單到復雜的選擇原則。例如，有的女性僅僅是不排卵造成的，這時只需服用一些促排卵藥物就可以受孕，而有嚴重排卵障礙、重度少、弱精癥、雙側輸卵管堵塞、嚴重子宮內膜異位癥等癥狀是明確可以做試管嬰兒的，所以患者要選擇成熟規范的生殖中心。

“試管”生子，并非想做就做

明星們年輕貌美時為“保值”，不愿早早結婚生子，等到一切穩定后，想生子卻又困難重重，不少人因此選擇了人工受孕的方式，如人工授精、“試管嬰兒”等。“試管嬰兒”技術已經開始被人們所接受，因為它能讓那些渴望得到孩子的夫妻夢想成真，明星們身先士卒現身說法。專家稱，“試管嬰兒”目前仍然“供不應求”，但并非來者不拒，而是有嚴格的適應癥，發展至今成功率明顯提高，技術也臻于成熟。

無奈：一個“被丁克”的時代

“上學之前想著先讀好書再談對象，畢業了想著先找到份好點的工作再考慮其他，找到工作了又想著先奮斗了兩三年有點經濟基礎再考慮結婚，而現在結婚了，想要生個孩子都變得困難了。”35歲的“白骨精”林女士無奈說道。

“我今天早上就接診了大約90個病人，但仍然供不應求！”廣州某醫院專家在接受記者采訪時稱，每日上午，門診室都人山人海。“如今不孕不育的發病率整體呈上升趨勢，平均每100對育齡夫婦中，就有12~15對被不孕不育困擾。而在10年前，這個比例還不到10%。”專家說，不少“丁克族”因各種原因“被丁克”，來尋求輔助生殖幫助的多是大齡夫婦。他稱，大城市事業壓力大，很多人大學畢業后又讀研、讀博，或工作后打下事業基礎了再結婚生子，高房價等原因又自然將婚育年齡推后，三十五六歲才打算生小孩的人不少。

35歲后，女性生育力走下坡，37歲后急劇下降。“來我們醫院生殖中心做‘試管嬰兒’的人年齡為21~47歲，其中1/3的患者是反復助孕技術失敗的，平均34歲。”

廣東每年造出數千“試管嬰兒”

專家對記者稱，“試管嬰兒”實際上是我們所說的“輔助生殖技術”（俗稱人工受孕）中的一種，人工受孕范疇還有人工授精（主要針對男性問題的）和促排卵等治療。所謂的“試管嬰兒”，就是體外受精/胚胎移植及其衍生技術的俗稱，但它并不是指讓嬰兒在試管里長大。

她告訴記者，所謂“試管嬰兒”，是指通過促排卵藥的作用得到一定數量的卵子，最適合為一次取出6~8顆卵子，在實驗室里讓它們與男方的精子結合，形成受精卵胚胎后3或5天后，再將其移植到媽媽的子宮里，使之著床、妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇，二者結合，形成受精卵，可將“試管嬰兒”簡單理解為實驗室的試管代替了輸卵管的功能。

“輔助生育已成不孕不育領域中非常重要的干預手段。”專家稱。廣東省估計每年完成2萬個周期，每年出生數千“試管嬰兒”。

做“試管嬰兒”并非隨心所欲

然而，并非所有不孕不育的夫婦都能隨心所欲地要一個“試管嬰兒”。

40歲出頭的國內女演員陳凡（化名），有一段維持了十多年的甜蜜婚姻，但她幾年前因為宮外孕而不得不動手術切除了一側的輸卵管，以致無法懷上寶寶。去年經朋友介紹，急于想要小孩的她做了“試管嬰兒”。嘗試半年以后，她終于懷上了自己的孩子，如今，這個遲來的寶寶已經順利誕生。

不孕不育的原因很多，可能與女性輸卵管不通有關，可能與排卵障礙有關，也可能是男性少精弱精導致的。目前統計，中國不孕女性中30%是因輸卵管問題，（包括輸卵管堵塞、輸卵管積水等）。輸卵管問題導致的不孕，一般根據輸卵管病變、受損程度來定治療干預方法，如輸卵管堵塞首先做輸卵管疏通治療，半年到1年后仍然無法懷孕，再在適合做“試管嬰兒”的前提下試做“試管嬰兒”。

“在進行不孕不育治療時，我們的原則是：能用簡單的方法決不用復雜的，能夠用花錢少的決不用花錢多的，能用風險小的堅決不用風險大的。”多囊卵巢的病人經過標準的6次促排卵治療，60%~80%是可以自然受孕的，這個方法遠比做“試管嬰兒”簡單、花錢少、風險小，只有對長期治療不奏效的人，才考慮做“試管嬰兒”。

由于“試管嬰兒”涉及計劃生育、倫理等問題，國家也對進行人類輔助生殖技術的醫院控制嚴格，并定期審查。

不孕夫婦 細看試管嬰兒

試管嬰兒的醫學術語稱：體外授精-胚胎移植，其過程是女方先用藥物促排卵，再從卵巢內取出卵子，男方取出精子，在實驗室將精子、卵子結合培養成胚胎，然后再將胚胎轉移到子宮腔內，使之著床、妊娠。人工授精就是把丈夫的精子在體外經過優化處理后，采用人工注射的方法，送進女性生殖道內，以達到受孕目的的一種技術。主要用于男性原因造成的不育。

適應女方輸卵管不通、盆腔粘連、嚴重子宮內膜異位、男方精子質量差以及不明原因的長年不孕。男性有嚴重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精癥、少精癥等。女方排卵期宮頸粘液缺乏因素不育癥等。重點是要求女性的輸卵管至少有一側通暢且通暢側卵巢功能良好。

做試管嬰兒，雙方必須有結婚證、夫婦身份證及計劃生育證；男方需化驗精液；女方亦需完成一些基本的檢查。雙方必須有結婚證、夫婦身份證及計劃生育證；男方需檢查精液等；女方需檢查輸卵管是否暢通、卵巢有無正常排卵功能、是否有適合于受精卵著床的正常宮腔和子宮內膜。

費用3萬元左右（大約一個半月），周期費用3000-5000元（以月經一個周期算一次）。