做試管嬰兒要趁早 從誤解到認同需要過程

試管嬰兒成功率怎么提高？現在不育不孕的夫妻越來越多，他們都在著急的尋找著有效的治療方式，而試管嬰兒技術的出現到慢慢成熟，無疑是給她們帶來了福音。下面我們來詳細了解下試管嬰兒的發展進程，它的方法過程以及怎樣來提高它的成功率。

上世紀八十年代后期，試管嬰兒對中國人來說還是一個陌生的概念。絕大多數人不知道試管嬰兒是什么。1988年3月，我國第一例試管嬰兒出生，孩子的哭聲和記者相機的快門聲響成一片。她的出生也因此被賦予了符號意義--"神州第一個試管嬰兒"。

試管嬰兒技術是一種輔助生育技術，是伴隨體外授精技術的發展而產生的。1978年7月，世界上首例試管嬰兒誕生于英國劍橋。"試管嬰兒"的誕生引起了國際科學界的轟動，甚至被稱為人類生殖技術的一大創舉，這一技術也為治療不孕不育癥開辟了新的途徑。"試管嬰兒"是讓精子和卵子在試管中結合而成為受精卵，然后再把它送回女方的子宮里（胚卵移植術），讓其在子宮腔里發育成熟，與正常受孕婦女一樣，懷孕到足月，正常分娩出嬰兒。

然而，試管嬰兒在中國的道路卻并非一帆風順。上世紀八十年代，當醫學界把試管嬰兒這個概念提出來的時候，就有人說過這樣的話："做試管嬰兒倒不如做試管奶牛，還有牛奶喝"。的確，當時牛奶還屬于緊缺食品，只能供給小孩兒和老人。如果把試管奶牛搞出來，可以滿足人民的生活需求。在那時看來，相對于牛奶緊缺而言，一個不孕不育家庭沒有孩子的苦惱是微不足道的。甚至有些人還提出，搞試管嬰兒與計劃生育政策背道而馳。但實際上，計劃生育政策提倡的是"少生優生，只生一個好"，并不是鼓勵人們不要孩子。而研究試管嬰兒，就是為了解決那些不孕不育家庭想要一個孩子的問題。

人們反對試管嬰兒，是一種認識上的偏見。有些人甚至簡單地根據字面意思猜測，認為試管嬰兒就是在試管里生長的孩子，和懷胎十月的孩子不是一個級別，進而對試管嬰兒產生一種天然的歧視。而在一些老人的觀念中，傳宗接代的過程豈能有人工手段介入？他們本能地就會對試管嬰兒有所抵觸。雖然當時人們的心理接受程度不一，分歧較大，但我們的科技工作者、醫務工作者還是堅持著對試管嬰兒技術的研究。特別是改革開放之后，國力增強，人民生活水平提高，物質積累已經達到了一定程度，這也給醫學技術的研發提供了資金保障。而醫學技術發達，人民的健康和幸福才有保障。雖然不孕不育的家庭在中國所占比例很小，但他們的幸福也同樣不能忽視。因為只有為人父母，才會明白一個孩子對于家庭的重要性。從這個角度而言，研究試管嬰兒技術是很有必要的。

上世紀八十年代，中國人口已經達到10億。家庭是社會的主要元素，家庭的幸福是社會進步和文明程度的重要體現，維護家庭的穩定與維護社會的穩定具有同樣重要的意義。不孕不育家庭也是社會所有家庭中的一部分，他們想要孩子的遠望無法實現，家庭成員，特別是夫妻雙方往往會產生無形的心理壓力，擔心自己會受到別人的歧視。而這種壓力又嚴重地影響著他們的工作、生活，也影響著夫妻的感情和家庭的穩定。試管嬰兒技術的發展和成熟，無疑帶給了他們希望，有助于解決他們的心理負擔。

時光飛逝，20年過去了，當年第一個試管嬰兒已經長大成人，而人們對待試管嬰兒的態度也發生了相當大的變化。如今，試管嬰兒已經成為更多不孕不育家庭的選擇，試管嬰兒已不再被特殊看待。以試管嬰兒為代表的人類輔助生育技術，給為數眾多的不孕不育癥患者帶來了希望。在一些歐洲國家，試管嬰兒在全部新生兒中所占的比例甚至已經達到了1%到3%。在我國，20年來，試管嬰兒已經超過1萬。如今回過頭來看，1988年國內第一例試管嬰兒的誕生，正是我國生殖醫學和輔助生育技術向國際先進水平看齊的標志，在我國生殖醫學發展史上具有里程碑的意義。

試管嬰兒的步驟及用藥

現在，人們對"試管嬰兒"一詞已經很熟悉了，但很多人對此有一種望文生義的誤解，認為試管嬰兒就是在試管里長大的孩子，不需要母親的十月懷胎，其實，這是錯誤的理解。試管嬰兒的醫學術語稱：體外授精-胚胎移植，其過程使女方先用藥物促排卵，再從卵巢內取出卵子，男方取出精子，在實驗室將精子、卵子結合培養成胚胎，然后再將胚胎轉移到子宮腔內，使之著床、妊娠。此項技術被譽為是"繼器官移植后人類醫學第二大奇跡"。它使人類再治療不孕癥方面取得重大突破。

不孕不育夫婦在以下情況下需要做試管嬰兒：輸卵管堵塞性不孕；排卵障礙；免疫性不孕；子宮內膜異位癥；男性輕度少癥；梗阻性無精癥；不明原因長期不孕。

做試管嬰兒的步驟包括：

1） 控制性超排卵；

2） 監測卵泡；

3） 取卵；

4） 取精；

5） 體外受精、體外培養；

6） 胚胎移植；

7） 移植后補充黃體酮；

8） 胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠；

9） 妊娠后14天，B超檢查胎兒數及胚胎著床部位。

試管嬰兒用藥方案

針對不同情況的患者，超排卵方案有多種。常用的有以下幾種：

1） 長方案：在前次月經周期的第21天（稱為黃體中期）開始使用GnRHa，GnRHa的使用不會影響月經的來臨；GnRHa使用的第10天，即本次月經的第三天開始使用促排卵藥物，一般每日一次，注射FSH和/或HMG共150IU;這時降調效果一般都已達到（可通過抽血測性腺軸激素水平來確定）。從月經的第7天開始用B超監測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的反應并依次調整促排卵藥物的使用劑量；直到B超見到2個以上直徑≥18mm的卵泡，即停止使用促排卵藥物和GnRHa，并于當天（一般在晚上9-10點鐘）注射10000IUHCG以促使卵子成熟；HCG注射36小時后（HCG注射日的第3天早上8點），即可取卵。

2） 短方案：在月經的第2天開始使用GnRHa，這時利用的使GnRHa的正調作用，即GnRHa使用的早期（1-3天左右）是促使體內FSH、LH的分泌，從而加強促排卵作用；在月經的第3天開始使用促排卵藥物，一般每日一次，注射FSH和/或HMG共150IU;從月經的第7天開始用B超監測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的反應并依此調整促排卵藥物的使用劑量；直到B超見到2個以上直徑≥18mm的卵泡，即停止使用促排卵藥物和GnRHa，并于當天（一般在晚上9-10點鐘）注射10000IUHCG以促使卵子成熟；HCG注射36小時后（HCG注射日的第3天早上8點），即可取卵。相比之下，長方案的妊娠成功率略高于短方案。大多數人都適合采用長方案，但對于一些年紀較大或卵巢反應較差的患者，如果使用長方案，由于降調作用壓制了自身卵泡生長激素的分泌，可能會使卵泡不易發出，或只有較少卵泡生長，所以這些患者更適合采用短方案。

怎樣來提高試管嬰兒成功率

手術越早做越好

不孕夫妻到門診檢查，發現先生是嚴重寡精患者，當時建議直接接受試管嬰兒的治療，夫妻考慮6個月之后，終于接受醫師的建議，不幸在取卵當天，在先生取出的精液之中找不到任何一只精蟲，緊急安排睪丸切片取精手術，發現細精管中的精蟲數極少，只能找到幾只具有活動力的精蟲，同時并加做單一精蟲顯微注射（ICSI），最后還好成功懷孕，如果再晚一點才來做試管嬰兒的話，即使做睪丸切片取精，也有可能找不到任何精蟲。

年齡是女人的天敵：卵子老化和異常

患者32歲接受試管嬰兒治療，成功懷有三胞胎，不幸在懷孕6個月的時候發生流產事件，隔年33歲時再做一次試管嬰兒，結果成功懷孕，順利產下一胎，產后6個月到門診，主述月經量變的非常少，經檢查之后，發現患者的卵巢已經衰竭，提早進入更年期，如果患者還想要生小孩，只能靠捐卵的方式；一般而言，在停經前10年之間，卵子的品質會變差，大約是在37歲的時候，但有些排卵功能失調者，可能在30歲時卵子的品質已經開始變差了，此時，在最初的2-3年還會有機會懷孕，所以想要懷孕的不孕夫妻要趁早，因為年輕就是本錢，年紀愈輕卵子的品質越好，相對地，懷孕的機會也愈高。

積極努力永不放棄

一對年輕的夫妻，因為先生的精蟲品質非常不好，必須作試管嬰兒，沒想到太太本身的卵巢反應也差，在打了排卵針之后，只有1-2顆的濾泡產生，做了3次的試管嬰兒都不成功，湊巧在一次自然周期的追蹤當中，發現有1顆濾泡，患者自知不易成功仍堅持要取卵，不愿放棄任何一次機會，最后如愿受孕成功。