人工授精夫婦雙方有條件要求 治后有助自然懷孕

有的夫妻經歷了一次人工授精之后便可以自己懷孕了。21%在人工授精治療之后成功懷孕的人，或采用將精子注射到卵子中去而懷孕的人，事后便變得可以自己懷孕了。這是愛爾蘭研究人員發現的。所有自發的懷孕都發生在懷孕治療措施的兩年之后。研究人員在解釋這一現象時認為，可能是得到了孩子之后解除了精神上的緊張和壓力，于是就生出了后面的孩子。愛爾蘭的研究人員認為，自然懷孕更容易出現在尋求人工授精而未解釋原因的夫妻身上，也會出現在女人有子宮內膜異位問題的情況下。自然懷孕的事例一般發生在不能解釋的不孕癥上，而有可能這些女人患的是子宮內膜異位，恰恰懷孕可以解決這一問題。了解了這點之后，想必想做人工授精的人更加多了，但是這種手術治療是有條件要求的。

接受人工授精夫婦需達到的條件

接受供者液的不育夫婦可能帶來一些情緒上和精神上的不良影響，有時接受AID的夫婦接受AID之前還應接受行為科學專家的評估和咨詢。任何情況下，接受AID的夫婦都必須簽署同意書。

（一）、對丈夫/男方的評估

通過全面的病史和體格檢查以及必要的實驗室檢查，要明確以下問題：

1、 是否存在不宜生育的疾病，如遺傳性疾病；

2、 是否已失去生育能力，或目前尚無可靠方法恢復生育能力；

3、 行為上和精神情緒對AID看法是否穩定；

4、 應接受有關性傳播疾病的檢查，包括艾茲并抗體的檢查。

（二）、對女方（接受精者）的評估

對女方的評估則更應詳細，因為難方存在不育的情況以下往往同時女性也存在與不孕有關的疾病，而人工授精直接結果是女方的妊娠假如女方存在不宜妊娠的疾病，則會給女方帶來身心的危害。至于神經和精神情緒方面的檢查以及有關病史的檢查則更易理解。

對女方的評估應著重以下幾個方面：

1、全面詢問采集有關內科病史，并進行完全的體檢，包括盆腔檢查在內的全面的體檢從中發現是否存在生殖系統異常（和）或存在不宜生育的疾病，以進一步檢查和治療。

2、實驗室檢查，對進行準備懷孕的婦女作所需要做一系列的檢查。國外還主張作風疹抗體滴度測定如結果陰性，應進行預防接種；還應查血清乙肝抗體、艾滋病病抗體及血清梅毒實驗和宮頸分泌物的培養，以及排除淋球菌和衣原體的感染。

3、排卵時間的確定，包括月經史，基礎體溫的測試、宮頸粘液的檢查（拉絲現象，羊齒狀結晶測試，粘液量等），并利用藥盒測定血漿和尿黃體生成素的水平及利用超聲波測定卵泡成熟。

人工受精的時間與步驟

現代生活壓力的加重，不孕癥成為現代夫婦常見問題，約有10%的夫婦有無法生育后代的困擾，只能求助于人工受精的幫助。

人工受精的時間：

1、在進行人工授精的 治療 周期 ，女方應在月經第11天左右（見紅開始算）到醫院進行第一次 B超 監測卵泡發育情況。根據卵泡發育情況，醫師會告知下次B超的時間及用藥情況。

2、 手術時間：當卵泡直徑達18—20mm以上， 醫生 會根據宮 頸 粘液、尿LH情況決定手術時間，一般在宮頸粘液評分大于10分時，尿LH陽性或用 絨毛膜促性腺激素 hCG后進行手術。同一個周期可能進行一次或2次授精，即排卵前一天和排卵后一天各授精一次。

3、 如果B超檢測卵泡和子宮 內 膜發育欠佳，請暫時放棄該周期，等待下一周期或經藥物治療后，再進行手術。

4、 手術后14—16天早上留第一次尿，進行妊娠試驗，并將結果告訴醫生。

5、如果懷孕，整個妊娠期應與所做醫院保持聯系，這將幫你平安渡過妊娠期。

6、進行人工授精4—6個周期未懷孕的，需要采用其他的治療方案，如使用促排卵藥物治療或者是體 外 受精—胚胎移植（試管嬰 兒 ）。

人工受精的具體步驟

一、選擇適當時機

提高人工授精成功率的 關鍵 之一是選擇準確的授精時間：排卵前48小時至排卵后12小時內人工授精最容易成功。常用的方法有：

1、基礎體溫（BBT）測定：即機體在靜止狀態下的體溫。將月經周期每日測量的基礎體溫記錄，畫成曲線，進行觀察。卵泡期基礎體溫較低，排卵日最低，排卵后至下次月經前1—2天，或月經當天，體溫恢 復 正常。

2、宮頸粘液檢查：排卵時，宮頸粘液稀薄透明，粘液絲可拉長達10cm以上。排卵后宮頸粘液變得渾濁、粘稠，拉絲度降低。排卵前宮頸粘液涂片可見羊齒樣結晶。

3、激素測定預測排卵：排卵前的黃體生成素峰值可預測排卵時間。

4、B超監測卵泡的發育和子宮內膜厚度。

二、精液的制備

夫精人工授精前，丈夫應禁欲3—5天，當日取精前丈夫清洗手及陰莖 周圍 ，用手淫方法取精，注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內口，保證取精完整。立即送至實驗室。

待精液液化后，進行精液常規分析，包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝集等，根據精液質量選擇不同方法進行優選處理。整個過程在超凈臺內內進行，保證無菌。常用的精液處理方法一般包括：洗滌、上游、下游、Percoll梯度離 心 法、微量Percoll梯度離心法等。

將優選出的精液置于37℃，待用。

三、人工授精的實施

將優選處理的精液0.3—0.5ml以宮腔內人工授精的方法緩慢注入宮腔內。整個過程嚴格無菌操作。

患者須兩腿并攏平臥30—60分鐘。

一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。