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            進行試管嬰兒哪些條件是必須要遵守的?

            2013-04-25 09:56:38      家庭醫生在線

              很多不孕不育的夫婦在了解了試管嬰兒的療效后,都打算利用試管嬰兒助孕。不過專家表示,并不是所有人都時候進行試管嬰兒,有些條件是必須要遵守的。

              男女雙方的身心健康是最基本且必須的做試管嬰兒需要的條件,夫婦雙方必須無遺傳性疾病,且女方年齡一般不超過40歲,男方不超過55歲,只有這樣才能孕育出一個健康、聰明的孩子。

              雙側輸卵管不通是"試管嬰兒"的絕對適應癥。

              無論是炎癥、結核或子宮內膜異位癥導致的輸卵管梗阻或蠕動能力差、先天性的輸卵管缺如還是宮外孕等原因導致的輸卵管切除,均可使精卵無法相遇從而導致不孕,由這樣的原因導致的雙側輸卵管不通等是是可以形試管嬰兒治療的,是符合做試管嬰兒需要的條件的。

              免疫性不孕、男性因素導致的不孕也是做試管嬰兒需要的條件。

              當不孕的原因是因為女性體內產生抗精子抗體或男性精液精子質量問題時,可在外界的幫助下,去除或避免不利因素,進行體外授精或培養,使女性受孕成功。免疫性不孕患者可將精液經過洗滌并在體外授精,避免免疫因素干擾,從而順利孕育胎兒;對于男性精液精子因素導致的不孕可將男性精液經洗滌濃縮后,在體外培養下可以明確是否有授精能力,然后再判斷是否可行試管嬰兒治療。

              不明原因性不孕也是做試管嬰兒需要的條件。

              在檢查條件下未找到導致不孕的明顯病因,并經其它治療沒有成功的患者,這樣的不孕成為不明原因性不孕,成功妊娠率約為25%。

              不管是以上哪項做試管嬰兒需要的條件,都必須建立在遵循優生優育的原則上進行,故如果女方年齡過大,超過40歲,不可行試管嬰兒,因為此時女性的卵子質量相對較差,妊娠率低,不容易成功,而且就算成功妊娠,發生自然流產和胎兒畸形的概率也較高。除此之外,將男女的年齡因素作為基本的做試管嬰兒需要的條件,還因為大齡孕婦產生妊娠期合并癥的概率很高;同時如果在行試管嬰兒之前需做促排卵的話,大齡女性也常常因反應不好而被迫放棄治療。

              那么,試管嬰兒都有哪些流程?

              一、控制性超排卵

              由于自然月經周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優勢卵泡發育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。

              二、監測卵泡

              為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。

              三、取卵

              最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37 °C的培養箱中培養。

              四、取精

              精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上游法或密度梯度離心法處理,獲取活動力好的精子。

              解析試管嬰兒詳細過程

              五、體外受精

              取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精。

              六、胚胎移植

              受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

              七、保胎

              目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續補充到懷孕10周。胚胎移植后14天,可由驗尿或抽血確定是否妊娠。

            (責任編輯:陸偉祥 )

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