慢性濕疹的診斷鑒別方法

主要根據病史及臨床表現特點，診斷較容易。急性濕疹皮疹表現為多形性、對稱分布，傾向滲出；慢性型皮損呈苔蘚樣變；亞急性損害介于上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈；容易復發。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床癥狀，診斷也不困難。慢性濕疹需同神經性皮炎鑒別，神經性皮炎先有瘙癢后發皮疹。苔蘚樣變明顯，皮損干燥、一般無滲出、無色素沉著。好發于頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種藥物及理化等刺激。瘙癢性其特點是持續性瘙癢，依靠分散注意力也無法解決，安靜下來時，瘙癢會加劇，形成繼發性加劇、持續性瘙癢的狀態。多形性濕疹表現出的皮疹是多形態的，可分為原發疹與繼發疹。原發疹中有丘疹、水泡等，發疹中有糜爛、滲出等，病人通常同時發生原發疹與繼發疹。遷延性濕疹容易反復發作，從一部位遷延到另一部位，而且癥狀不易消除。如果濕疹在急性治療不當，會轉為慢性泛發性：濕疹可以發生于全身任一部位。

滲出性

濕疹，顧名思義，會有滲出液，否則，不流水不易診斷為濕疹。另外，當濕疹處于慢性期時，皮疹部位可能表現得比較干燥，但在急性發作的過程中，仍會有滲出液。

泛發性

濕疹可以發生于全身任一部位。皮膚增生性慢性濕疹患處皮膚會不斷增生而變厚，由于皮膚已經“死亡”而失去水份，會變得很硬。如果“想辦法”去掉這又厚又硬的死皮，它不久就又“再生”出來，周而復始。其邊緣與正常皮膚有明顯的灰黑色“界線”，該邊緣如果因騷癢抓破后，會有少許“水”滲出，并隨著時間的推移而緩慢擴展，如果是星星點的慢性濕疹，會逐漸連成一片。這些都是慢性濕疹的癥狀。慢性病程時輕時重，常反復呈急性或亞急性發作，尤以精神緊張時為甚。常由于急性和亞慢性濕疹處理不當，長期不愈或反復發作轉變而來。多局限于某一部位，如手、小腿、肘窩、陰囊、女陰等處，境界明顯，炎癥不著。