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            眼睛異常
            掛號科室:眼科 同類疾病:黃疸青光眼沙眼腦疝腦腫瘤

            10厘米鉛筆插入7歲女童眼睛險喪命 左眼可能永久性失明

            2012-04-10 19:39:32    作者:溫穎然 黃子珩  家庭醫(yī)生在線

              “女兒的左眼看不見了。”看著病床上頭部裹著紗布的寶貝,小希雅的媽媽痛苦不已。2周前,年僅7歲的小希雅在家寫作業(yè)時發(fā)生了驚心動魄的一幕:在學(xué)習(xí)途中找東西時不慎摔倒在地,被手中的鉛筆插入眼睛內(nèi)足足10厘米長。巨大的疼痛讓小希雅不自覺的把鉛筆拔出,而鉛筆尾部的橡皮和金屬塊竟留在了顱內(nèi)。經(jīng)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院之后,近日在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院順利完成了這項罕見的開顱手術(shù),目前小希雅已脫離危險。該院神經(jīng)外科王國良主任在接受家庭醫(yī)生在線采訪時說,“孩子的腦部康復(fù)非常好,活蹦亂跳的,估計跟以前差別不大。但是左眼球神經(jīng)被破壞了,以后可能導(dǎo)致永久失明。”

                死里逃生 鉛筆垂直插入橡皮和金屬不見蹤影

              3月26日,小希雅在家學(xué)習(xí)途中,手拿鉛筆進(jìn)房找東西時,不慎摔倒。巨大沖力導(dǎo)致手中鉛筆頂端直接插入左眼。小希雅頓時哇哇大哭,家長聞聲趕來時,只見孩子已將鉛筆拔出,左眼血流不止,而鉛筆尾部的橡皮和金屬塊卻不見蹤影。事后,家長立即將其送到全國著名神經(jīng)外科湘雅醫(yī)院進(jìn)行治療。經(jīng)檢查,不見了的橡皮和金屬塊正是卡在眼后10厘米后的腦中。考慮到周圍有頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)、海綿竇、動眼神經(jīng)等重要大血管和神經(jīng),手術(shù)風(fēng)險和難度都極大,一不小心就會傷及血管神經(jīng),導(dǎo)致腦功能損壞或大出血而死,不敢貿(mào)然手術(shù)。隨后在湖南又轉(zhuǎn)了兩家醫(yī)院,對方都表示很難操作。

              家屬再三考慮后,27日晚連夜將小希雅送到廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院,當(dāng)時小希雅已經(jīng)出現(xiàn)意識模糊等癥狀,殘留在腦內(nèi)的異物讓孩子非常痛苦。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院神經(jīng)外科王國良主任立即對其進(jìn)行詳細(xì)檢查,經(jīng)過認(rèn)真查體和閱片后,認(rèn)為手術(shù)雖然難度極大,但一定要做。因為異物如果不取出來,一旦感染會引起腦腫,甚至威脅生命安全。

              王主任對記者說,在制定手術(shù)方案是,首先考慮的是不影響腦功能,再是考慮眼睛能否恢復(fù)。經(jīng)過反復(fù)研究,最終由王主任主刀,于3月30日早上進(jìn)行開顱手術(shù),手術(shù)在發(fā)際線拉開,通過顯微鏡,一點一點地尋找異物所在地。3個多小時的艱難手術(shù)后,終于找到并成功取出異物。

              術(shù)后腦子恢復(fù)良好,但左眼功能可能無法恢復(fù)

              家庭醫(yī)生在線今天下午到廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院采訪王國良主任時了解到,小雅于手術(shù)后三天就已經(jīng)恢復(fù)良好,可以下床四處跑動,并沒有損壞到其大腦功能,王國良主任介紹,小雅經(jīng)過術(shù)后預(yù)防感染及營養(yǎng)神經(jīng)等治療,目前病情恢復(fù)順利,預(yù)計可于今日出院。

              但遺憾的是,由于鉛筆直接插入左眼導(dǎo)致支配左眼眼球的神經(jīng)受損,目前眼睛依然睜不開,王國良主任估計,孩子的眼睛可能永遠(yuǎn)也沒辦法恢復(fù)以前正常的模樣,不過其具體受損程度需要等過段時間,對眼球做詳細(xì)做過檢查才能確定,現(xiàn)已轉(zhuǎn)診到其他眼科醫(yī)院繼續(xù)接受治療。躺在病床上的小雅一臉天真浪漫,談到孩子的情況,雖然已經(jīng)脫離生命危險,但小雅的媽媽還是一臉憂心忡忡,“孩子還小,不知道自己有可能失明。去了廣州幾家眼科醫(yī)院檢查和治療,但是情況并不理想,可能下一站去北京,不想放棄。”

            10厘米鉛筆插入7歲女童眼睛險喪命 異物插入體內(nèi)不要擅自拔出

            廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院神經(jīng)外科王國良主任講述顱內(nèi)取鉛筆塊難度大

            10厘米鉛筆插入7歲女童眼睛險喪命 左眼可能永久性失明

              躺在病床上的小雅一臉天真浪漫,她不知道前幾天自己面臨著生死的考驗,也不知道日后左邊的眼睛可能永遠(yuǎn)也看不到了

            10厘米鉛筆插入7歲女童眼睛險喪命 異物插入體內(nèi)不要擅自拔出

            手術(shù)后取出的鉛筆頭和金屬塊

            10厘米鉛筆插入7歲女童眼睛險喪命 異物插入體內(nèi)不要擅自拔出

              任何異物通過五官都有可能進(jìn)入顱內(nèi)

              “雖然這是個意外,但是還是需要提醒家長多留個心眼,特別是學(xué)齡前后的孩子,”王國良主任向家庭醫(yī)生在線的小編表示,“這個時期的孩子好奇又無知,容易將異物塞入耳鼻或口內(nèi)。”在問到異物能不能通過五官進(jìn)入顱內(nèi),王國良主任肯定的說,任何五官都能進(jìn)入顱內(nèi),一旦進(jìn)入顱內(nèi),就有可能損害腦干神經(jīng)和其他大腦組織,產(chǎn)生感染,嚴(yán)重可直接導(dǎo)致死亡。

              醫(yī)生告誡:異物插入體內(nèi)不要擅自拔出

              為了防止類似小雅這樣的慘痛經(jīng)歷再次發(fā)生,王國良主任提出以下幾點建議,讓家長保護(hù)好孩子的眼睛,以及發(fā)生意外時應(yīng)該如何處理:

              (1)切忌讓孩子隨意把小刀、鐵條等尖銳物體拿在手中玩

              據(jù)王主任介紹,眼睛里有非常精細(xì)的組織,損傷后視力都會有不同程度的損傷,嚴(yán)重還會造成視力完全喪失,甚至損害大腦功能導(dǎo)致癱瘓。因此對于小孩在日常生活中,家長千萬要注意讓孩子遠(yuǎn)離小刀、剪刀等尖銳異物。硬幣、小豆子、鵝卵石和紐扣電池等也要收好,電源插座和尖利的桌角,也應(yīng)該用保護(hù)套套起來,讓寶寶遠(yuǎn)離危險。

              (2)孩子五官不慎插入異物時千萬不能擅自拔掉,應(yīng)維持現(xiàn)狀并迅速送往醫(yī)院

              當(dāng)異物已經(jīng)插入時,著急的家長往往會忍不住立刻動手拔掉異物,王主任再三強(qiáng)調(diào)這種行為萬萬不可,拔動異物很有可能會對傷口施加壓力,導(dǎo)致傷及周圍神經(jīng),并且耽誤了倒醫(yī)院治療的最佳時機(jī)。若孩子的傷口處出現(xiàn)流血,應(yīng)立即用紗布壓住出血處。

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            本文指導(dǎo)醫(yī)生:
            王國良
            擅長疾病:
            專業(yè)特長:顱腦腫瘤發(fā)病機(jī)理研究與顯微手術(shù)治療、腦血管病的顯微手術(shù)治療、脊髓腫瘤顯微手術(shù)治療。 [詳細(xì)]

            (責(zé)任編輯: )

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