珠海多家幼兒園集體暴發(fā)手足口病 專家解析防控方法

    專家釋疑：手足口病家庭防治法

    托幼機構(gòu)、學(xué)校該如何預(yù)防手足口病？

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　　高發(fā)病率出現(xiàn)得比去年早

　　每年春夏兩季，都是手足口病的高發(fā)時期。昨日，記者從市疾控中心了解到，近段時間珠海多家幼兒園發(fā)現(xiàn)聚集性病例，并呈增多趨勢。而在目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病例中，個別患病幼兒已經(jīng)出現(xiàn)重癥，目前正在醫(yī)院接受診治。

　　據(jù)該中心專家介紹，根據(jù)對今年手足口病發(fā)病情況的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，從今年2月底到目前為止，手足口病發(fā)病率比去年同期要高，往年該病春季發(fā)病率在3-5月，且5月份會出現(xiàn)高峰，但今年出現(xiàn)如此之早，因此應(yīng)當(dāng)引起足夠重視。

　　“比如托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行晨檢制度，對于工作人員以及幼兒所使用的玩具、餐具等物進行消毒措施。同時，家長每天早上要多注意孩子的狀況，若手足口等處出現(xiàn)紅點等異物，應(yīng)第一時間就診，并做好隔離工作。”專家表示。

　　該病有一周潛伏期

　　今年手足口病發(fā)病率超過去年同期，是否是相關(guān)托幼機構(gòu)防范措施不到位呢？對此，市疾控中心相關(guān)負責(zé)人解釋稱，并非完全如此。該負責(zé)人表示，手足口病有一周左右的潛伏期，而且相當(dāng)一部分患兒存在隱性感染的情況，即感染后未發(fā)病，但處于排毒狀態(tài)。

　　“這使得一些托幼機構(gòu)防不勝防，導(dǎo)致出現(xiàn)聚集性感染。”該負責(zé)人稱，對于隱性感染，目前主要還是要靠前期的預(yù)防措施，比如勤洗手、勤消毒等。該中心負責(zé)人還建議，防止手足口病擴散，單靠某一個機構(gòu)或單位是無法完成的，必須要依靠全民的參與。

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　　專家釋疑

　　手足口病（HFMD）是嬰兒和兒童的一種常見疾病。以發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，后常變?yōu)闈儭？谇话捳畛Ｒ娪谏唷⒀例l和口腔頰黏膜。1～2天后可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹，常見于手掌和足底，也可見于臀部。

　　韓富根告訴記者，手足口病3歲以下嬰幼兒為多發(fā)人群，成人也可感染。造成這種疾病發(fā)生的原因跟環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生差，不良個人衛(wèi)生習(xí)慣有很大關(guān)系。大部分病例病情較輕，可治愈，少數(shù)患者可出現(xiàn)腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等，嚴重時可危及生命。

　　手足口病發(fā)病具有年齡段普遍偏小（最大的患者11歲，最小的才1歲左右，其中2～3歲的居多）、發(fā)病地區(qū)分散，且主要在農(nóng)村地區(qū)等特點。

　　為預(yù)防手足口病，韓富根告訴記者，人群密切接觸是手足口病重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染；飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。

　　手足口病開始多以發(fā)熱起病，一般為38℃左右；部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀，有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應(yīng)。發(fā)熱1～2天后開始出現(xiàn)皮疹，通常在手足、臀部出現(xiàn)，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退，病情恢復(fù)。

　　家長如發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒、有皮疹等癥狀，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。孩子患病后應(yīng)暫停去幼兒園和學(xué)校，避免傳染給他人，防止再感染其他疾病。患兒的家庭應(yīng)使用肥皂、消毒液對日常用品、玩具、尿布進行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒。患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；衣被用陽光曝曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。

　　春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié)，每個家庭要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內(nèi)空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場所。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，喂奶前要清洗奶頭。

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　　托幼機構(gòu)、學(xué)校該如何預(yù)防手足口病？

　　韓富根說，在這些場所，要做好孩子的晨間體檢，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹癥狀，要立即帶小孩去醫(yī)院就診，同時報告相關(guān)部門。患兒應(yīng)在家中休息，不宜繼續(xù)上學(xué)。

　　發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子后，要立即對玩具、被褥、桌椅等進行消毒；同時做好食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒處理；保持教室和寢室等活動場所通風(fēng)換氣；發(fā)現(xiàn)保育員、教師和其他工作人員有發(fā)熱伴皮疹的，應(yīng)立即暫停工作。

　　據(jù)了解，我省累計報告手足口病患兒已達19922例，目前仍有1703例患兒正在住院治療。河南重癥患兒累計達344例，正在住院治療的重癥患兒195例，經(jīng)過治療已解除重癥患兒122例，重癥患兒中已安全出院9例。對此，韓富根說，手足口病并不可怕，只要我們每個家庭、每個人都養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把預(yù)防作為關(guān)鍵，改善生產(chǎn)生活環(huán)境，倡導(dǎo)良好生活方式，搞好規(guī)劃免疫工作，提高疫苗接種率，防止手足口病的暴發(fā)和流行是完全可以的。

　　鏈接

　　手足口病（Hand－foot－mouth disease，簡稱HFMD）是由腸道病毒感染引起的臨床癥候群，具有臨床表現(xiàn)多樣的特點，多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)病例出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，引起腦炎、心肌炎、肺水腫、遲緩性麻痹等癥狀，個別重癥患兒病情進展快，導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等。

　　腸道病毒EV71型感染主要表現(xiàn)為手足口病，但也可表現(xiàn)為其他疾病，手足口病可以由腸道病毒EV71型感染引起，也可以由柯薩奇病毒A組等其他腸道病毒感染引起，兩者你中有我，我中有你，并不是一對一的關(guān)系。但根據(jù)國內(nèi)外資料，與其他腸道病毒引起的手足口病相比，由腸道病毒71型感染引起的疾病發(fā)生重癥感染的比例較大，病死率也較高，重癥病例病死率可達10％～25％。

　　腸道病毒EV71感染主要通過唾液、皰疹液、糞便污染的物品密切接觸傳播，兒童和成人都可能感染，5歲以下兒童多發(fā)，環(huán)境衛(wèi)生差、個人衛(wèi)生習(xí)慣不良誘導(dǎo)病發(fā)，常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)肺水腫、腦炎等，大部分病例病情較輕，可治愈。每千名患者中可能出現(xiàn)一名重癥患者，少數(shù)患者會出現(xiàn)心肌炎、無菌性腦膜炎和肺水腫等并發(fā)癥，嚴重時危及生命。