上海誕生首個“第三代試管嬰兒” 避遺傳病可選生男生女

日前，上海首例“第三代試管嬰兒”在復旦大學附屬婦產科醫院下屬的集愛遺傳與不育診療中心誕生，這是上海生殖輔助技術領域一個新的里程碑。

所謂“第三代試管嬰兒技術”即“胚胎種植前遺傳學診斷技術（PGD）”，指的是在胚胎植入母體前，先做診斷并篩選出沒有遺傳病的胚胎，再將合格的高質量的胚胎植入母體，從而幫助更多的染色體異常或遺傳性疾病高危家庭順利誕下健康的寶寶。

目前，“集愛”中心經市衛生局批準，成為本市首家允許開展第三代試管嬰兒項目的醫療機構。據“集愛”中心遺傳科主任張月萍介紹，該中心已順利為二十余例患有遺傳病或有不良妊娠史的夫婦實施了PGD技術，凡成功妊娠者情況均良好。

先診斷后懷孕

“集愛”中心副院長孫曉溪教授告訴記者，目前本市人群不孕不育的比例在8％~10％，男性不孕不育的比例已與女性相近，各占三分之一。

試管嬰兒技術成為目前最廣為采用的生殖輔助技術，已發展至第三代。第一代試管嬰兒針對女性輸卵管堵塞患者，用穿刺針將卵子取出后在體外與精子結合，將受精后的胚胎再移植到宮腔；第二代試管嬰兒則針對男性少、弱、畸精子癥患者，用顯微注射技術將精子注入卵母細胞胞漿內幫助授精。“第三代技術多了一道診斷工序，就好比對工廠生產出的產品進行質量檢查，只有貼上了合格標簽的產品才能出廠一樣，這樣可以杜絕有缺陷后代的出生。”

適合因遺傳病不孕病患

“集愛”中心率先在上海開展“胚胎植入前診斷的應用研究”，使一對因染色體異常而反復流產的夫婦成功妊娠，并于今年9月順利誕下1名發育正常的健康嬰兒。

“平衡易位攜帶者，屬遺傳性疾病，會導致患者反復流產達10多次才能湊巧生個健康的寶寶。迄今為止，也沒有任何藥物可以改善妊娠結局。”“集愛”中心副院長孫曉溪教授表示：第三代試管嬰兒的對象尤其適用于遺傳病、反復自然流產、平衡易位、少弱精子癥等患者。

避遺傳病可選生男生女

值得關注的是，第三代試管嬰兒技術允許在國家的生殖倫理范圍內，讓那些性連鎖遺傳病患者選擇生男還是生女。所謂性連鎖遺傳病，在患病系中常表現為女性攜帶，男性患病。常見疾病有血友病、假性肥大性肌營養不良癥、紅綠色盲等。“像血友病這類性連鎖遺傳性疾病，只傳男不傳女，我們可以通過新技術讓患者下一代生育女孩，避免遺傳缺陷，但程序很嚴格，必須經過醫院遺傳科專家會診，同時通過醫院生殖倫理委員會的集體討論通過。”孫曉溪教授表示。