九成甲減患者不知自己有病 專家：懷孕前查查甲狀腺

　　受訪專家：中山大學附屬第一醫院 副院長 內分泌科首席專家 肖海鵬

　　5月21日—25日是全國第四屆國際甲狀腺知識宣傳周，作為內分泌領域的第二大疾病，很多人對甲狀腺疾病并不了解。中山大學附屬第一醫院副院長、內分泌科首席專家肖海鵬在接受家庭醫生在線采訪時指出：“我國甲狀腺疾病知曉率、治療率都非常的低，目前甲狀腺疾病的整體治療率不足5%。”甲狀腺被喻為身體的發動機，是一個位于頸部前下方的蝴蝶形內分泌腺體，其職責是制造甲狀腺激素。然而，令人擔憂的是，甲狀腺疾病的現狀是：高發病率與低知曉率，最容易被人們忽視。不僅如此，事實上甲狀腺疾病特別“親睞”女性，平均男女患病比率在1：4~6之間，其對胎兒和母體的危害極大。今年又龍寶寶生育高峰期，更應該值得人們重視，肖海鵬院長建議準備懷孕的婦女孕前應查查甲狀腺功能，避免影響生育和胎兒健康。

肖海鵬，中山大學附屬第一醫院副院長，中山大學醫學院副院長，中山大學附屬第一醫院內分泌科首席專家。

　　現狀

　　高發病率與低知曉率最易被忽視

　　大部分人不知道自己有病

　　很多人知道糖尿病是一種慢性的內分泌疾病，但是卻很少了解內分泌領域的第二大疾病——甲狀腺疾病的危害。據我國流行病學統計，目前我國甲亢病人有1千萬，甲減病人9千萬，甲狀腺癌1千萬，而一半的人群有甲狀腺結節現象，保守估計目前我國有超過2億的甲狀腺病人。甲狀腺疾病是一種不易被識別但危害性高的慢性病，其最常見的疾病分類有甲減、甲亢、甲狀腺結節和甲狀腺癌。

　　此外，甲狀腺疾病更“偏愛”女性，中山大學附屬第一醫院副院長、內分泌科首席專家肖海鵬在采訪中表示，甲狀腺疾病平均男女患病比率在1：4~6之間，以甲減為例，平均6個女性就會有一個可能患上甲減。孕婦患上甲減無論是對胎兒還是母體本身都具有極大的危害，特別是胎兒腦部發育均帶來不利影響。

　　危害

　　甲減易導致胎兒智力低下、死胎、流產現象

　　專家：甲減孕前八周進行干預治療

　　有人把碘稱為“智力元素”，肖海鵬院長指出，無論是重度還是輕度缺碘，都會損害人類大腦的正常生長發育。這是因為碘是制造甲狀腺激素的必需原料，而甲狀腺激素對中樞神經系統的發育成熟和正常功能的維持有重要作用。不僅如此，更重要的是“甲狀腺激素不足還有可能引起先天性畸形胎兒，其流產或死胎率明顯高于正常女性。”中山大學附屬第一醫院副院長、內分泌科首席專家肖海鵬指出，甲狀腺激素是胎兒腦神經發育所必需的激素，在妊娠20周以前，胎兒的甲狀腺功能尚未完全建立，其腦發育依賴的甲狀腺激素主要來源于母體。如果孕婦是甲減患者，體內缺乏足夠的甲狀腺激素，那么供給胎兒的甲狀腺激素不足，就會引發神經系統以及各個器官的發育。據美國一項研究表明，女性患有甲減未經治療，她們的后代智力評分要比正常人少8~10分，而且這種改變是不可逆的！

　　“甲減、甲亢是可治可控的。”肖海鵬院長強調，甲減就診率低還有一個原因是因為其具有一定的隱匿性，很多人并不知道甲減對母嬰帶來的各種危害。通常我們所說的甲減，包含臨床甲減和亞臨床甲減。“而亞臨床甲減沒有明顯癥狀，許多患者可能在已經懷孕之后在檢查過程中才發現患有亞臨床甲減。”肖海鵬院長呼吁各位準媽媽，即使許多人認為自己并不是“甲減”患者，但是他建議準備懷孕的婦女應該進行妊娠前或妊娠早期篩查，一經發現甲減要及時治療才能避免后代智力受損。

    臨床上，一般甲減患者治療至少8周后甲狀腺激素達標后再懷孕，孩子在出生以后也要早進行心臟缺陷等出生缺陷的篩查。

　　甲減自測表

　　請參加簡單的甲減小測試，30秒時間輕松回答以下幾個小問題：

　　感到乏力，常常睡覺，體力和精力都很不足。

　　大腦不好使了，思維迷迷糊糊的，注意力很難集中，記性很不好。

　　身體的每個部位，包括腸道功能和代謝水平，好像都運轉得慢了，體重增加。

　　皮膚和毛發變得干燥、灰白、易折斷，指甲變得很脆。

　　常常會覺得冷（即使其他人都很舒服的時候也如此）。

　　有許多負面的想法，感到情緒低落、抑郁。

　　感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木。

　　血壓增高了，心跳變慢了。

　　膽固醇水平增高了。

　　如果您只有5項以下的選擇為“是”，那么恭喜您！您暫時沒有患上甲減的危險，請您繼續保持良好的生活習慣和生活心態。如果您發現您有5項或5項以上的選擇都為“是”，那么我們強烈建議您前往醫院進行甲狀腺功能檢查，因為您很有可能已經患上了甲減。

　　義診預告：甲狀腺疾病義診和健康知識咨詢活動

　　為響應國際甲狀腺聯盟和中華醫學會權威學術機構的提倡，提高市民對甲狀腺疾病的了解，中山大學附屬第一醫院于5月29日舉行甲狀腺疾病義診活動，屆時著名內分泌專家、心血管病學專家以及相關領域的專家將出席本次活動并為廣泛大群眾進行咨詢和公益健康教育，歡迎有需要的廣大市民前往參加。

　　地點：中山大學附屬第一醫院 門診大廳

　　時間：5月29日 上午10：00—12：00

　　義診專家：

　　中山大學附屬第一醫院內分泌科教授 曹筱佩

　　中山大學附屬第一醫院 副院長 肖海鵬

　　中山大學附屬第一醫院血管甲狀腺外科主任李曉曦

　　中山大學附屬第一醫院血管甲狀腺外科教授王勁松

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