妊娠期高血壓對母嬰的危害

　　小麗懷孕5個多月了，自從知道懷上小寶寶后，全家上下都很在意小麗和胎兒的健康。孕期檢查小麗也非常上心，總是如期而至，頭幾個月一切都正常，可沒想到最近的一次檢查卻出現(xiàn)了問題，小麗有高血壓，這可給原本欣喜的家蒙上了一層愁云慘霧。

　　妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，發(fā)病率我國9.4%~10.4%，國外報道7%~12%。孕產(chǎn)婦死亡率7.7/10萬。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科潘明明教授告訴記者，妊娠期高血壓疾病雖然兇險，但是盡早發(fā)現(xiàn)及早治療，絕大部分患者的病情還是能夠被很好地控制住的。臨床上遇到比較危急的病人多數(shù)都是因為沒有定時做孕期檢查，期間一直都不知道有高血壓，直到出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象才急急忙忙來就醫(yī)。因此，最重要的是要提醒每一個準(zhǔn)備懷孕和正在懷孕的準(zhǔn)媽媽要定期到醫(yī)院做檢查，才能保證平平安安度過整個孕期，迎接一個健康的新生命到來。

　　妊娠期高血壓疾病的主要癥狀

　　潘明明教授說，妊娠期高血壓疾病一般發(fā)生在懷孕5個月后，出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等一系列癥狀的綜合征，嚴(yán)重時會出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至死亡，醫(yī)學(xué)上稱為“子癇”。它嚴(yán)重地威脅著母胎生命安全。由于發(fā)病原因尚不清楚，因此難以完全避免。

　　易患妊娠期高血壓疾病的人群

　　1、遺傳的力量是無窮的。調(diào)查顯示有的子癇前期孕婦有家族史。特別是至親的媽媽或骨肉相連的姐妹有高血壓的孕媽更易患此病。

　　2、精神易緊張的女性，精神易緊張的人本身血壓就容易升高。

　　3、初產(chǎn)婦、高齡初產(chǎn)的女性、多胎妊娠的人都是此病的高發(fā)人群。

　　4、孕前已被確診患有慢性高血壓、腎炎、糖尿病的孕婦更要密切關(guān)注血壓指數(shù)。

　　5、孕前超重，即BMI=體重（kg）÷身高m2>24會增加孕后血壓升高的危險。

　　6、超重固然害處多多，但營養(yǎng)不良（如低蛋白血癥、嚴(yán)重貧血）同樣也會引發(fā)此病。

　　7、羊水過多、巨大兒及葡萄胎等都會使子宮張力過高，引起高血壓。

　　8、寒冷和氣溫的變化帶來的不僅僅是感冒，也增加了準(zhǔn)媽媽患上疾病的危險。

　　9、近年來的缺鈣學(xué)說提示，血鈣的降低也是疾病易發(fā)的因素之一。

　　妊娠期高血壓疾病對母嬰的危害

　　潘教授說，妊娠高血壓疾病對母親和胎兒都有著嚴(yán)重的影響。

　　對母親的影響——

　　妊娠高血壓由于全身小動脈痙攣使各臟器產(chǎn)生病變。

　　1、腦：腦部動脈痙攣，引起腦組織缺血、水腫，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和抽搐等癥狀，嚴(yán)重時腦部血管收縮伴有血管栓塞，出現(xiàn)點狀出血，這些病人常可引起昏迷。

　　2、腎臟：腎臟缺血，毛細(xì)血管血栓形成以致腎功能受損，可引起蛋白尿、少尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。

　　3、心臟：心臟冠狀動脈供血不足時，可使心肌缺血，水腫及點狀出血與壞死。由于周圍動脈痙攣，阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，可出現(xiàn)心力衰竭。

　　4、肝臟：重度子癇前期時，可引起肝臟表面出血，而有上腹部不適，嚴(yán)重時形成血腫，甚至肝破裂出血。

　　5、眼：視網(wǎng)膜小動脈痙攣、缺血以及高度水腫時，出現(xiàn)眼花、視力模糊，嚴(yán)重時可引起暫時性失明。

　　6、胎盤：胎盤螺旋動脈呈急性的粥樣硬化，胎盤血管破裂可致胎盤早剝。

　　妊娠高血壓可引起全身各臟器的改變，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時診治，以免引起不良后果。

　　對胎兒的影響——

　　妊娠高血壓疾病對胎盤的影響是不容忽視的。會對胎盤造成供血不足，這樣必然影響胎兒的生長發(fā)育，體重減輕。如果在此基礎(chǔ)上再發(fā)生血管內(nèi)栓塞，則更易促使胎兒窒息甚至死亡，胎兒窘迫就是胎兒缺氧窒息的現(xiàn)象。