雌激素影響生育 最好每年測兩次雌激素水平

　　【核心提示】

　　記者采訪了解到，近年來，臨床出現女性36歲、39歲就絕經的。

　　專家稱，很多時候是因為雌激素帶來的改變。對于一個女性來說，從小到老，都跟雌激素相關：沒有雌激素，女人就不會有月經，就不會生孩子，就會出現更年期癥狀，出現骨質疏松的問題。雌激素對女性健康，是至關重要的。

　　成年女性應了解雌激素

　　【臨床案例】

　　患者一，28歲，因閉經不孕就診。該患者于2006年足月剖腹產一女嬰，同年12月人工流產1次，2007年下半年開始月經稀、量逐漸減少，去年6月開始閉經，臨床表現為轟熱、潮紅、自汗、心悸、陰道干澀，臨床診斷為卵巢早衰。

　　【專家介紹】雌激素，是由卵巢分泌的一種女性激素。它的數量非常之少，它同孕激素、雄激素一起，在大腦高級中樞的調控之下，通過下丘腦—垂體—性腺(卵巢)這樣一個三級結構，來有效控制女性發育、月經和性功能的正常運行，這三級結構互相制約，相互影響。換句話說，從大腦到卵巢間的任何一個環節發生障礙，都可破壞平衡，導致雌激素分泌紊亂。

　　雌激素對于女性起何作用？可以促進子宮、輸卵管、陰道、外陰等生殖器官的發育和成熟，并將其維持在正常狀態；促進女性乳房發育，骨盆寬大，皮下脂肪積聚等，使女性體態豐滿；與孕激素共同作用于子宮內膜，使子宮內膜發生周期變化，產生月經周期；促使陰道上皮增生，角化及糖原含量增加，使陰道內保持酸性環境，提高抵抗力，防止細菌感染；使子宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多、變稀，有利于精子通過，助于受孕。

　　此外，雌激素與女性的皮膚光潔度、性欲程度相關。然而，雌激素也沒有長盛不衰的道理，只要遵循和諧之道，就能使女性一生獲得健康。

　　缺乏雌激素無法生兒育女

　　【臨床案例】

　　患者二，36歲，閉經半年，不孕10年，前來就診，患者8年前患雙側卵巢肌瘤行手術剝除，自1年前月經量減少，近半年閉經，有轟熱、潮紅等癥狀，醫生診斷為雌激素缺乏。

　　【專家介紹】雌激素對于女性的生理功能維持，是根本就不可能用其他激素替代的，缺乏了就閉經，就導致不孕。目前有關不孕不育的廣告鋪天蓋地，而雌激素起著一個關鍵作用。

　　我國有句古話，不孝有三，無后為大。假如說一個女性不能生孩子，這是一個家庭最大的問題，夫妻感情可能由此破裂，婚姻可能解體，說到底，一個重要原因，可能是雌激素在作怪。首先女性能夠生孩子的器官，沒有雌激素是長不起來的，很多人說子宮特別小，不來月經，為什么呢？就是因為沒有雌激素，女性要來月經，是靠雌激素讓子宮和子宮內膜發育，且定期地發育，定期地來月經，而沒有雌激素，對于女性來說，等于孩子生長的土壤沒了。

　　因此建議，由于卵巢功能減弱或病變引起雌激素缺乏的女性，應在專科醫生的指導下，適當補充外源性雌激素。當適量的雌激素進入體內后，可以使生殖道萎縮的速度減緩，使陰道黏膜上皮組織增厚，彈性增加，潤滑作用改善。并使流向盆腔組織器官的血流量增多，從而提高和增強女性生殖器官對觸覺的敏感性和性反應能力。但外源性的雌激素絕不可輕易濫用，一定要遵醫囑，以免引起子宮出血甚至子宮癌的發生。

　　【臨床案例】

　　患者三，44歲。月經紊亂2年多，陰道流血10天不凈來醫院就診。患者既往體健，近2年來無誘因出現月經周期紊亂，長短不一，25天到45天不等。有時出現2個月來一次月經，醫生疑為其更年期早期癥狀。

　　【專家介紹】有些女性36歲、39歲，就出現不明原因的絕經，這是為何？

　　原因是多方面的。現代女性月經初潮的年齡提前了，平均為12.5歲，在原始社會平均年齡為19歲。女性絕經年齡和生育，確實有著很大關聯。首次懷孕、首次生育的年齡越大，絕經期到來就越早；妊娠次數越多，絕經越晚。眾所周知，在妊娠期和哺乳期，女性體內的卵巢暫停了排卵，直到哺乳開始后的第4至第6個月才恢復，這一階段卵巢推遲了近20個卵子的排泌，結果是生育過的女性，可能推遲絕經期的到來。同樣，哺乳期排卵也受到抑制，所以哺乳期越長，排卵就越少，絕經則越晚。

　　其次，生活節奏加快，精神壓力大又極度緊張，維生素、微量元素缺乏，體力活動減少，再加上肥胖、慢性病等原因，降低了原始卵泡對垂體激素的敏感性，導致體內雌激素水平過低。此外，過瘦和長期無性生活，也是更年期提前的原因。

　　對此，女性應提前接受針對更年期的保健，可以通過改善環境因素，延遲更年期的年齡，如加強運動、改善營養、改善婚姻質量、保持心理平衡、戒煙、改善職業狀況、增強體質、減肥等。同時，建議每年測量兩次雌激素水平，一般是來月經的第三天抽空腹血檢驗。