產(chǎn)婦分娩后4小時(shí)應(yīng)小便

　　許多產(chǎn)婦生了小孩以后，在第一次排尿時(shí)有害怕感覺，即使膀胱十分脹滿，也不肯解小便。其中原因是多方面的，最主要的是因?yàn)榉置溥^程中受到強(qiáng)烈的刺激，會(huì)陰部的各種組織器官產(chǎn)生了難以忍受的疼痛，尿道括約肌因此痙攣性收縮。

　　尿道括約肌是把尿液限制在膀胱內(nèi)的“攔水大壩”，受大腦神經(jīng)的支配和意識(shí)的控制。在產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)，尿道括約肌的痙攣尚未緩解，“攔水大壩”不開放或沒有完全開放，因此造成排尿困難。加上有的人對(duì)疼痛十分敏感，小便時(shí)稍微遇到一些困難，就會(huì)產(chǎn)生畏懼心理，因此，即使有尿意也害怕排尿。

　　另外，分娩時(shí)胎兒先露部分可對(duì)膀胱和尿道產(chǎn)生壓迫，引起了這些器官的粘膜充血與水腫，尿液的通道變窄受阻，因此妨礙了排尿而導(dǎo)致尿潴留。如果膀胱潴留尿液量比較多，尿液中的代謝廢物刺激破壞膀胱壁，能導(dǎo)致比較嚴(yán)重的炎癥。

　　為了預(yù)防尿潴留，一般在產(chǎn)后4小時(shí)就應(yīng)安慰和鼓勵(lì)產(chǎn)婦解小便，只要忍受暫時(shí)的疼痛，打消一切顧慮，抱樂觀情緒，是可以通過神經(jīng)的調(diào)節(jié)和意識(shí)的克制使尿道括約肌痙攣迅速得到緩解的。如果臥床小便不習(xí)慣，可以起床排尿，但對(duì)身體過分虛弱者，不宜過早起床，而應(yīng)盡量做到能在床上小便。為了加強(qiáng)腹壁對(duì)膀胱的壓力，可以做呼吸動(dòng)作和用手按摩腹部。

　　對(duì)膀胱脹滿但無尿意而遲遲不肯小便者，可用溫?zé)崴疀_洗尿道，并在下腹部膀胱區(qū)放置熱水袋，消除粘膜充血水腫，誘導(dǎo)排尿。還可以注射興奮平滑肌、刺激膀胱肌收縮的藥物。如果按照上述方法無效時(shí)，則應(yīng)用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，但要注意操作中做到絕對(duì)無菌，以防感染。