盲目鑒定胎兒性別易致發育畸形

　　“絨毛穿刺”術會致胎兒畸形

　　鞍山市這名26歲的孕婦，本身已生有一女，為了能要一個男孩再次懷孕，為知道腹中胎兒是男是女，家人想了很多辦法。后來，該孕婦的家人了解到“絨毛穿刺”能較早鑒定出性別，在懷孕10周左右時到當地一家小診所做了“絨毛穿刺”。

　　“絨毛穿刺”術為何會導致胎兒發育畸形呢？東南大學附屬中大醫院婦產科主任任慕蘭教授指出，這是因為“絨毛穿刺”是在孕早期進行的一種有創傷的檢查，正規大醫院是不會為那些想生男生女的孕婦做這項檢查的，因而她們大多悄悄選擇一些技術、設備沒有保障的小診所去做，這就進一步加大了風險程度。要獲得胎兒絨毛進行性別鑒定，必須通過穿刺的方法進行，這種有創傷的檢查本身就存有孕婦發生出血、羊水滲漏、流產甚至損傷胎兒的可能。由于絨毛與胎兒發育細胞團靠得很近，懷孕10周后胎兒細胞已經定向分化，不再是最初的多能干細胞，一旦損傷了定向分化的細胞，這些細胞下一步可能要發育成某個器官、肢體等，一旦受損就可能造成肢體或器官等缺失，從而導致發育畸形。

　　鑒定胎兒性別需有醫學指征

　　胎兒性別鑒定必須要有嚴格的醫學指征，一般在因遺傳等因素導致胎兒可能存在X連鎖遺傳病的前提下，才會考慮實施胎兒性別鑒定，而且國家對開展胎兒性別鑒定有嚴格的管理規定，只有經過技術準入、具備條件的部分醫院才能開展，并且這項產前診斷技術有著嚴格的操作規范，以最大限度對孕婦和胎兒進行保護。

　　X連鎖遺傳病目前已發現有70余種，如臨床常見有血友病A、B，假性肥大型肌營養不良癥，紅綠色盲等。

　　X連鎖隱性遺傳病發病規律是女性攜帶者本身無癥狀表現或表現很輕，男性攜帶者則一定發病。若女性攜帶者與正常男性結婚，其所生男孩可能一半發病，一半正常，而所生的女孩則全部正常，所以產前診斷后應留女胎棄男胎。若男性X連鎖遺傳病患者和正常女性結婚，男孩不發病，但女孩會發病。如果父親是X連鎖顯性遺傳病患者，母親正常，則女孩都會發病，故產前診斷后留男胎棄女胎。

　　胎兒性別鑒定有風險

　　為胎兒做性別鑒定雖是一種醫學需要，但本身存有風險。除了“絨毛穿刺”方法外，羊膜穿刺術和臍血穿刺術也是有創傷的鑒定檢查方法，采用這兩種方法鑒定胎兒性別都是在孕中期進行，都存在著孕婦發生出血、羊水滲漏、流產甚至損傷胎兒以及發生宮內感染及胎兒感染死亡等可能性，穿刺帶來的疼痛、緊張等刺激還可能誘發孕婦出現心腦血管以外的風險。而超聲檢查目前的研究報告顯示，雖然對胎兒尚未發現不良影響，但準確率低。因此，如果不是基于胎兒可能發生遺傳病因素的考慮，產前診斷醫生是不會為胎兒開展性別鑒定的。

　　孕中期終止妊娠對孕婦傷害大

　　由于進行胎兒性別鑒定一般都到了孕中期，不論是遺傳疾病的考慮，還是生男生女的需要，這時終止妊娠對孕婦的傷害都是很大的。

　　孕中期終止妊娠，采用刮宮方法進行的藥流、人流手術已不適合，孕婦必須進行引產手術。過去做引產手術采用鉗刮術對人的損傷更大，可能有些不具備條件的小診所還在采用這種辦法。引產是采用藥物或機械的方法誘發孕婦宮縮，使自身產生類似分娩的胎兒排出過程。

　　孕中期終止妊娠的引產手術可能產生一些較為嚴重的并發癥，如子宮損傷、胎盤滯留、胎盤殘留、胎膜殘留、嚴重感染以及羊水栓塞、出血等。子宮損傷一旦引起出血、感染、羊水栓塞等情況發生，如果搶救不及時會危及生命，羊水栓塞的死亡率可高達80%；引產還可能引發內分泌系統的紊亂、不孕等問題，如果導致子宮切除，不僅喪失生育能力，而且會給女性心理產生嚴重影響。當然，如果在一些不正規的醫療機構非法引產，則風險更大。

　　東南大學附屬中大醫院婦產科主任任慕蘭教授特別提醒說，不論是從倫理學角度考慮，還是從孕婦與胎兒健康方面考慮，對待胎兒性別鑒定都應堅持科學的原則，不可盲目進行。