孕期腹瀉的注意事項

　　什么是腹瀉?

　　腹瀉：俗稱“拉肚子”。由于妊娠早期頻繁、劇烈的腹瀉可能會引發子宮收縮導致流產，而且腹瀉會影響孕母對營養物質的吸收，所以很多孕婦一出現腹瀉就很緊張，不是吃藥就是打針。

　　其實很多腹瀉是生活因素引起來的，屬功能性腹瀉，就拿情緒緊張來說，它就可引起腹瀉！因此，孕婦一旦出現腹瀉只要無感染跡象，就應當先從生活調養入手，消除引起腹瀉的不利因素，盡量少吃藥打針。如有感染跡象則應盡早選擇高效無毒的抗生素予以治療。

　　孕期腹瀉的原因

　　由于孕媽咪體內激素水平的變化，胃排空時間延長，小腸蠕動減弱，極易受外界因素影響而腹瀉。

　　1.感染原因：細菌、病毒經消化道感染。感染是導致孕婦腹瀉最常見的原因。導致感染最常見的病原體有沙門氏菌屬、志賀氏痢疾桿菌、彎曲桿菌與病毒等。食物中毒或其他部位的病毒感染也可引起孕婦腹瀉。

　　2.飲食原因：食用粗糙、變質食物和不良飲食習慣，或由海鮮等食物過敏所引發。

　　3.合并其他慢性疾病的原因：如甲狀腺疾病、結核、結腸炎等。

　　孕婦腹瀉的注意事項

　　孕婦一旦發生腹瀉，主要治療措施是適當補液，補足因腹瀉丟失的水分和電解質，尤其是鉀離子，補充因腹瀉而失去的熱量，同時要密切觀察胎兒情況是否良好，有無早產或流產的征兆。

　　和常人不同的是，孕婦使用抗生素當特別小心，常用的多種抗生素與抗原蟲藥物，除有不良反應外，不少還有潛在的致畸可能，例如常用的甲硝唑，對實驗動物有致畸作用，故在妊娠期，特別是懷孕前三個月禁用。其他抗生素，如磺胺類、四環素類、喹諾酮類等，對母親或/及胎兒均有不良影響，亦應禁用。某些較緩和的抗腹瀉劑，如高嶺土、果膠可用，這些藥物可吸收水分減少腸蠕動;活性炭片、思密達、紅霉素、氨芐青霉素對母嬰都是相對安全的，可以在大夫的指導下服用。不要用鴉片類藥物止瀉，因這類藥物可能造成細菌過度生長與重復感染，反而會加重腹瀉。也可給病人服用一些微生態制劑，如麗珠腸樂、整腸生等，以調整腸道菌群，扶正祛邪。

　　對有腹瀉又即將臨產的孕婦，應按腸道傳染病行床邊隔離，以保證嬰兒及其他產婦的安全。當然，這樣的情況使用中藥具有很好的療效，應根據具體病情吃一些中藥。

　　患腹瀉的孕婦一般可在24—96小時后恢復正常排便。如治療無效，應進行糞便細菌學培養和藥物敏感試驗，同時進行腸道原蟲與寄生蟲檢查。必要時慎行纖維乙狀結腸鏡檢查，以除外炎癥性腸病。

　　孕婦要慎用藥物

　　孕婦要重視腹瀉問題，因為劇烈的腹瀉可能會引發子宮收縮導致流產。

　　而且腹瀉會影響孕婦對營養物質的吸收。因此，孕婦一旦出現劇烈的腹瀉，應及時就醫，采取積極措施進行治療。

　　有些孕婦的腹瀉并不厲害，所以就想自己找藥吃。如果真的想自行處理，首先抗生素要慎用。常用的多種抗生素與抗原蟲藥物，除有不良反應外，不少還有潛在的致畸可能，懷孕期間最好不要使用。而一些微生態制劑，如麗珠腸樂、整腸生、金雙歧等，能調節腸道菌群，扶正抑邪，可以使用。思密達有多層結構，吸附面大，又不被母體所吸收，對母嬰都比較安全，它不但可吸水，而且還可吸附一些致病菌，有止瀉和抗菌的雙重作用，也可以選用。

　　孕婦腹瀉后不要吃諸如苯丁哌胺之類的止瀉藥，但服用一些口服補液鹽是安全的。如果你不確定孕期可以服用哪些藥物，請詢問醫生或藥劑師。按照醫囑吃藥，這是最安全的做法。

　　如果癥狀持續時間超過48小時，你開始出現嚴重脫水，或伴有高燒，你應該盡快去醫院就診，以便查明孕期腹瀉原因。

　　奶粉也可引起腹瀉

　　有些孕婦既不是食物中毒又不是腸道感染，但仍然出現腹瀉的情況，這有可能和喝了孕婦奶粉有關。

　　不是說奶粉有問題，是有些人的腸胃本身就不適應奶粉，喝了會出現腹瀉的情況。如果是這種情形，只要停止喝奶粉，問題就可以解決了。

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