警惕細菌性陰道炎導致不孕

    專家指出，一些不良衛生習慣如穿不透氣的內褲、天天使用衛生護墊等，都很容易導致女性患上婦科炎癥。女人身體上最嬌嫩的皮膚覆蓋在外陰部分，那里布滿了汗腺和褶皺，隱蔽，透氣性差，是最容易被病菌攻擊的地方。

　　北京婦產醫院婦科主任盧丹說，婦科炎癥可分為內生殖道和外生殖道炎癥。外生殖道炎癥最常見的有陰道炎和宮頸炎。內生殖道感染炎癥多有子宮炎、盆腔炎、附件炎等。其中陰道炎所占比例最高。

　　在臨床上婦科炎癥的常見癥狀為：瘙癢、燒灼感和疼痛，在活動、性交和排尿后加重；陰道分泌物增多，有臭味；尿瀕、尿急、尿痛，陰道內下墜感，盆腔不適及全身乏力；白帶增多及異常。

　　細菌性陰炎是女性陰炎中比較常見的一種類型，是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染，在性關系混亂的人群中發病率較高。

　　細菌性陰道炎跡象

　　因為白帶增多并不是本病的特有癥狀，如淋病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都可以出現白帶增多的臨床癥狀。本病患者多為育齡婦女，起病緩慢，自覺癥狀不明顯，主要表現為白帶增多。檢查陰道分泌物有如下特點：

　　(1)pH值比正常高，達5.0～5.5。

　　(2)白帶為灰色或灰綠色，均質，如面糊樣粘稠度，可有許多氣泡。

　　(3)有爛魚樣惡臭。婦女月經后或性交后惡臭加重，性伴侶生殖器上也可發出同樣的惡臭味。

　　(4)少數合并滴蟲或念珠菌感染者可出現外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等。

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　　細菌性陰道炎應該做哪些檢查？

　　實驗室檢查對本病的診斷是十分必要的。單有白帶增多而沒有實驗室檢查是不能診斷本病的。實驗室檢查包括涂片、胺試驗、培養法、生化法、熒光抗體法等。涂片法和胺試驗是簡單易于操作的實驗室方法，對診斷很有幫助。有條件的可以作培養或熒光抗體法試驗。

　　(1)涂片鏡檢　取分泌物作涂片可找到線索細胞(Clue cell)。線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞，特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒，好像撒上了一層面粉。細菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。

　　(2)胺試驗　取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中，可聞到有"魚腥"樣氨釋出，這是因為分泌物中胺量較高，遇堿后可放出氨味來。

　　(3)培養法　應先分離后再作培養，可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。

　　(4)生化法　取陰道分泌液作生化測定，正常婦女乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，而本病婦女測定值正相反。

　　(5)熒光抗體法　涂片后用熒光抗體染色鏡檢。

　　細菌性陰炎的危害

　　1、造成不孕

　　正常情況下，陰道內的菌群比較平衡，酸堿度比較均衡（pH值大概在3.8-4.5之間）。這種適宜精子暫時存留、通過的環境，是非常重要的，一旦這種環境被破壞，就容易發生不孕。

　　如果患了細菌性陰道炎，陰道的pH值會超過4.5，陰道內環境酸堿度的改變會使精子的活動力受到抑制。另外，致病菌會吞噬精子，且患細菌性陰道炎時，陰道內分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白細胞，這些都會妨礙精子的成活，使精子數量減少。精子本來數量少、活動度差者，就很有可能引起不孕。另外，一旦炎癥上行，感染到宮腔，造成輸卵管炎、盆腔炎等，也會造成不孕。當然，如果積極治療，是可以再次懷孕的。

　　2、影響胎兒發育

　　細菌性陰道炎對于患者自身的危害是可想而知的，除了會給母體的生殖健康造成麻煩外，細菌嚴重感染的患者還會影響正常的工作和學習。在妊娠期間，這種危害自然增大，因為還會危及到胎兒——輕則引起胎動不安，重則導致早產、流產。據報道，妊娠期罹患細菌性陰道病，發生產褥感染、新生兒感染、新生兒黃疸的百分比大大增加，分別為14.3%、9.5%、23.8%，比正常孕婦高出數倍，直接威脅著胎兒的發育和健康。此外，有學者通過大量的臨床觀察，認為本病與未足月胎膜早破及其宮內感染有直接關系。很顯然，這種情況對優生優育是極其不利的。因此一定要積極治療。目前傳統的治療方法大多以藥物治療為主，且濫用抗生素的現象十分嚴重，而大量的抗生素藥物可能會造成胎兒畸形、哮喘、濕疹等。

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　　3、誘發其他疾病

　　細菌性陰道炎可誘發生殖器感染，盆腔炎、腎周炎、性交痛等疾病。

　　4、影響生活質量

　　得了細菌性陰道炎，會伴有外陰瘙癢等癥狀，對女性的生活和工作會造成諸多的不便和影響，也會影響到夫妻生活。

　　細菌性陰道炎的感染途徑

　　感染途徑一

　　間接接觸傳染也是細菌性陰炎的一條傳播途徑。接觸被細菌患者感染的共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成傳播。

　　感染途徑二

　　性傳遞也是導致發生的原因之一。女方有癥狀者至少有10%的男方患有細菌性尿道炎，應同時給予合理治療以防交互感染。

　　感染途徑三

　　大量服用抗菌素。服用抗生素改變了陰道的微環境，致病的細菌病源體就可能繁殖，最終導致局部的細菌性陰道炎發作。

　　感染途徑四

　　過度講究衛生：有些女性為了保持衛生經常使用藥用洗液來清洗陰道，這樣很容易破壞陰道的酸堿環境，反而容易感染上細菌性陰道炎。

　　治療陰道炎的5大注意事項

　　①丈夫或性伴應同時進行針對性治療。其實除淋菌陰道炎、病毒性陰道炎外，滴蟲陰道炎、念珠菌陰道炎也會通過性傳播，因此，丈夫或性伴也很可能染上該病，如果不治就會造成病人反復感染。

　　②一定要完成醫生規定的治療療程。對于大部分病人只要用藥得當，幾天下來檢查結果會表現為陰性，但這并不意味著就徹底好了。其實這時有些未被消滅干凈的病菌正躲在黏膜下，等到下一次例假前后病人抵抗力差的時候，它又會跑出來。因此，真正意義上的陰道炎治愈，是要在連續3個月，每次例假后用7天藥后，檢查結果為陰性。

　　③治療期間保持外陰清潔，禁止性交。

　　④一定要對生活用品進行同步“治療”。患者的毛巾和內褲上也會染有病原體，如果不將它們進行同步治療，治療成果就會前功盡棄。因此，對毛巾和內褲要進行充分消毒：煮沸15分鐘，并要放在陽光下曬干，平常也應放在通風、干燥的地方。

　　⑤堅持每日換內褲，而且最好穿寬松的棉質褲衩，以保持陰道透氣、干燥

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　　細菌性陰道炎的預防

　　調養

　　1、保持外陰清潔。

　　2、治療期間禁止性生活。

　　3、飲食宜清淡，忌辛辣油膩。

　　飲食禁忌

　　1.忌辛辣食品。辛辣食品包括辣椒、姜、蔥、蒜等，多食易生燥熱，使內臟熱毒蘊結，出現牙齦腫痛，口舌生瘡，小便短赤，肛門灼熱，前后陰癢痛等癥狀，從而使本病癥狀加重。

　　2.忌海鮮發物。腥膻之品，如蝦、桂魚、黑魚、帶魚、黃魚、蟹等水產品可助長濕熱，食后能使外陰瘙癢加重，不利于炎癥的消退，故應忌食。

　　3.忌甜膩食物。油膩食物如豬油、肥豬肉、牛油、羊油、奶油等；高糖食物如糖果、甜點心、巧克力、奶油蛋糕等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，并影響治療效果。

　　4.忌煙酒。吸煙會使本病加重，這是由于煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結合力減弱，酒能助長濕熱，故應當禁忌，同樣，含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用。

　　5、注意飲食營養。宜多食新鮮蔬菜和水果，以保持大便通暢；多飲水；防止合并尿道感染。

　　哪些藥茶適用于細菌性陰道炎

　　(1) 馬齒莧 茶：鮮 馬齒莧 50克， 蜂蜜 25克。將鮮 馬齒莧 洗凈，冷開水再浸洗1次，切小段，攪拌機攪爛，榨取鮮汁，加入 蜂蜜 調勻，隔水燉熟即成。分2次飲用。具有清熱解毒、利濕止帶的功效，適用于 細菌性陰道炎 ，證屬 濕熱 或 熱毒 內盛者。孕婦禁用。

　　(2) 冬瓜 白果 茶： 冬瓜 子30克， 白果 10個，洗凈，與1杯半水一起入鍋煮，煮好食用。頻頻代茶飲，不宜久服。具有清熱利濕止帶的功效，適用于 細菌性陰道炎 。

　　(3) 石榴 茶： 石榴皮 30克，水煎。代茶飲，每日2～3次，連服1周為1個療程。具有溫腎固脈的功效，適用于 細菌性陰道炎 。

　　(4) 肉蓯蓉 茶： 肉蓯蓉 20克，水煎。代茶飲，每日早、晚各服1次。具有溫陽補腎的功效，適用于 細菌性陰道炎 。

　　(5)雙蛸茶： 桑螵蛸 8克， 海螵蛸 、 沙苑子 、 鹿角霜 、 金櫻子 各15克， 白術 10克。上藥水煎。代茶飲，每日1劑。具有溫腎健脾、固精止帶的功效，適用于 細菌性陰道炎 。證屬 腎虛 ；癥見 帶下 增多，清稀透明，伴 腰酸 膝軟， 頭暈 耳鳴 ，大便溏薄等。