肥胖媽媽莫要跟風水中分娩

　　專家提醒，水中分娩也有適應征及禁忌癥，且存在一定的并發癥風險，建議產婦在全面評估好身體狀況的前提下合理選擇。

　　據專家介紹，國外水中分娩發展成熟，能夠進行陰道分娩的產婦都能在水中分娩，包括頭位胎位、臀位胎位、雙胎和巨大兒等情況。目前國內水中分娩僅限于頭位胎位。

　　專家建議，想進行水中分娩的孕婦最好能滿足如下條件：足月妊娠，單胎頭位，無骨盆不稱，胎心監護正常，新生兒出生體重估計在3000克~3500克，無妊娠合并癥及并發癥。

　　以下情況應慎重選擇水中分娩：考慮有難產的可能性，如產婦肥胖;估計胎兒體重≥3500克，胎兒腹徑>35厘米;胎兒臍帶繞頸2周及以上。但繞頸1圈者仍然可以在水中做松解處理。

　　以下情況絕對禁止水中分娩：懷疑胎兒在宮內發生缺氧;生產時發生了感染;產婦患有傳染性疾病，如乙肝、淋病、生殖道沙眼衣原體感染等。

　　專家答疑

　　水中分娩不會造成更多感染

　　疑問1：水中分娩容易造成感染嗎?

　　答：國外研究發現，水中分娩的母嬰感染發生率并不比產床分娩高，而且新生兒帶菌率顯著下降，特別是減少了感染B族鏈球菌的幾率，其原因是水能沖掉寶寶身上的細菌。水中分娩用的是專用缸，水是流動的凈化水，都沒有細菌。分娩前，醫生用開塞露排干凈產婦的大便，即使分娩過程中出來一點大便，也很快隨水流排走。當年有專家擔心墊在缸底的塑料布容易交叉傳播病菌，但目前的操作中根本不存在這塊塑料布。而分娩后發現水中的細菌都是孕婦自身攜帶的正常菌群，一般情況下對人有益無害，還能對抗致病菌，卻不引起感染。

　　疑問2：寶寶會嗆水嗎?

　　答：新生兒在剪斷臍帶前，都是靠母體通過胎盤、臍帶流入的血液供應氧氣。寶寶從子宮羊水中到分娩的水中，操作上要求完全浸沒在水中，由于出來前后溫度相似，不會刺激肺部呼吸，所以不會嗆水。分娩時，助產士一般等胎兒出來后，在水里洗一下弄一弄才拿上水，這個操作不會超過一分鐘。等到轉移到水上，寶寶接受冷空氣的刺激和斷臍，才會張口用肺呼吸人生的第一口氣。

　　水中分娩有五大優勢

　　相比傳統的分娩方式，水中分娩主要有以下五大優勢：

　　首先，水中分娩便于放松。溫水可使產婦身心鎮靜，可減少一些引起血壓升高和產程延長的應激激素的分泌;可使產婦的肌肉松弛，減少能量消耗，留下更多的體能用于子宮收縮，還能使盆底和腿部肌肉放松，使胎兒更容易通過產道。

　　其次，水中分娩可以鎮痛。孕婦在生產時由于過度緊張害怕，會使疼痛加重。在水中分娩，溫水通過刺激皮膚產生的信號經快纖維傳導，可以阻斷或減少疼痛信號向大腦傳遞，使大腦產生的痛感下降。

　　第三，水中分娩能縮短產程。在水中，產婦肌肉放松有利于子宮口擴張，加速產程進展。研究顯示，與產床分娩相比，水中分娩可以明顯縮短第一產程，平均可節省85分鐘。

　　第四，水中分娩可減輕產道裂傷。為了避免胎兒娩出時把產婦的會陰撕裂，會陰體短的產婦經常需要做會陰側切。繆士霞稱，目前初產婦有70%需要挨這一刀。而水中分娩一方面能提高會陰的彈性和松弛度，另一方面能減輕胎兒對會陰的壓迫，從而降低了產道裂傷的機會，免卻會陰側切之苦。

　　第五，更利于和寶寶建立親子關系。傳統的分娩方式，寶寶一出生就碰到寒冷的空氣和強烈的光線，這種劇烈的轉變常常使得寶寶恐懼不安。而寶寶最初9個月都是在母體子宮內的羊水中生長的，因此對水具有天然的親和力，水中分娩能讓寶寶更有安全感。