臨產前宮縮的六大問題解析

　　網友媽媽：我的預產期還有十天，因為朋友們都說預產期并不是確切的那一天，有的人會早，有的人會晚，加上這兩天我總是會感覺到有宮縮現象發生，我不知道自己是不是會在預產期前生呢?老公工作也很忙，我怕總去醫院凈讓家人著急，老公擔心了，所以，請問專家什么樣的子宮收縮才是臨產的前兆?到底什么時候臨產，什么時候應當去醫院?

　　Q1：什么是宮縮?

　　子宮出現收縮現象就叫宮縮。從懷孕開始，子宮會自然出現零星且不規則的收縮;這種宮縮通常強度不強，孕婦也不會感到疼痛及造成子宮頸變化。

　　宮縮通常會一直持續到孕期最后一個月，才變得比較不頻繁。但到懷孕最后1、2周時又轉變為頻繁，甚至10～20分鐘就收縮一次，部分還呈現規律性。到了懷孕最后期，這種收縮還會令孕婦感到很不舒服，稱為「假性陣痛」。這時候的宮縮，很難與進入待產的真正陣痛區分，有時候必須到醫院檢查與進一步觀察才能知道。

　　Q2：什么事早產陣痛?

　　一般要定義早產陣痛，必須符合下列要素：

　　(1)要有規律的收縮

　　(2)要合并內診檢查子宮頸的變化。

　　也就是說在懷孕20～37周時，子宮收縮頻率每20分鐘4次以上，或一小時8次以上，并由同一檢查者認定子宮頸有進行性變化〈變軟或80%以上的變薄〉，或產婦之子宮頸于初次檢查時已有1公分以上之擴張，即定義為早產陣痛。

　　Q3：早產宮縮有什么特征呢?

　　若子宮收縮頻度雖有增加，但未達上述標準者，則稱為早產宮縮。

　　一般不收縮時的子宮壓力大約是10mmHg，當子宮收縮壓力增加到大于25 mmHg 的時候，孕婦才會開始感覺到酸痛的滋味。這種酸痛，有點類似月經來臨般的腹痛，不止下腹部不舒服，還會痛到腹股溝甚至有持續性下背酸痛;嚴重的還會伴隨陰道分泌物增加及陰道出血。而當有不正常的分泌物或出血情況時，就要盡速就診。

　　Q4：引發宮縮的外力因素有哪些?

　　除了生理上自發性的宮縮之外，有些外力狀況也會引發宮縮。

　　1.跌倒─腹部不慎受到撞擊時，不但會壓迫到子宮內的胎兒，也會因疼痛、驚嚇導致子宮內血液供給變少，嚴重的撞擊甚至還會造成胎盤早期剝離，危及媽媽與胎兒的生命。

　　2.提搬重物─拿重物或搬運物品時，會在腰及下腹部用力，引起腹部的壓迫及

　　子宮的充血，所以會有流產、早產的危險。若是不得已的情況〈如抱小孩〉，最好先蹲下彎腰，抱緊孩子或物品后，再站起舉腰。

　　3.常見的病因─子宮感染或子宮外的感染，如泌尿道感染、陰道炎。胎盤異常、子宮異常或是子宮過大等，例如多胞胎懷孕、葡萄胎。

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　　4.緊張、過度疲勞─臨床的觀察，孕婦長期處于過度緊張與疲勞的環境下也較容易出現頻密的宮縮

　　5.屈著身體或采壓迫腹部的姿勢─懷孕時由于重心前傾，因此有許多準媽媽會不自覺地彎腰駝背，但這樣的姿勢容易造成骨盤塌陷，胎兒位置也無法保持在正確的胎位。此外，彎腰動作也會加重身體負擔，造成背脊及腰椎疼痛感。

　　6.進行和非懷孕時同樣的性生活─懷孕時雖然可維持性生活，但劇烈的性交動作及射精，容易引發子宮收縮，男上女下的姿勢也會壓迫腹中胎兒。此外，懷孕前三個月和最后一個月，是胚胎著床發育和即將臨盆的敏感時期，最好能節制或避免性生活。

　　7.身體處于長期的搖晃狀態、從事激烈的運動─由于劇烈運動時，常會不自覺

　　使用到腰、腹部力量，或是時間太長而造成過度疲勞;所以，若要長時間的搭乘交通工具，最好先征詢醫師建議，以免發生意外。

　　8.冷水浴─突然的溫度改變，會使通過身體的血流變少，對于需要溫暖的子宮環境會有不當刺激，進而造成收縮發生。

　　Q5：發生宮縮時處理有什么原則呢?

　　當有宮縮時，宜立即臥床休息(左側臥)，并計算一小時內宮縮次數，注意有無早產癥狀，并且隨時觀察胎動。若感覺胎動減少時，先進食或以手搖晃腹部測試觀察;若確定有早產癥狀或胎動減少情形，則應到醫院求診。

　　而判別早產癥狀如下：

　　1.子宮規則收縮陣痛，至少10分鐘有一次，且持續30秒以上。

　　2.陰道出血或破水。

　　3.下腹痛或下背痛、一陣陣腰酸感、便意感、下墜感。

　　Q6：超過預產期時，有什么方法可以刺激宮縮?

　　宜鼓勵孕婦多散散步，多走動走動，持續做懷孕期間常做的孕婦健康操，以培養生產時所需之體力。原則上耐心等待產痛自然發生。

　　幸孕草溫馨提示：如果預產期過了怎么辦?

　　若無明顯的經期誤差及高危險性因素，妊娠超過預產期1周或10天是可接受的，醫師會要求孕婦繼續等待并特別注意胎動。此時1周要產檢兩次，若胎動減少，須進行胎盤功能測試;若妊娠超過2周，醫師會建議催生，如果催生過程中胎兒心跳不佳或產程遲滯，才會考慮剖腹生產，否則仍以自然生產為佳。