如何避免寶寶先天缺陷？

　　每對(duì)夫婦都希望自己能夠生出一個(gè)健康聰明的孩子，但有時(shí)卻不盡人意，不幸生下一個(gè)兔唇或癡呆的孩子，如何避免這樣的人間悲劇發(fā)生？

　　先天缺陷是指嬰兒在出生前，就已經(jīng)形成的發(fā)育障礙，包括形態(tài)結(jié)構(gòu)異常、代謝功能異常的先天畸形和先天性智力低下。由于各種發(fā)育障礙都是在出生前發(fā)生的，所以稱為先天缺陷，通常有以下4類——

　　1.先天畸形

　　其中有體表肉眼可見的畸形，如兔唇、并指等；還有體內(nèi)器官組織畸形等，如腎積水、先天性心臟病等。

　　2.功能障礙

　　包括先天聾、啞、盲，也包括代謝異常，如苯丙酮尿癥等。

　　3.智力低下

　　包括各種染色體畸變所致的先天智力低下，如先天愚型、鉛中毒、先天性風(fēng)疹綜合征等。

　　4.發(fā)育遲緩

　　雖有遺傳因素的影響，但更多是環(huán)境因素造成，如營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、吸煙、宮內(nèi)感染等。出生后大多有身體畸形，并伴智力發(fā)育較差。

　　原因1：不良情緒

　　可能引發(fā)的先天缺陷：兔唇、多動(dòng)癥

　　懷孕7-10周這一期間，是胎兒唇腭發(fā)育的關(guān)鍵期。如果母親過于緊張、沮喪、恐懼、憤怒或長(zhǎng)時(shí)間不安，向胎兒輸送的激素就會(huì)發(fā)生失調(diào)，嚴(yán)重影響腹中胎兒的發(fā)育，促發(fā)胎兒形成兔唇、腭裂等畸形，或是引發(fā)流產(chǎn)。

　　在懷孕晚期，母親的不良情緒會(huì)使胎兒的大腦與內(nèi)臟之間不平衡，影響胎兒的性格形成，導(dǎo)致“性格異常兒童”，如多動(dòng)癥、挑食、愛哭鬧、好發(fā)脾氣等。

　　避免缺陷發(fā)生對(duì)策：

　　從準(zhǔn)備懷孕開始一直到分娩，都應(yīng)該注意穩(wěn)定情緒。在生活中經(jīng)常用名言警句告誡自己，以保持良好心情，盡量做到心不妄想，耳不聞惡聲，目不視惡色。沒有必要整天擔(dān)心胎兒的發(fā)育是否正常，擔(dān)心分娩疼痛或是難產(chǎn)，擔(dān)心產(chǎn)后沒奶或體形變化等，讓自己的心境平靜坦然。每當(dāng)生氣或發(fā)脾氣時(shí)，多想想這樣會(huì)不利于腹中的胎兒，幫助自己調(diào)整情緒。

　　原因2：缺乏葉酸

　　可能引發(fā)的先天缺陷：無腦兒、脊柱裂等

　　葉酸是水溶性維生素，體內(nèi)不能合成，必須從富含葉酸的食物中攝取。如果在孕前或孕期攝取不足，容易導(dǎo)致孕婦患上巨幼細(xì)胞貧血，通常在受精后3-8周這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，進(jìn)一步誘發(fā)胚胎神經(jīng)管病變。如果神經(jīng)管前端閉合不良，就會(huì)形成無腦兒；如果神經(jīng)管后端閉合不良，就會(huì)形成脊柱裂，出生后形成嚴(yán)重的后遺癥。

　　避免缺陷發(fā)生的對(duì)策：

　　資料表明，由于烹調(diào)習(xí)慣不當(dāng)，加之飲食攝入富含葉酸食物的不足，我國育齡女性普遍存在葉酸缺乏的現(xiàn)象。目前，預(yù)防葉酸缺乏的最有效方法，除了從豐富的食物中攝取葉酸，如動(dòng)物肝、菠菜、萵筍、西瓜、山楂、楊梅、櫻桃，以及糾正烹調(diào)習(xí)慣外，即烹調(diào)蔬菜時(shí)時(shí)間、溫度不要過高。更重要的是，從孕前3個(gè)月開始服用葉酸增補(bǔ)劑，如斯利安、瑪特納等，直至孕后3個(gè)月。

　　原因3：病毒感染

　　可能引發(fā)的先天缺陷：小頭、小眼、先天性白內(nèi)障、青光眼、耳聾、腦積水、先天性心臟病、手指腳趾畸形等

　　病毒感染多是指弓形蟲(t)、風(fēng)疹病毒(r)、巨細(xì)胞病毒(c)、單純皰疹病毒(c)及其他病毒感染等，簡(jiǎn)稱為torch。這是一組引起胎兒感染，并造成胎兒畸形或發(fā)育異常的病原體。一般來講，孕婦感染了torch病原體后，大多表現(xiàn)為隱性感染，并沒有明顯癥狀，但卻會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響。近年，西方發(fā)達(dá)國家及國內(nèi)一些醫(yī)院，已經(jīng)開展圍產(chǎn)期torch篩查，對(duì)孕婦取血或?qū)m頸分泌物進(jìn)行檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)陽性馬上采取相應(yīng)措施。

　　避免缺陷發(fā)生對(duì)策：

　　目前對(duì)風(fēng)疹病毒以預(yù)防為主，可在孕前接種風(fēng)疹病毒減活疫苗，但在接種疫苗后3個(gè)月內(nèi)避免懷孕。孕早期如疑及被感染，去醫(yī)院做免疫性抗體igm測(cè)定。一旦確定是急性風(fēng)疹，要考慮終止懷孕。

　　準(zhǔn)備懷孕時(shí)最好不接觸貓等寵物。當(dāng)經(jīng)檢查確診體內(nèi)有弓形蟲感染時(shí)，立即采取治療，待血清抗體轉(zhuǎn)陰性后再考慮懷孕。孕早期一旦被弓形蟲感染應(yīng)做人工流產(chǎn)，防止畸形兒出生。

　　懷孕前后避免接觸水痘患者。由于大多女性對(duì)水痘病毒已有免疫力，如在孕早期感染水痘病毒，胎兒感染的可能性較小，可以繼續(xù)妊娠下去；如果在分娩前被感染，需注射帶狀皰疹免疫球蛋白。

　　原發(fā)性感染單純皰疹病毒的女性，應(yīng)在癥狀消除一段時(shí)間后再考慮懷孕。一旦懷孕，要注意遠(yuǎn)離單純皰疹患者。

　　巨細(xì)胞病毒感染引起的先天畸形，多在出生后幾個(gè)月甚至幾年才出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為智力低下。準(zhǔn)備懷孕時(shí)或在孕期避免去人多場(chǎng)所，注意生活衛(wèi)生，避免接觸患者。一旦確定被感染應(yīng)考慮終止懷孕，避免有先天缺陷的孩子出生。

　　原因4：用藥不當(dāng)

　　可能引發(fā)的先天缺陷：先天性耳聾、腎臟損害、手指或肢體短缺、兔唇、腭裂、性別畸形等

　　藥物對(duì)胎兒的影響，與育齡夫婦受孕前后有意或無意服用一些藥物有關(guān)。最容易被忽視的是懷孕后15-56天之間，相當(dāng)于末次月經(jīng)后30-72天，這一時(shí)間正是致畸高度敏感期。雖然絕大多數(shù)藥物對(duì)胎兒是安全的，但如果在致畸高度敏感期使用某些藥物，對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p害。

　　避免缺陷發(fā)生對(duì)策：

　　準(zhǔn)備懷孕或在懷孕最初3個(gè)月內(nèi)，夫妻雙方都要慎重使用藥物。有受孕可能的女性，在用藥時(shí)要考慮月經(jīng)是否已過期。孕婦感到身體不適時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，并準(zhǔn)確告之醫(yī)生自己受孕的時(shí)間，以便選用對(duì)胎兒無害的藥物。服藥時(shí)一定要遵從醫(yī)囑，切不可擅自亂用。

　　原因5：接觸放射線

　　可能引發(fā)的先天缺陷：小頭、癡呆、小眼、腦積水等

　　懷孕早期，特別是最初15-56天，正是胚胎器官高度分化形成時(shí)間。如果接受x射線照射，極易導(dǎo)致胚胎發(fā)生先天缺陷，因?yàn)閤射線具有很強(qiáng)的致畸作用。

　　避免缺陷發(fā)生對(duì)策：

　　在懷孕最初3個(gè)月內(nèi)，腹部絕對(duì)禁止x射線照射，胸部透視最好要推遲到懷孕28周后。骨盆x線測(cè)量或拍攝胸片，均應(yīng)安排在懷孕36周后。在不知道自己懷孕的情況下，如果做了x射線或放射性同位素治療和檢查，是否繼續(xù)妊娠或終止可以去征求醫(yī)生的建議。如果從事放射工作，懷孕期間最好暫時(shí)離開崗位，改做其他工作。

　　先天缺陷發(fā)生的敏感期

　　醫(yī)學(xué)研究表明，當(dāng)胚胎器官處于迅速分化階段時(shí)，也就是受精后15-56天，或從末次月經(jīng)計(jì)算30-72天這一期間(懷孕早期3個(gè)月)，是對(duì)環(huán)境中的致畸因素高度敏感時(shí)期。這時(shí)，如果胚胎受到各種外來刺激，很容易發(fā)生畸形。比如，腦的高度敏感期是受精后15-27天，心臟是受精后20-30天，四肢是受精后24-36天，生殖器官是受精后38-60天。由于有些器官是同時(shí)發(fā)育，所以一種外來刺激有時(shí)可引起多個(gè)器官畸形。