分娩：拉瑪澤助你一臂之力

    生孩子除了要用力外，放松也是很重要的，它可以幫助產婦分散注意力，減輕疼痛感。生產的過程中，疼痛是必然的，然而我們卻可以通過放松來分散對疼痛的注意力。只是放松是需要學習的，尤其是面對生產時的疼痛，如果你在平常沒有加強練習學會放松，那么在疼痛來臨時，往往就會慌了心神，除了喊叫，腦袋里都被疼痛給塞滿了。

　　婦產科主治醫生鄭偉吉建議，孕媽媽在懷孕期間就要尋找可以讓自己放松的方式，并不斷地練習，如果真不知有什么方式的話，可以試試拉瑪澤呼吸法。

　　拉瑪澤呼吸法除了有一整套生產時的呼吸技巧訓練，另外還包括了對神經肌肉控制的運動。

　　那么，拉瑪澤真的有效嗎？還記得生物學書上的那個例子嗎？在喂實驗室里的狗吃東西前，先搖鈴，幾次之后，科學家發現，只要一搖鈴，即使不提供食物，狗也會自動分泌唾液。這就是形成了條件反射的結果。

　　拉瑪澤呼吸法所采用的原理也是一樣，通過孕婦在懷孕期間自主性地練習呼吸放松，等到生產時真正的疼痛來臨，只要一旁有人提醒注意呼吸，產婦就能自動地放松，進而轉移注意力，而減輕生產帶來的疼痛。

　　也就是說，這套呼吸法是要練習到非常熟練，在生產發生疼痛時才能發揮作用，而不是只在產前上過一兩次“媽媽教室”就可以的。

　　徐菊容也強調，現在醫院產房也都鼓勵先生陪產，通過夫妻在產前一起練習拉瑪澤呼吸法，以及分娩時共同參與生產過程，可以增進夫妻的情感。她提醒，生孩子并非媽媽一個人的事情，而不好的生產經驗的印象會停留5~10年，夫妻吵架時更會被一再拿出來爭執，所以，即將做爸爸的丈夫們在這個時候一定要照顧好自己的妻子哦。

　　拉瑪澤生產呼吸法

　　在懷孕7個月后開始做

　　神經肌肉控制運動

　　孕媽媽訓練自己全身任一肌肉能主動放松，這可以節省媽媽的體力，幫助順利生產。

　　做法

　　1.由準爸爸發出口令“廓清式呼吸”。

　　孕媽媽這時鼻子用力吸氣，嘴巴噘起吐氣。

　　2.孕媽媽練習左手、右腳收縮(用力)，其他地方放松。此時呼吸恢復為平時的呼吸。

　　準爸爸這時要幫孕媽媽檢查是否真的做到了放松。

　　注：此練習可重復，每次準爸爸喊“廓清式呼吸”，媽媽就再訓練其他部位肌肉的放松。

　　【名詞解釋】拉瑪澤呼吸法

　　這是由法國的婦產科醫生拉瑪澤在1951年研究發明的，隨后逐漸被推廣至世界各地。也被稱為心理預防式的分娩準備法。這種分娩方法，從懷孕7個月開始一直到分娩，通過對神經肌肉控制、產前體操及呼吸技巧訓練的學習過程，有效地讓產婦在分娩時將注意力集中在對自己的呼吸控制上，從而轉移疼痛，適度放松肌肉，在產痛和分娩過程中能保持鎮定，達到加快產程并讓嬰兒順利出生的目的。

　　拉瑪澤呼吸法

　　呼吸技巧

　　在第一產程主要是做胸式呼吸(廓清式呼吸)，即淺而慢加速呼吸；到了第二產程，產婦要用力將孩子生出來，就得閉氣用力，即使有換氣動作，也是短而快速的哈氣。

　　胸式呼吸

　　【適用階段】第一產程子宮收縮初期，此時子宮每5~20分鐘收縮一次，每次收縮約20秒，子宮頸在這時開2~3厘米。

 

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　　爸爸口令

　　1.子宮收縮開始

　　2.廓清式呼吸

　　3.吸二、二、四è吐二、三、四

　　吸二、二、四è吐二、三、四

　　吸二、二、四è吐二、三、四

　　4.廓清式呼吸

　　5.子宮收縮結束

　　媽媽動作

　　1.全身放松

　　2.眼睛注視一定點

　　3.由鼻子吸氣，嘴巴吐氣

　　4.呼吸速率為每分鐘6~9次，平穩呼吸，吸入及呼出量保持均勻

　　5.產前每天5次，每次練習1分鐘

　　淺而慢加速呼吸

　　【適用階段】第一產程中期，此階段需時最久，產婦也最辛苦。此時子宮每2~4分鐘收縮一次，每次收縮60秒，子宮頸在這時開4~8厘米。

　　爸爸口令

　　1.子宮收縮開始。

　　2.廓清式呼吸。

　　3.吸二、二、四è吐二、三、四

　　吸二、二è吐二、三

　　吸二，吐二

　　吸、吐、吸、吐…

　　吸二，吐二

　　吸二、二，吐二、三

　　吸二、二、四è吐二、三、四

　　4.廓清式呼吸。

　　5.子宮收縮結束。

 

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　　媽媽動作

　　1.完全放松。

　　2.眼睛注視一定點。

　　3.由鼻子吸氣，嘴巴吐氣。

　　4.隨子宮收縮之增強而加速呼吸，隨子宮收縮減慢而減慢呼吸。

　　5.產前每天5次，每次練習1分鐘。

　　淺呼吸

　　【適用階段】第一產程末期，子宮每30~90秒收縮一次，每次持續約90秒，子宮頸在這時開8~10厘米。這表示已經要生了，產婦將移至產臺上。

　　爸爸口令

　　1.子宮收縮開始。

　　2.廓清式呼吸。

　　3.吸、吐、吸、吐、吸、吐……

　　4.廓清式呼吸。

　　5.子宮收縮結束。

　　媽媽動作

　　1.完全放松。

　　2.眼睛注視一定點。

　　3.微張開嘴巴吸吐(發現“哈哈哈”的聲音)。

　　4.呼吸速度隨子宮收縮強度調整。

　　5.吸及吐的氣，一樣的量，以免換氣過度。

　　6.連續4~6個快速吸吐后再大力吐氣，重復至收縮結束。

　　7.產前每天5次，每次練習1分鐘。

　　閉氣用力運動

　　【適用階段】

　　子宮頸口全開10厘米，此運動在產前3周再練習，不要過度用力。

　　爸爸口令

　　1.收縮開始

　　2.廓清式呼吸

　　3.吸氣、憋氣、往下用力、用力……吐氣。

　　4.廓清式呼吸

　　5.子宮收縮結束

 

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　　媽媽動作

　　1.平躺在地板上，兩腳抬高放在平穩的椅子上或沙發上，臀部盡量靠近椅子或沙發邊緣，兩腿分開，屈膝。這是模擬產婦在產臺上的姿勢。

　　2.大口吸氣后憋氣、往下用力。

　　3.下巴向內縮，眼睛看向肚臍。

　　4.盡可能憋氣20~30秒，吐氣后馬上再憋氣用力直到宮縮結束。

　　5.產前3周每次練習3～5次，每次2分鐘。

　　練習前，看這里

　　1.無任何懷孕之危險征象，且胎位正常。

　　2.需具備生產過程之基本概念。

　　3.要能持之以恒地練習直到生產時熟練運用。

　　4.需有一位生產時能夠陪伴在側擔任“發號司令”的家屬，最好是由先生陪伴。

　　練習時還要注意什么？

　　1.集中全力，先生能切實檢查太太做的是否正確，并適時予以鼓勵。

　　2.夫妻要互相配合，培養彼此間的默契。

　　3.練習呼吸技巧時，眼睛選擇一個定點注視，思緒也放在那個定點上。

　　4.等到生產時就能運用平時練習的呼吸技巧及放松全身的方法，順利生產。

　　哈氣運動

　　【適用階段】

　　1.在子宮頸口近于完全擴張而有強烈的便意感并想要用力時。此時可用哈氣運動，以避免太用力造成子宮水腫，延遲生產。

　　2.當胎頭快要娩出時，要避免沖力太大造成會陰撕裂傷。此時醫護人員會說“不要用力”，并教導產婦做哈氣運動。

　　爸爸口令

　　不要用力，哈氣。

　　媽媽動作

　　1.嘴巴張開，做喘息式的急促呼吸。

　　2.全身放松。

　　注：雖然用嘴巴吸氣容易造成胃脹，但此階段小孩已經快生出來了，因此哈氣運動不會做太久。