孕婦感冒應及時治療 千萬不要硬扛著

　　春冬交替，孕婦是最容易感冒的一群，大多數的準媽媽在懷孕期間至少都會經歷一次感冒的“洗禮”。因為妊娠時抵抗力減弱，身體容易疲勞、有貧血的傾向、營養不均、壓力增加，比未懷孕者具備了更多患感冒的條件。可一提到吃藥，準媽媽們就如臨大敵，再不舒服也要自己扛著，不愿吃藥看醫生，這樣做真的沒問題嗎？

　　春季預防感冒有哪些關鍵措施？

　　●盡量不去或少去人群密集的場所。

　　●注意開窗通風，保持空氣清新。有些準媽媽覺得初春氣溫低，常常會讓門窗緊閉，這其實是不妥當的。因為這樣一來，室內空氣不流通，其污染物無法散發出去，病毒、細菌的密度比室外要高很多，更容易引發呼吸道疾病。因此，即使在初春也要每天至少通風換氣20 分鐘。

　　●在著裝上以保暖、舒適為原則，換季避免穿著過于單薄。

　　●注意營養均衡，不要過量進食。一些準媽媽認為自己多吃食物增加營養就是在替腹中的寶寶進餐，實際上這種想法未免有失偏頗。一方面，多余的熱量會積聚在母親體內轉化為脂肪，導致胰島素相對不足，在妊娠中晚期發生糖代謝異常，另一方面，進食過多，會加重消化道負擔，也是感冒的誘因之一。

　　●加強鍛煉，增強體質。在懷孕期間，準媽媽也需要注意適當地體育鍛煉，以提高自身的抗病能力。同時也要注意適當休息，保持正常的生活規律和充足的睡眠，避免過度勞累。

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　　懷孕前3個月禁用一切藥物：一般來說，懷孕前3個月禁用一切藥物，因為前3個月正是胚胎形成的關鍵時期。可以采取非藥物療法，如推拿、理療等。并要多飲開水，多食用蔬菜水果，保持大便通暢。孕中期要慎用藥，像慶大鏈霉素、鏈霉素、卡那霉素等對聽神經有損害的藥物應慎用，最好盡量不用。而孕晚期用藥，一般來說對孕婦、胎兒都沒有太大的影響了。如果是輕型感冒，僅表現為打噴嚏、流鼻涕及輕度咳嗽時，不需特殊治療，多喝水還可以喝一些果汁類飲料，增加維生素C的含量，以稀釋細菌、病毒的濃度；或在茶杯內倒入42—60℃左右的熱水，將口、鼻部置入茶杯內口，不斷吸入熱蒸汽，一日數次，休息幾天就會好。如用藥應在醫生指導下酌情服用。必要時可服用中成藥，如銀翹解毒片、板蘭根沖劑、感冒沖劑等，效果較好。如果感冒較重，孕婦出現劇烈咳嗽、胸悶、發燒等癥時，應及時去醫院治療。

　　孕期生病不吃藥未必是好：許多孕婦思想中都有一個誤區，認為懷孕時不能用藥，害怕藥物引起胎兒畸形，實際上，目前通過長期以來的臨床和動物研究，已知的、肯定的致畸形藥物已很明確。常用的抗感冒藥物并不在致畸藥物中，實踐證明也無致畸的作用。發生感冒時常用的感冒清熱沖劑、板藍根沖劑都有解熱等消除癥狀的良好功效，長期的應用實踐表明是很安全的藥物。此外，感冒初起時，服用大量的維生素C和多飲水亦有助于機體的恢復。伴有高熱時，尤其是在早孕期，要進行積極的物理降溫，某些退燒藥物(如含有阿司匹林的退燒藥)還是可以使用的，如果不積極治療，高熱本身就有致畸的作用。當合并有細菌感染時，可以使用抗生素，孕期使用青霉素(需做過敏試驗后)、頭孢菌素是安全的，對胎兒無毒、副作用。針對感冒的癥狀如鼻塞、流涕，可局部使用滴鼻劑，咳嗽、咳痰可用鎮咳、祛痰的藥物，如川貝枇杷露、棕胺合劑等，當有較重的并發癥時，積極的支持治療也很重要，如輸液、加強營養。為保證用藥的安全性，應遵照醫生的醫囑用藥。

　　孕媽媽如何應對感冒才最安全：感冒后要多攝取富含維生素C的食物，補充大量的水分借以排出體內的病毒，加上充足的睡眠，就是對付感冒的良策。多吃礦物質、維生素、優質蛋白質高的食物(如肉類、海產品、家畜、西紅柿、堅果、辣椒、雞湯、運動飲料加熱、酸奶、新鮮蔬菜及水果)，享受充足睡眠等，都能增加抵抗力。因此，攝取充足的營養及充分睡眠，是治療感冒的捷徑。如果發燒不到37.4℃，通過適當休息和注意飲食等，輕微的感冒便可不藥而愈。發燒超過37.5度，身體極端不適時，必須慎防肺炎之類的并發癥，最好不要洗澡，主要還是得靠安靜、充足的睡眠來治療。一般說來，感冒幾乎都可以不治而愈。最危險的就是自己胡亂到藥房買藥服用，就近接受婦產科醫師的診治，才是正確的選擇。專家提醒：抗感冒藥大多是復合制劑，含有多種成分，常見的有速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，這些藥大都含組胺藥，孕期不宜服用，特別是孕4周前，感冒藥主要是對癥藥物，治標不治本，對孕婦又不是安全用藥，所以建議孕婦最好不用抗感冒藥，若必須使用，則應在醫生指導下。消炎痛是孕婦禁忌退熱藥，阿斯匹林孕32周后也不宜使用。祛痰、止咳藥。一般比較安全，但含碘制劑的止咳藥，孕婦不宜使用。

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　　高燒會影響胚胎發育應及時就醫：對準媽媽來說，發燒最憂心的是，會不會傷害胎兒的健康？若只是短暫性的輕度發燒，一般來說并不會對母體或胎兒造成傷害，在這種情況下可以考慮以物理方法幫忙退燒如：冰枕、散熱貼片、溫水擦拭等。如果你是38.5℃以上的高燒，就非常危險了。尤其在孕早期，也就是懷孕三個月內，高燒會影響胚胎，導致流產和胎兒畸形。此時孕婦應該及時就醫，在醫生的指導下利用物理方法降溫或者采用青霉素類抗生素治療，這對胎兒和孕婦來說都是安全的。

　　感冒對胎兒的影響：絕大部分的感冒對母親與胎兒的健康來說，皆無重大的影響。而一般的感冒病毒仍有可能增加少許的流產機會，但不會增加胎兒異常的比率。至于感冒時短暫性的輕度發燒，一般來說并不會對母體或胎兒造成傷害，不過也有些研究發現指出，在懷孕初期的5~6周(即神經管發育期)若孕婦的體溫高過攝氏38.9℃，且持續超過24小時以上，可能會有增加胎兒發生神經管缺損(如無腦兒)的機會，但必須強調的是，很少孕婦會讓自己的體溫上升這么高，并且持續如此長的時間而不做任何的處理。至于，流行感冒病毒的影響較大，根據過去的統計報告，孕婦若罹患流行性感冒對胎兒可能造成的影響，有先天性畸形(包含神經管缺陷、四肢缺陷和先天性心臟病)、流產死亡及低體重胎兒，兒童期則產生血癌的機率偏高，而出生成年后患帕金森氏疾病與精神分裂癥的機率偏高；但事實上發生這些異常的機率并不高。

　　哪些情況非去醫院不可呢？

　　(1) 發燒超過39℃。發燒一旦超過39℃，可能會引起胎兒殘廢，造成流產，此外，有些時候類似感冒的癥狀，卻可能是腎盂腎炎。

　　(2) 久咳不愈。嚴重的咳嗽如果持續一個星期，或10天都無法治愈時，也許患的是霉菌性或支原體肺炎。一般的抗生素治療不具任何效果，必須仔細地檢查、治療。如果準媽媽久咳不愈時，尤需要特別注意，因為此時的咳嗽不但嚴重，且不易治愈。如果與醫師欠缺良好的溝通，極可能導致其它并發癥。咳嗽若輕微，僅需在居 室制造一些蒸汽，防止室內空氣干燥，即能減輕病狀。萬一感冒嚴重到影響睡眠時，就應到內科醫師處就診，將自己已經懷孕及實際懷孕的周數告訴醫師，醫生通常 會采用一些安全的處方。妊娠早期(孕3月前)是胎兒各器官形成時期，若準媽媽患流行性感冒且癥狀較重，則對胎兒影響較大，此時服藥對胎兒也有較大風險，應在醫生指導下合理用藥。