孕期小牙病 威脅胎兒健康

　　有學(xué)者對3129名孕媽咪采取了隨機(jī)抽樣的方法調(diào)查了715名孕媽咪的口腔健康狀況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)總患齲率為49.09%，患者的齦炎患病率為77.48%，這提示了孕媽咪的口腔健康問題不容忽視。

　　孕媽咪2大疾患——齲病和牙周病

　　2005年的全國愛牙日提出了“孕婦口腔保健”，中心口號是：關(guān)注孕婦口腔健康。妊娠期的口腔保健不僅關(guān)系到孕媽咪自身的健康，還影響到胎兒的健康和發(fā)育。口腔健康中最常見的疾病是齲病和牙周病，對孕媽咪亦同樣如此。

　　我們知道，齲病不治療任其發(fā)展將導(dǎo)致根尖周組織的炎癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥以致危及生命。患齲病時(shí)患者往往有敏感或溫度刺激疼痛，人們會(huì)去就診；而由于牙周病早期沒有明顯感覺，很少有人重視，而是任由發(fā)展，直到牙齦出血，牙周溢膿，牙齒松動(dòng)才去就診。

　　小牙病，胎寶貝健康的大危害

　　1996年就有報(bào)道，患有嚴(yán)重牙周炎的孕媽咪發(fā)生早產(chǎn)低體重新生兒的風(fēng)險(xiǎn)比牙周健康的產(chǎn)婦高7.5倍；那些在妊娠期間牙周病變加重的產(chǎn)婦，其風(fēng)險(xiǎn)更可高達(dá)10倍。

　　1．孕媽咪由于妊娠期間激素水平的改變,導(dǎo)致牙齦組織對菌斑細(xì)菌的敏感性增加，使原有的牙齦炎癥加重，引起牙齦出血，使牙齦腫脹或呈齦瘤樣改變，進(jìn)而影響日常的生活以致影響腹中的胎兒。

　　2．由于圍繞著32顆牙齒的感染的牙齦組織是一個(gè)很大的潰瘍區(qū)，大約有手掌心大小。這些感染了的區(qū)域不再具有天然的屏障作用，無法阻擋牙菌斑中的細(xì)菌到達(dá)母親血流，而細(xì)菌進(jìn)入血流后即會(huì)阻擋胎盤吸收營養(yǎng)。

　　3．當(dāng)細(xì)菌及其產(chǎn)物進(jìn)入胎盤到達(dá)胎兒后，它們即觸發(fā)免疫和炎癥反應(yīng)，對胎兒造成應(yīng)激，這種應(yīng)激可以對胎兒的健康產(chǎn)生不利影響。

　　越來越多的證據(jù)表明，牙周疾病可通過感染性和炎癥性的刺激對胎兒造成影響，引起一些妊娠的常見問題：妊娠合并癥、流產(chǎn)、早產(chǎn)和抑制胎兒生長發(fā)育。

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　　備孕口腔保健是關(guān)鍵

　　1．口腔全面檢查。當(dāng)準(zhǔn)備實(shí)施要孩子的計(jì)劃前，除了進(jìn)行全身的檢查之外，一定要依靠專業(yè)的牙科醫(yī)師進(jìn)行口腔的全面檢查，這些檢查包括了牙體和牙周的檢查，對于有問題的牙齒及牙周進(jìn)行及時(shí)治療；如檢查未發(fā)現(xiàn)牙體或牙周疾病時(shí)也應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)的牙周維護(hù)潔治。這樣可以減少妊娠期齲病、牙周病的發(fā)生或阻止已經(jīng)發(fā)生的口腔疾病進(jìn)一步發(fā)展。

　　2．注意產(chǎn)前的口腔保健。在此時(shí)期，除了定期的產(chǎn)前檢查，孕媽咪還應(yīng)該根據(jù)自身的口腔健康狀況來選擇靈活的口腔保健項(xiàng)目，包括必要的預(yù)防措施，定期口腔檢查和必須的口腔疾病的治療。

　　這包括了以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：

　　孕前期（妊娠前三個(gè)月）

　　妊娠的前三個(gè)月是胎兒生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。由于這個(gè)階段胚胎很容易受到消炎藥、麻醉藥的影響，藥物使用不當(dāng)容易造成胎兒畸形。因此在這一時(shí)期盡量避免一切的口腔治療。但是一定要注意自身的口腔保健，認(rèn)真刷牙，每天要使用牙線。

　　孕中期(妊娠4～6月)：

　　這個(gè)時(shí)期相對安全，在該階段可以進(jìn)行一般牙科治療，不會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育。因此所需要的口腔疾病的治療，包括牙周疾病的治療或是牙周的定期維護(hù)都應(yīng)該在此時(shí)期進(jìn)行；由于在懷孕前已經(jīng)進(jìn)行了牙周的維護(hù)治療，這一階段可以再進(jìn)行一次牙周維護(hù)，以保證牙齦的健康，防止孕后期可能出現(xiàn)的牙齦炎癥。

　　孕晚期(妊娠7～9月)：

　　懷孕最后三個(gè)月，由于胎兒的增大會(huì)影響母親的體位以及子宮處于較敏感狀態(tài)，外界刺激容易引起早產(chǎn)，因此在此時(shí)期孕媽咪不適合接受口腔疾病的治療。

　　由于妊娠期口腔治療的特殊性，因此我們特別要強(qiáng)調(diào)的是在妊娠前做好口腔的衛(wèi)生保健，避免妊娠期的口腔疾病造成一些嚴(yán)重后果。

　　由于妊娠期激素水平的改變，牙齦對細(xì)菌的敏感性較高，在日常生活中要注意一些自我保健。

　　刷牙時(shí)要選用刷頭小、刷毛軟、磨毛的保健牙刷。

　　堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口。

　　定期使用牙線清潔鄰面牙菌斑。

　　選用含氟牙膏刷牙，預(yù)防齲病。

　　注意平衡膳食，保證未來的寶貝健康平安。