兒童智力低下的預防

　　近半個世紀以來,世界各國都在為降低智力低下患病率而努力,其最根本的措施就是預防,1981年聯合國兒童基金會提出了智力低下三級預防概念,三級預防的核心是將預防、治療和服務緊密結合起來。

　　一、初級預防是針對病因預防。

　　1.開展遺傳咨詢,預防遺傳性疾病:避免近親結婚,提倡晚婚晚育,重視婚前檢查,開展產前診斷等措施,預防遺傳性疾病發生。

　　2.加強圍產期保健:在準備懷孕的前3個月及懷孕后的前3個月孕婦服用葉酸,以預防胎兒神經管畸形;注意補碘,以預防甲狀腺功能低下;懷孕前3個月盡量不去公共場所以減少各種先天性感染;避免接觸農藥、殺蟲劑等有害物質,避免射線、電磁波等不良因素刺激。勿飲酒吸煙,避免應用對胎兒發育有不良影響的藥物;預防早產及出生低體重兒。

　　3.提高產科技術:開展高危妊娠管理、新生兒重癥監護等,以預防窒息、顱內出血、缺血缺氧腦病等,以減少產生腦損傷。

　　4.加強兒童保健工作:堅持預防接種,實行計劃免疫,預防各種傳染病。避免心理挫傷,加強學前教育,提高兒童心理素質,預防智力低下的發生。

　　二、二級預防是早期發現伴有智力低下的疾病,盡早作出診斷,早期干預,避免發生腦損傷。這方面的措施有遺傳病產前診斷,可早期發現染色體疾病、神經管畸形、遺傳代謝性疾病、先天性腦積水等,以便早治療。出生缺陷監測,如新生兒代謝病篩查,可早期查出苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下患兒,以便早期干預。發育監測,尤其對高危新生兒進行定期隨訪,如早產兒、足月體重過輕、有窒息病史及顱內出血病史者均有出現智力低下的可能,應早發現,早干預。注意早期營養物質及微量元素(蛋白質和鐵、鋅)的補充,定期進行健康檢查,以早期發現視、聽、語言、智力等方面缺陷,給予早期干預,早期矯治。

　　三、三級預防是指已經發生了疾病,出現了“腦損傷”的情況下,采取措施進行正確的治療和干預,以減少疾病引起的不良后果,使他們達到最佳水平(并非正常水平),為今后參與社會生活或就業提供良好的基礎。這就需要醫院、學校、家庭、社會各方面協作進行綜合預防治療。醫師及康復人員根據病因和輕重程度,分別制定治療干預方案,及早給予促進大腦發育、提高智力的藥品以及綜合康復訓練。對患兒行為和生活進行幫助和指導。

　　總之,智力低下的預防是提高人口素質的一項艱巨任務,應引起全社會普遍關注。