小兒補(bǔ)液有哪些簡(jiǎn)易計(jì)算方法?
小兒補(bǔ)液簡(jiǎn)易計(jì)算方法需考慮補(bǔ)液總量、溶液種類、補(bǔ)液速度、累計(jì)損失量、繼續(xù)損失量等。
1. 補(bǔ)液總量:根據(jù)小兒脫水程度來(lái)計(jì)算。輕度脫水時(shí),補(bǔ)液量約為每千克體重 90 - 120 毫升;中度脫水時(shí),每千克體重 120 - 150 毫升;重度脫水時(shí),每千克體重 150 - 180 毫升。比如一個(gè) 10 千克的中度脫水小兒,補(bǔ)液總量大約在 1200 - 1500 毫升。
2. 溶液種類:根據(jù)脫水性質(zhì)選擇。等滲性脫水一般用 1/2 張含鈉液,如 2:3:1 液(2 份生理鹽水、3 份葡萄糖液、1 份 1.4%碳酸氫鈉液);低滲性脫水用 2/3 張含鈉液,如 4:3:2 液(4 份生理鹽水、3 份葡萄糖液、2 份 1.4%碳酸氫鈉液);高滲性脫水用 1/3 張含鈉液,如 1:2 液(1 份生理鹽水、2 份葡萄糖液)。
3. 補(bǔ)液速度:先快后慢。累計(jì)損失量應(yīng)在開(kāi)始的 8 - 12 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足,約每小時(shí)每千克體重 8 - 10 毫升。剩余的液體在 12 - 16 小時(shí)內(nèi)勻速輸入,約每小時(shí)每千克體重 5 毫升。
4. 累計(jì)損失量:即發(fā)病后至補(bǔ)液時(shí)所損失的水和電解質(zhì)的量。一般輕度脫水補(bǔ) 50 毫升每千克體重;中度脫水補(bǔ) 50 - 100 毫升每千克體重;重度脫水補(bǔ) 100 - 120 毫升每千克體重。
5. 繼續(xù)損失量:在補(bǔ)液過(guò)程中,因嘔吐、腹瀉、胃腸引流等繼續(xù)丟失的液體量。應(yīng)按實(shí)際損失量用類似的溶液補(bǔ)充,一般每千克體重 10 - 40 毫升。同時(shí),還要補(bǔ)充生理需要量,一般每千克體重 60 - 80 毫升,用 1/5 張含鈉液補(bǔ)充。
6. 藥物選擇:在補(bǔ)液時(shí),可能會(huì)用到葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、碳酸氫鈉注射液等。葡萄糖注射液可補(bǔ)充能量和水分,氯化鈉注射液可補(bǔ)充電解質(zhì),碳酸氫鈉注射液可糾正酸中毒。但具體藥物的使用需遵醫(yī)囑。
小兒補(bǔ)液是一個(gè)復(fù)雜且需要謹(jǐn)慎操作的過(guò)程,簡(jiǎn)易計(jì)算方法能為臨床補(bǔ)液提供初步的參考。但在實(shí)際操作中,要綜合考慮小兒的具體情況,如年齡、病情、脫水程度和性質(zhì)等。同時(shí),使用相關(guān)藥物時(shí)必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,若對(duì)小兒補(bǔ)液有任何疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診咨詢。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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