寶寶突然不吃不喝？警惕皰疹性咽峽炎

廣東的夏季酷暑難耐，近來廣州市第十二人民醫院兒科門診有不少寶寶，因“發燒、嘴巴疼、吃不下飯”就診，開始家長以為是普通感冒，就診后才發現寶寶得了皰疹性咽峽炎。

廣州市第十二人民醫院兒科負責人饒曉林提醒，春夏季正是皰疹性咽峽炎高發的季節，各位家長要做好防護措施。如發現相關癥狀，必須及時就醫。

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特征的疾病，以糞-口途徑或呼吸道飛沫為主要傳播途徑，感染性較強，傳播快，呈散發或流行，一般病程4～6日，預后良好，重者可至2周。

饒曉林介紹，皰疹性咽峽炎多發生在6歲以下學齡前兒童，接觸患兒口鼻分泌物以及被污染的手或者物品也可感染。主要病原是柯薩奇病毒A型（CV-A）和腸道病毒71型（EV-A71）。皰疹性咽峽炎的流行無明顯地區性差異，托幼機構、早教機構、社區等易感人群較為集中的場所易發生聚集性病例，患兒和隱性感染者都是重要的傳染源。

皰疹性咽峽炎的癥狀有哪些？

1.急性起病，常發熱和咽痛，多為低熱，部分患兒亦可高達40℃以上，可引起驚厥，熱程2~4天；

2.伴咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉，有時頭痛、腹痛或肌痛，咽痛重者可影響吞咽；

3.發熱期間年齡較大兒童可出現精神差或嗜睡、食欲差，年幼患兒因口腔疼痛出現流涎、哭鬧、厭食；

4.初起時咽部充血，并有散在灰白色皰疹，周圍有紅暈，直徑2~4 mm，數目多少不等，1~2天后破潰形成小潰瘍，此種黏膜疹多見于咽腭弓、軟腭、懸雍垂及扁桃體上，也可見于口腔的其他部位，部分手足口病的初期可表現為皰疹性咽峽炎癥狀。

5.個別患兒癥狀重，多發生在3歲以下兒童，表現為持續發熱且不易退、易驚、肢體抖動、呼吸、心率增快等類似重癥手足口病臨床表現。

如果寶寶中招，饒曉林提醒，日常應該做好這些相關護理。

1.注意隔離，避免交叉感染，做好呼吸道隔離，居家隔離2周。

2.注意休息，保持室內清潔及空氣流通。

3.清淡飲食，不宜進食過燙、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。應進流食或半流食，飲食應少食多餐。

4.口腔護理，飯后淡鹽水或生理鹽水漱口，低齡患兒可以用生理鹽水擦拭口腔。

5.發熱患兒護理，衣被不宜過厚；鼓勵患兒多飲水；保持皮膚清潔，及時更換汗濕的衣服；勤監測體溫，觀察熱型及伴隨癥狀，以便采取必要的治療措施。

6.進食困難及高熱不退的患兒應適當補液，以防止電解質紊亂。

7.病情觀察，密切觀察體溫，警惕高熱驚厥發生；密切觀察患兒精神狀況和飲食狀態，如有無精神差、嗜睡、煩躁不安、面色蒼白等。應注意并發癥的發生。