家長學會這一招，關鍵時刻可救命！

廣東省婦幼保健院越秀急診科 吳嬋鳳、張錦沛、林惠芳

指導：廣東省婦幼保健院越秀急診科護士長王曉琴副主任護師

氣道異物是兒童常見的急癥之一，尤其是3歲以下的兒童，這個階段的孩子，由于牙齒發育不全，咀嚼功能一般，喉保護性反射功能還不完全，咳嗽能力也較弱，如果在進食時哭鬧或玩耍，或是有口含食物等不良習慣，稍不注意，就可使得口中的食物“誤闖”入氣道，造成氣道異物的發生。

當異物進入到氣道時，根據堵塞嚴重程度的不同，可有嗆咳、憋氣、呼吸不暢等表現，再嚴重一些的可出現呼吸困難，不能發聲、口唇發紫，甚至窒息死亡，有報道，因氣道異物導致呼吸道阻塞的發生率約為0.66/10萬，是造成兒童窒息死亡的主要原因。

因此，對家長來說，最重要的是做好預防：一是注意避免給5歲以下的兒童喂整顆堅果類的食物，如花生、瓜子等；二是在給孩子喂食物時，盡量讓孩子安定坐下來吃，避免吃東西的時候蹦蹦跳跳的，并盡量避免在喂食中逗玩他，或在孩子哭鬧中強迫喂食，糾正孩子喜歡口含食物的不良習慣；三是要注意收好家里小件的東西，如小藥丸、小零件等。

如果孩子在吃著東西時，突然出現劇烈嗆咳、憋氣、呼吸不暢等疑似氣道異物的表現時，大一些能咳嗽的孩子，可以鼓勵他用力地咳嗽，用力咳嗽，可使得堵塞物順利地排出來。另外，家長也可以在這千鈞一發的緊要關頭，給孩子實施氣道異物的急救方法——海姆立克法。海姆立克急救法，通過快速增加腹部和胸部的壓力，從而將異物從氣道內沖擊出來，是用于由于氣道異物導致窒息的急救方法，可以在幾秒內挽救生命。因此，對家長來說，除了做好日常的防范，學會海姆立克急救方法也是非常重要的。

在實施海姆立克急救法時，如果是1歲以內的孩子，家長可以：

1、家長跪下或坐下，將嬰兒放在自己膝蓋上。如果方便，將嬰兒胸部的衣物脫去。

2、用您的前臂托住寶寶，使其臉朝下，頭略低于胸部，并用您的手托住寶寶的頭部和下頜，將您的前臂靠在自己的膝蓋或大腿上支撐寶寶。用另一只手的手掌根部，在嬰兒的肩胛骨之間用足夠的力量去拍打背部，以嘗試清除異物。

3、在進行5次拍背后，將您的另一只手放在嬰兒背部，并用手掌托住嬰兒枕部。將嬰兒被完全抱在您的2只前臂之間，用一只手掌托住其臉部和下頜，另一只手掌則托住嬰兒枕部。小心托住嬰兒的頭部和頸部，同時將嬰兒全身翻轉過來。抱住嬰兒，將其臉朝上，讓您的前臂靠在您的大腿上。保持嬰兒的頭部低于其軀干。

4、在胸部中央的胸骨下半部提供最多5次快速往下的胸部快速沖擊。以每秒鐘1次的速率進行胸部快速沖擊，每次都以產生足夠力量來清除異物為目的。重復最多5次拍背和最多5次胸部快速沖擊的程序，直到異物清除或專業施救人員到達現場。

若是1歲以上孩子發生氣道異物時，可以讓孩子站立，家長跪在孩子身后，雙臂環保孩子腰部，使其上身前傾。家長一只手握拳，虎口處放在孩子臍上兩橫指上方，另一只手包住拳頭，并連續、快速、用力向孩子的后上方沖擊，并觀察是否有異物吐出。

當然，不管異物有無取出，最好都要及時到醫院就診！