寶寶喜歡穿開襠褲坐地嬉戲？小心泌尿道感染

指導：廣東省婦幼保健院中醫科劉嘉芬主治醫師

前段時間，有位家長帶著3歲的孩子來就診，尿頻尿急最后診斷為急性泌尿道感染，一問病史發現孩子很喜歡光屁股坐在地板上玩耍。家長疑惑，坐地板玩耍，也會得泌尿道感染嗎？

首先，我們先來了解一下泌尿道感染這個疾病。

泌尿道感染是兒科常見的感染性疾病之一，嬰幼兒泌尿道感染常合并膀胱輸尿管返流等先天性尿路畸形，在嬰幼兒發熱性泌尿道感染中合并膀胱輸尿管返流占了20-40%。反復出現的泌尿道感染可導致持續性的腎臟損害和瘢痕化，從而可能引起高血壓和慢性腎臟疾病。

嬰幼兒的泌尿道感染臨床癥狀往往缺乏特異性，因為孩子太小不會描述，因此很容易漏診。

小于3月齡的嬰幼兒臨床癥狀可包括：發熱、嘔吐、哭鬧、喂養困難、嗜睡、發育落后、黃疸、血尿或膿尿；≥3月齡的臨床癥狀可有：發熱、納差、腹痛、嘔吐、腰酸、尿頻、排尿困難、血尿、膿尿、尿液混濁等。

那回到今天開頭的一個問題，坐地嬉戲會不會導致尿路感染？從中醫的角度來說，答案是有可能會的。泌尿道感染是西醫的病名，屬于中醫的“尿頻”。主要病位在腎與膀胱，病因主要為濕熱或者脾腎氣虛。一般患兒多數還是因為濕熱之邪蘊結導致的。

濕熱來源有兩個方面，一個是外感濕熱或陰部不潔，比如喜歡穿開襠褲坐在地板上玩，尤其現在天氣炎熱，地板被曬得很熱，這個時候水分會被蒸發上升，在這個時候坐在地板上就像是一個蒸籠蓋上了蓋子，濕氣熏蒸，容易入侵體內。

第二個來源就是小孩脾胃不足，運化力差，飲食積滯，積久化熱，濕阻熱郁，腎與膀胱皆主水，相當于水龍頭開關不靈敏了，開闔失司，滴滴答答流個不停，所以表現為尿頻。

作為家長，可以做什么呢？

一、盡量不要穿開襠褲，不要讓孩子坐滾燙的地面；

二、及時補充水分，多飲水；

三、飲食上提供幾款藥膳方：

1、濕熱下注的患兒，表現為起病較急、尿頻尿痛、煩躁口渴、發熱，舌紅苔薄黃或黃膩者，可選擇白茅根胡蘿卜瘦肉湯、冬瓜薏米排骨湯。

（1）白茅根胡蘿卜瘦肉湯

做法：新鮮白茅根一扎，胡蘿卜一條，瘦肉100g同入鍋，大火燒開轉小火40分鐘，加食鹽調味即可。

功效：清熱利尿

（2）冬瓜薏米排骨湯

做法：冬瓜100g，薏米20g，排骨200g，排骨焯水后與冬瓜薏米同入鍋，大火燒開轉小火煮1小時，加食鹽調味即可。

功效：清熱利尿化濕

2、對于脾腎氣虛患兒，表現為病程較久，反復發作、神疲乏力、面色萎黃、食欲不振、手足不溫、大便稀薄、眼瞼浮腫、舌淡有齒印苔白者，可選擇炒山藥白術蓮子芡實瘦肉湯。

（1）炒山藥白術蓮子芡實瘦肉湯

做法：炒山藥8g，蓮子8g，芡實8g，白術8g，瘦肉100g，同入鍋，大火燒開轉小火煮1小時，加食鹽調味即可。

功效：健脾補腎固攝

四、食療不能代替藥物治療，建議及時就診，在醫師指導下用藥及飲食調整。