3個(gè)月的寶寶做個(gè)檢查需用水合氯醛？孩子這么小，安全嗎？

3個(gè)月的小琳琳需要做心臟B超，醫(yī)生給她開(kāi)了水合氯醛，交代家長(zhǎng)準(zhǔn)備做檢查前吃。家長(zhǎng)很擔(dān)心：為啥一個(gè)普通檢查要吃鎮(zhèn)靜藥呢？會(huì)不會(huì)影響身體呢？副作用大不大呢？孩子這么小，怎么吃下去呢？帶著一連串疑惑，我們請(qǐng)廣東省婦幼保健院藥學(xué)部藥師林慶煥碩士和臨床藥學(xué)部王鐵橋副主任藥師給我們做專業(yè)解答。

為什么要吃水合氯醛？

水合氯醛是一種具有鎮(zhèn)靜，催眠作用的藥物。常作為兒童醫(yī)學(xué)檢查前用藥，如B超，核磁共振等，通過(guò)適當(dāng)鎮(zhèn)靜，提高寶寶檢查的配合度，使檢查過(guò)程相對(duì)安全和平穩(wěn)，提高檢查成功率并減輕孩子痛苦。

水合氯醛安全嗎？

水合氯醛是用于兒童最安全有效的鎮(zhèn)靜催眠藥，吸收迅速，起效快，代謝快，不易蓄積中毒，清醒后無(wú)困倦及頭暈不適。在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用是安全的，不會(huì)對(duì)寶寶有后遺癥，不會(huì)影響智力發(fā)育，所以不用擔(dān)心。通常服藥后30分鐘即可入睡。

水合氯醛怎么吃？

（1）兒童常用量：催眠：一次按體重50mg/kg，一次最大限量為1g。目前使用的是10%水合氯醛，常規(guī)用量為0.5ml/kg。其用量舉例來(lái)說(shuō)：如寶寶體重5kg，常規(guī)服用量為2.5ml;寶寶體重8kg，常規(guī)服用量為4ml。

（2）一般檢查前30分鐘用藥，口服前可加少量溫開(kāi)水適當(dāng)稀釋。因水合氯醛有苦澀味，可以加入少量糖水、蜂蜜或奶水；

（3）小嬰兒可用橡膠奶嘴輔助，將奶嘴放入嘴里，待寶寶有吸吮動(dòng)作后將藥液滴入奶嘴；

（4）服藥后，將寶寶放于肩上，輕拍背部，排除胃內(nèi)空氣，哄孩子入睡。

水合氯醛服用的注意事項(xiàng)

（1）用藥前，配合醫(yī)生做好寶寶的健康評(píng)估，包括詳細(xì)告知醫(yī)生患兒病史及過(guò)敏情況等；

（2）注意藥物相互作用，寶寶正在使用的藥品要及時(shí)告訴醫(yī)生，以便評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)；

（3）拿到藥品后，家長(zhǎng)們首先要確定藥品和用藥量是否準(zhǔn)確；

（4）用藥過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒生命體征，觀察有無(wú)嘔吐，窒息和呼吸抑制等不良反應(yīng)并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；

（5）寶寶哭鬧時(shí)不要強(qiáng)行喂藥，避免嗆咳和窒息；

（6）服藥后注意觀察寶寶的變化，如有異常情況要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；

（7）水合氯醛只能在醫(yī)院內(nèi)使用。

如何提高寶寶鎮(zhèn)靜的成功率？

（1）家長(zhǎng)應(yīng)正確認(rèn)識(shí)水合氯醛，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，它用于兒童鎮(zhèn)靜催眠是安全的，以便從容應(yīng)對(duì)，給寶寶安全感。

（2）檢查當(dāng)天，可適度減少寶寶睡眠時(shí)間，如寶寶比平時(shí)早起2小時(shí)且在檢查前不睡覺(jué)，保持睡眠不足的疲勞狀態(tài)，用藥后更容易睡著。

（3）飲食方面，檢查當(dāng)日盡量給寶寶進(jìn)食清淡易消化的低蛋白、低油脂食物。忌飽食，否則易引起寶寶嘔吐，減少了藥量。

（4）服藥準(zhǔn)確，10%水合氯醛，0.5毫升/公斤體重計(jì)算用量（總量不超過(guò)2克），量杯或者注射器量取。鼓勵(lì)寶寶自行服用，不合作的寶寶應(yīng)取頭高足低位或半坐臥位，用服藥器協(xié)助服藥，避免因哭鬧時(shí)服藥嗆咳、嘔吐導(dǎo)致用藥不準(zhǔn)確。

（5）服藥后，家長(zhǎng)可通過(guò)創(chuàng)造接近家里熟悉的睡眠環(huán)境和動(dòng)作，如媽媽雙手摟抱寶寶并輕拍安撫，環(huán)境盡量安靜且光線暗淡；對(duì)大點(diǎn)的寶寶可以給其聽(tīng)舒緩的音樂(lè)慢慢入睡。

寶寶做檢查的其他注意事項(xiàng)

（1）合理安排各項(xiàng)檢查，避免因多項(xiàng)檢查而反復(fù)服藥；

（2）水合氯醛過(guò)敏、嚴(yán)重心肝腎功能不全、間歇性血卟啉者等禁用；

（3）胃炎、胃潰瘍者禁止口服用藥。

本文指導(dǎo)： 廣東省婦幼保健院藥學(xué)部臨床藥學(xué)部副主任藥師 王鐵橋

中山大學(xué)藥理學(xué)碩士；廣東省婦幼保健院藥學(xué)部臨床藥學(xué)副主任藥師；臨床藥學(xué)組組長(zhǎng)；中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科臨床藥師培訓(xùn)中心帶教組組長(zhǎng)；廣東省藥學(xué)會(huì)兒童重癥合理用藥專家委員會(huì)委員。