5歲孩子還尿床？家長要小心是夜遺尿

小孩子晚上睡覺尿床并非是什么新鮮事，幾乎是許多孩子成長的“必經之路”。有些孩子隨著年齡的增長就不治而愈，而有些孩子長大后依然飽受尿床的困擾。中山大學附屬第一醫院兒科主任醫師蔣小云教授提醒廣大家長，如果孩子超過5歲依然有尿床的情況，要警惕是夜遺尿，需要早重視早治療。

什么是小兒夜遺尿？

蔣小云教授指出，小兒夜遺尿是指5歲以上兒童在睡眠狀態下不自主尿床，每周超過2次且連續超過3個月。小兒夜遺尿發病率與年齡相關，5歲發病率大約15%，7歲發病率大約10%，10歲發病率在8.7%左右，到了成年期仍然有1%~2%的人存在遺尿的情況。

“如果家長發現小兒存在夜遺尿的情況，應該及早到醫院評估檢查，若長期遺尿無得到相應治療，會對孩子造成一定的傷害。”蔣小云教授介紹，在國外，小兒夜遺尿是僅次于父母離婚、吵架的第三大傷害事件，在心理上給孩子造成自卑、孤僻、不善交際等問題；在生理上，會增加泌尿系感染的機會；因睡眠差會影響孩子學習，導致成績差，有些直至成年仍有遺尿，對家庭生活和工作有很大影響。另外，孩子長期遺尿，父母晚上需要起床給孩子換床單休息不好、因孩子遺尿爭吵增多、與孩子關系不和、增加家庭矛盾等不利影響。

小兒夜遺尿該如何治療？

針對目前小兒遺尿的情況，蔣小云教授提及，目前廣東省有45家醫院兒科開設了小兒遺尿專科門診，建議家長帶孩子到遺尿專科門診做檢查和評估。醫生會詳細詢問病史，做相應體格檢查，如身高、體重、血壓、神經系統檢查和尿常規、泌尿系統B超等輔助檢查來幫助判別是否存在潛在疾病。

小兒夜遺尿的治療包括基礎治療、一線治療以及其他的治療方法。每個孩子都需要基礎治療，包括生活、行為、飲食習慣調整，家長多給予鼓勵，不打罵孩子。一線治療包括兩種治療方式：一是藥物治療，如去氨加壓素，二是遺尿報警器，根據孩子遺尿類型和家長意愿，給予相應選擇。

“若孩子對藥物治療敏感，一般在1~2周，甚至數天可見效果，到完全沒有尿床后3個月才減少藥物；若使用遺尿報警器，觀察期為8周，如果使用后連續14天后不再遺尿，可暫停使用遺尿報警器。”

治療遺尿的藥物會影響孩子生長發育嗎？

不少家長擔心治療遺尿的藥物會影響孩子的生長發育，對此，蔣小云教授表示，常見治療小兒夜遺尿的藥物如去氨加壓素并不會對兒童生長發育造成影響。因為藥物主要是增加水鈉的重吸收來減少尿量，達到治療夜遺尿的作用。但用藥時需要控制對水的攝入，若用藥后大量喝水可能引起水中毒，出現頭痛、嘔吐等鈉血癥癥狀。

小兒夜遺尿是一種疾病，在積極接受治療的同時，蔣小云教授還提醒廣大家長：

1、認識遺尿并非孩子的錯，不應該責罵孩子；

2、應參與到孩子的治療和關愛中，形成獎勵制度，若孩子不遺尿則給予獎勵，遺尿就給予鼓勵，一起擺脫疾病；

3、制定合理的生活制度，合理調整飲食，同時注意觀察孩子是否有便秘等并存疾病，若有要及時控制。

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