頸部淋巴結腫大 醫生：這種狀態的淋巴結需警惕腫瘤！

陳小姐在幫兒子毛毛擦汗的時候，無意中發現毛毛頸后部有個黃豆粒大小的腫塊，嚇得她趕緊帶孩子到醫院去看看。醫生檢查時發現毛毛頸后部的這個小小的腫塊摸上去比較光滑，可以來回推動，按壓的時候也沒有表示疼痛，再了解到毛毛前兩個星期流感剛好，考慮可能是之前急性感染所留下的淋巴結，建議先觀察下，如果這個淋巴結在短期內不會繼續腫大，且無壓痛，則無需太過于擔心，也不需要特殊處理。

在門診，有時會碰到一些家長緊張地咨詢出現在孩子頸部、耳后或枕部等部位黃豆粒大小的腫物是怎么一回事？會不會是腫瘤或其他嚴重疾病的信號。家長的這個警覺性很不錯，我們人體全身上下大約有800個淋巴結，其中分布于頭頸部的淋巴結約有300個，由于頭頸部淋巴結非常豐富，因此頭頸部、胸腹部惡性腫瘤均容易引起頸部淋巴結轉移，當發現頸部淋巴結腫大時，的確應該留個心眼。但對于大多數兒童來說，頸部淋巴結可能只是既往或當前感染所留下的“后遺癥”，并不需要太過于擔心。

淋巴結是人體重要的免疫器官，它們所組成的淋巴系統是人體對抗疾病的防御系統，能夠吞噬細菌，阻止感染的擴散，當孩子出現感染，如上呼吸道感染、急性化膿性扁桃體炎、口腔炎癥等的時候，淋巴系統馬上就會緊急調動頸部附近的淋巴細胞與病灶處的病菌作戰，于是，這片區域的淋巴結便腫起來，在經過一場對抗后，病菌被擊潰了，但腫大的淋巴結卻沒有馬上消退，它可能會繼續待上幾天、幾個月，甚至超過一年，這種腫大的淋巴結一般都是孤立的，個頭比較小， 一般不超過豌豆大小，摸上去比較光滑，可以來回推動，質地也比較柔軟，按壓的時候沒有疼痛，像這種因感染而留下的腫大的淋巴結，我們可以先觀察下，如果淋巴結不會繼續增大，也不會出現疼痛，則可以不用特殊處理。

但如果家長發現，孩子腫大的淋巴結較多個，摸起來不夠光滑，與周圍組織有粘連，經常是多個淋巴結連成一片，不能來回自由推動，而且質地也比較硬，甚至像石頭一樣堅硬，按壓的時候會有疼痛，或是除了淋巴結腫大外，還伴有發熱、消瘦或淋巴結短期內增長得很快，那么，家長就該要警惕起來了，這極可能預示著炎癥、結核甚至腫瘤的發生，應及時帶孩子到醫院做進一步的檢查，以免延誤治療，導致病情加重。

指導：廣東省婦幼保健院 兒科李增清(專家預約) 主任醫師

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