寶寶大便帶血怎么回事？醫生：一種疾病的危險信號！

萱萱是個偏食的小朋友，尤其不愛吃青菜，這幾天，媽媽發現她每次拉大便時都很用力，拉出來的大便也是前面比較干，后面比較稀，而且每次大便快拉完的時候，還可以在她的便便上看到有鮮紅色的血，小屁眼那也有些微微發紅。媽媽趕緊帶她到醫院檢查，經過檢查及結合家長的描述，醫生考慮萱萱大便帶血很可能是與肛裂有關。

有些家長發現，寶寶的大便里帶有血，于是驚慌失措地帶來醫院，想看看到底是怎么回事。那么，寶寶大便帶血，都有哪些原因呢？

肛裂

如果寶寶大便比較費勁，后面排出的大便表面帶有鮮紅的血，或者便后肛門流血，或拉完大便后寶寶述“屁股疼”，那么很可能是與肛裂有關。家長不妨再看一看寶寶的肛門，如果肛門內部可見有一個或多個很小的皮膚撕裂口，有時撕裂的局部還可見到微微發紅或有新鮮的血跡，那么就可以確認寶寶大便帶血是與肛裂有關了。

【對策】

當寶寶發生肛裂時，需要在醫生的指導下使用一些消炎藥。但又因為肛裂的發生與便秘關系密切，所以，也要積極地預防寶寶便秘的發生，在日常生活中注意攝入新鮮的蔬菜水果，多喝水，養成規律排便的習慣，同時注意肛門的清潔衛生。

兒童型腸息肉

兒童型腸息肉以直腸、乙狀結腸多見，發病年齡在1~10歲，其中發病高峰年齡在3~6歲，以男孩多見。臨床上多以便血為首發癥狀，表現為間斷性大便帶血，多為鮮紅色，量少，無疼痛，不與糞便混雜。長蒂或息肉接近肛門的，可有息肉脫出，這個時候造成腹痛的現象比較少見。息肉較大的，有時可引起腸套疊，以致造成腸梗阻而出現腹痛的癥狀。如果息肉繼發感染的話可表現為粘液便或粘液血便。

【對策】由于兒童型息肉臨床表現不一定非常典型，而且大多數兒童都不會清楚確切地表述癥狀，因此僅靠臨床癥狀來診斷還是較為困難的。目前多通過腸鏡檢查來確診，如果您的孩子反復出現腹瀉、腹痛、便血，經過多次抗炎等治療后都沒有好轉，或者好轉后又容易復發的話，那么，則應該要警惕兒童型腸息肉的發生，這個時候，建議最好去做個結腸鏡檢查，以便盡早診斷，一旦確診，則應盡快治療，以免錯過了治療的最佳時機。

急性腸套疊

小兒腸套疊是指腸管的一部分及其相應的腸系膜套入鄰近腸管內的一種現象，是2歲內嬰幼兒時期的一種常見病，尤其是4~10個月內的小兒多見。血便特點為“果醬樣”大便，同時伴有因腹痛所致的陣發性哭鬧、嘔吐，并可在右上腹或腹部正中觸摸到臘腸樣的腫塊，按壓的時候，小兒會哭鬧得更加厲害。

【對策】飲食要科學合理，輔食添加不要操之過急，要遵循由少到多、由細到粗的原則，做到合理飲食和科學喂養，同時盡量避免給寶寶吃一些生冷寒涼等的食物，避免飯后做一些劇烈的運動，以避免誘發腸蠕動異常。要根據天氣變化適時增減衣物，注意腹部的保暖，預防感冒和病毒性腸炎，這些都有利于降低腸套疊的發生幾率。

美克爾氏憩室出血

此憩室多位于回腸下端（距回盲部約30 ~60厘米），是一種先天性腸道畸形，多見于2歲以內的小兒。血便特點為大量便血，先黑后紅，并伴嘔吐及腹痛，若出血量大可引起休克，反復出血可導致貧血。

【對策】多采用的輔助檢查有腹部超聲、CT和核素掃描，一旦確診，需手術切除。

其他

其他疾病，如消化道腫瘤、食道裂孔疝以及血液病、過敏性紫癜等，也都可出現便血癥狀。

總之，寶寶便血，有可能是內科的疾病，也有可能是外科的疾病，它往往是一種疾病的危險信號，家長需要引起重視，一旦發現寶寶便血，應及時帶去醫院尋找便血的具體原因，并給予對癥處理，以免錯過了最佳的治療時機。

指導：廣東省婦幼保健院 兒科 李增清(專家預約) 主任醫師

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