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            食管氣管瘺及食管支氣管瘺
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            “飛來橫禍” 將男童食管撞穿 生命垂危!千里尋醫終得救

            2019-02-15 13:37:53      家庭醫生在線

            春節喜慶的氣氛還沒有散去,洋洋(化名)跟著哥哥不遠千里,從安徽老家來到廣州醫科大學附屬第一醫院,這一次來醫院,并不是為了治病,而是為了尋找12年前的“救命恩人”,讓命懸一線的洋洋重獲新生。

            一場車禍導致巨大食管氣管瘺

            2007年,6歲的洋洋跟隨父親乘車外出游玩,卻飛來橫禍,發生了交通意外,乘坐的車撞在了一顆大樹上,由于巨大的慣性沖擊,將小小的洋洋從車窗甩了出去,導致當場昏迷。

            家人連忙將他送至當地最大的中心醫院進行搶救,雖然暫時保住了性命,但卻被告知,洋洋的氣管與食管之間形成了一個巨大的瘺口,也就是說,氣管與食管被撞“穿”了!因為這個“大口子”,洋洋無法直接從嘴巴進食、飲水,否則食物經過食道時會從破洞處直接落入氣管、肺,極易發生嗆咳,危及生命。


            △食管與氣管之間的巨大瘺口

            12年前,食管氣管瘺是一種危及患者生命的嚴重疾病,死亡率高達90%以上,所謂“10個瘺9個死”,而小洋洋才年滿6歲,瘺口又巨大,即使在當時醫療條件相對發達的上海,醫生都表示束手無策。看著躺在床上奄奄一息的洋洋,每日只能靠注射補液維持生命,家人們焦急如焚,帶著洋洋輾轉安徽、上海等地四處求醫,希望能尋求到一線生機。然而,得到的回復卻都是醫生無奈的搖頭和嘆息。

            一個“救命帖”為他找到了救命恩人

            洋洋是家里最小的孩子,又是父母老來得子,家人不愿眼睜睜看著孩子就這樣沒了。洋洋的表姐是醫學院的學生,她突然想起近期在一本醫學雜志上看到的一則報道,一位澳門的小伙子同樣是因外傷導致巨大食管氣管瘺,在廣州接受了手術后已經全然康復。但山高水遠,在當年那個沒有微博微信的年代,如何才能聯系到廣州的專家團隊呢?

            表姐抱著試一試的心態,將洋洋的情況發布在網上,希望能夠為小洋洋尋找到“救命”機會。非常幸運的是,這個帖子恰巧就被廣州醫科大學附屬第一醫院胸外科何建行教授團隊的邵文龍醫生看到,他認真瀏覽了這個孩子的病情后發現,這與何建行教授半年前做過的一例手術患者情況非常相似,也許這套新的手術方法可以幫到洋洋。

            于是,邵文龍醫生在這封“救命帖”下面進行了回復,并留下了聯系方式。


            △2007年6月,何建行教授團隊回復了論壇里的這封“救命帖”

            家人看到這個來自廣州專家團隊的懇切回復后,感覺重新見到了希望。“雖然不知道最后能不能成,但至少我們還可以努力一下。”洋洋的哥哥程先生說,他們立即收拾東西啟程南下,來到了何建行教授所在的醫院——廣州醫科大學附屬第一醫院。

            “我們第一眼見到洋洋的時候,他瘦的可憐,6歲的孩子才20多斤。”與何建行教授一同接診的胸外科邵文龍主任醫師說,雖然洋洋的體質非常虛弱,但卻非常懂事,由于不能通過嘴巴喝水、進食,只能在腹部做了一個造瘺口,小小的孩子每天要自己往管子里注射食物,“因為只有他自己才能把握好注射的速度和量。”

            積極增肥,新手術方式救他一命

            醫生給洋洋做了詳細的檢查,發現他的食管與氣管間的瘺口長達5公分,幾乎整個胸段的食管都已破裂并與氣管相通,而且出現了嚴重的肺部感染和營養不良,如果再不進行有效的治療,后果不堪設想。

            恰巧在半年前,何建行教授團隊成功處理過類似的問題,手術中將食管從膈肌裂孔處和頸部離斷,用食管修補破損的氣管,保障通氣,再將胃部游離后拉至頸部與食管上端進行吻合,順利實現了巨大食管氣管瘺修補及改道手術,術后患者恢復良好,證明此方法有效。

            經過評估與討論之后,何建行教授建議采取同樣的手術方式為洋洋進行修補,但由于當時他的身體條件太差,需要糾正體質之后,才能為手術提供良好的基礎條件。為此,醫護團隊給洋洋制定了詳細的“增肥”計劃。經過精心的護理和營養支持,三個月后洋洋的體重增加了近一倍,達到手術標準。

            充分的手術準備之后,何建行教授帶領醫護團隊十幾人,為這個小生命開始了爭分奪秒的手術進程。2個小時之后,手術部分順利結束,成功挽救了小洋洋的生命,但這場12年前的“超級手術”,卻僅僅在頸部和腹部留下兩個三四公分的疤痕。


            △2007年,手術之后,洋洋和哥哥與胸外科邵文龍醫生(左一)、麻醉科溫曉暉醫生(左二)合影留念

            手術完成一周后,洋洋終于可以擺脫腹部臨時安裝的飲食“通道”,直接從嘴巴飲水、食粥,“弟弟受傷后8個多月來都沒有從嘴巴吃東西了,喝白開水都說甜。”洋洋的哥哥回憶說,調養一個多月后,小洋洋恢復得很快,又可以在地上活蹦亂跳,自由地吃喝,重新回到了正常的生活軌道。

            12年后重回廣州感激“救命恩人”

            雖然洋洋跟隨家人回到安徽老家,但他的主治醫生們卻非常牽掛這個孩子,邵文龍醫生更是將私人電話給到了洋洋的家人,并叮囑有任何不適的情況都可以隨時聯系。12年間,何建行教授團隊一直關注著洋洋的成長,指導他的術后康復。

            幾年后,洋洋的一位遠方親戚也遇到了同樣的問題,當地已無計可施,在洋洋家人的推薦下,尋求到何建行教授團隊的幫助,千里迢迢來到廣州,最終獲得了救治,如今老人家七十多歲依舊生活得非常好。

            12年后,洋洋跟著哥哥帶著無限的感恩之情來到廣州醫科大學附屬第一醫院,見到了當年的恩人,激動得半天說不出話來,“我們在新聞上得知何教授獲了國家的大獎,趁著春節寒假帶著洋洋過來親自祝賀他,也感激他的救命之恩。”洋洋的哥哥說,父母年事已高,但對何教授的大恩大德卻一直銘記于心,“這次見到了恩人,還合了影,也算是為老人家圓了心愿。”


            △12年后,洋洋和哥哥與何建行教授(右四)、邵文龍醫生(左三)合影

            據邵文龍主任醫師介紹,外傷導致巨大食管氣管瘺的情況并不多見,但如果一旦遇到而不妥善處理的話,將嚴重威脅著患者的生命。何建行教授團隊創新手術術式,采用食管曠置治療方法,可以較好地解決巨大瘺口的修補問題,2007年2月成功完成首例該手術,患者至今生活良好,并且已經結婚生子,“經過十幾年的實踐證明,我們的手術方式是成功并且有效的,希望能夠幫助更多巨大食管氣管瘺患者。”邵文龍主任醫師說。

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            本文指導醫生:
            邵文龍
            擅長疾病:
            胸部疾病的微創外科手術治療和胸部腫瘤的綜合治療。 [詳細]

            (責任編輯:張穎琳 通訊員:韓文青)

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