小男孩都需要割包皮嗎？ 醫生：這三種情況不要再猶豫！

在嬰童時期，小男生往往包皮較長，包裹著陰莖和龜頭，隨著年齡增長以及發育，大多數人的包皮和龜頭黏連逐漸分解，到青春期，包皮向后退縮。不過也有仍有一部分人包皮完全覆蓋龜頭。是不是這部分人就得把過長的包皮切掉呢？哪些情況下小男孩需要做包皮切除手術呢？小兒泌尿科醫生表示，小男孩有三種情況需要做包皮切除手術：一、首先，繼發性包莖是絕對的適應癥；第二、原發性包莖合并先天畸形，比如膀胱酸反流，這也要早點切除；另外或者合并其他的異常的情況，例如反復的炎癥，也要早點切除；第三、在西方有些國家或者伊斯蘭教國家的人有宗教信仰，要求切掉包皮，這是家長的個人意愿，也是是很重要一個指征。

繼發性包莖是什么原因引起？

繼發性包莖多由于包皮和陰莖頭的損傷或感染引起，包莖本身容易藏污納垢，而且包莖本身會出現排尿困難，拉尿陰莖脹大、鼓水泡一樣，導致尿垢殘留到包皮內，長期以往容易出現慢性炎癥，慢性炎癥后可能會出現紅腫、甚至化膿。化膿出現后，包皮口越來越窄，出現疤痕，甚至嚴重的情況會導致干燥性閉塞性陰莖頭炎，英文叫BXO。繼發性包莖是要做手術，否則會經常引起感染。另外，如果以前做過做其他手術，術后有明顯的疤痕，導致包皮不能上翻，頭還不能露出來，這是要處理。

包皮過長但能翻的上去的情況下，還需要做手術嗎？

專家表示，說如果包皮能夠完全上翻是可以不做手術。但是上翻又分兩種情況：一種情況是包皮口非常寬大，很容易翻出來，讓龜頭露出來，這種情況一般不建議很早做手術，但有的家長意愿想做也可以做；第二個種情況是包皮口窄，但能夠勉強翻上去，翻上去之后在冠狀溝處形成明顯的狹窄環，相當于戴項圈一樣，這種算是包莖的一種，是需要做手術解決。

包皮手術是不是越早做手術越好？

很多家長老問到底什么時候做手術好呢？一般情況下，原發性包莖大多數會自己長好，一歲左右50%的孩子自己好了，到兩歲80%能自己好。一般來講，如果孩子在兩歲之前出現排尿困難、排尿時陰莖鼓脹，可以首選保守治療，用糖皮質激素類的藥膏，比如常用的艾洛松每天涂包皮口一次到兩次，一般連涂20天到30天，大概90%的孩子包皮口都會寬大，是能夠翻出來。但有的孩子如果不堅持用，過段時間大概17%的孩子又復發，所以對于原發性包莖如果能夠解決排尿問題沒有炎癥，可以等到兩歲后。假如家長有意愿想切，或者經常出現排尿時包皮口鼓脹，包皮口太窄的情況，可以考慮做手術，或者經常有發炎情況，也可以考慮做。

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