流感到底是個什么鬼？

WHO 提示：

全球流感流行時，每年成人 5%-10%，兒童 20-30%會中招。 在世界范圍內(nèi)，每年 300 萬-500 萬重癥，其中有 29 萬-65 萬人因此喪命。 看來，流感是一種致死性小魔頭！下一步看看我們?nèi)绾螌Ω端鼈儼桑?/p>

首先我們來認(rèn)識一下“小鬼”們吧！

其實，“小鬼”們分不同亞型，不同“小鬼”亞型以其表面蛋白種類命名：血細(xì)胞凝集素（HA）蛋白、神經(jīng)氨酸酶（NA）蛋白，目前已知的 HA 蛋白有 18 種， NA 蛋白有 11 種。每個病毒亞型都具有特定的 HA 和 NA 組合，每個組合就是該 “小鬼”亞型的名字，例如 H1N1 或 H3N2。目前主要四個“小鬼”在肆意橫行：甲型流 感病毒中的 H1N1 和 H3N2 亞型；乙型流感病毒中的 Victoria 和 Yamagata 系。

“小鬼”們是如何入侵我們的呼吸道？

“小鬼”們活動軌跡多種多樣，異常狡猾：它們在空氣中自由飄蕩；躲到玩具、毛巾、物件上面守株待兔；它們還會調(diào)皮地鉆進人體的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜為非作歹。“小鬼”們常常躲在我們呼吸道分泌物中，并躲上 3-6 天，由于我們機體的免疫保護傘目前還不能有效地識別這些經(jīng)常變化偽裝的“小鬼”，因此，它可以潛伏好幾天不被發(fā)現(xiàn)，在小寶寶、免疫功能受損人體可潛伏超過 1 周，在此期間不時跑出來騷擾我們。

“小鬼”們一旦進入跑到我們體內(nèi)，可就如魚得水了！“小鬼”們一旦進攻得手，似乎分工明確，化整為零，馬上躲到我們肺部，肝 臟，腎臟，心臟，肌肉里還有神經(jīng)系統(tǒng)里。隨之，我們就會出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá) 39~40℃， 畏寒、寒戰(zhàn)，還有頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常伴有咳 嗽、咽痛、流涕或鼻塞，小朋友還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉。

時下盛傳的“小鬼”入腦到底有多可怕呢？

在急性流感發(fā)病過程中，有些小朋友會出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙的臨床綜合 征。典型臨床表現(xiàn)是突然發(fā)熱，體溫常超過 40℃，發(fā)熱 24 小時內(nèi)出現(xiàn)意識障礙。 驚厥性癲癇發(fā)作發(fā)生率達(dá) 80%～90%，且藥物難以控制。早期進展至昏迷是 IAE 的突出特征，我們稱為流感相關(guān)性腦病（IAE）。

不過大家不要驚慌，流感相關(guān)性腦病的發(fā)生率很低。以往研究發(fā)現(xiàn)：2005 年至 2006 年流感季 0～4 歲組發(fā)病率最高僅為 6.3/100 萬。2009 年至 2010 年甲型 H1N1 流感期間的情況有些變化，最高發(fā)病年齡組在 5～9 歲，該年齡段 IAE 發(fā)病率為 28.3/100 萬，0～4 歲組發(fā)病率僅為 14.1/100 萬。

總體來說，“小鬼”們雖然看上去來勢洶洶，其實大部分仍是紙老虎！

“小鬼”入侵機體時身體會發(fā)出警報嗎？

當(dāng)然有！若在流行季節(jié)，小朋友們不幸中招，持續(xù)高熱>3 天，伴有劇烈 咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；反應(yīng)遲鈍、 嗜睡、躁動、驚厥、昏迷、頭痛、嘔吐等；嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；合 并肺炎；原有基礎(chǔ)疾病明顯加重時，需要及時來醫(yī)院就診。大部分小朋友病程呈自限性，多于發(fā)病 3-4 天后體溫逐漸恢復(fù)正常，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需 1-2 周。

“小鬼”們最喜歡騷擾誰？

如<2 歲小寶寶，年齡≥65 歲老爺爺老奶奶，不注意減肥的格格/公子，懷 孕的媽咪，還有其他體弱多病個體。

“小鬼”們最怕什么？

乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑足以干掉它們；

“小鬼”害怕紫外線和高熱，56℃條件下 30 分鐘可使其俯首稱臣。

我們還有對付“小鬼”們殺手锏！藥物加疫苗雙保險！

流感疫苗：安全、有效。通常接種流感疫苗 2~4 周后，可產(chǎn)生具有保護水平的 抗體對付“小鬼”們?nèi)肭郑m然 6~8 月后抗體滴度開始衰減，但可以保護我們安然度過流行期。我國各地每年流感活動高峰出現(xiàn)的時間和持續(xù)時間不同，為保證我 們在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護，建議盡早接種，沒有接種者在整個流行季節(jié) 都可以接種。

抗病毒特效藥：有奧司他韋，扎那米韋和帕拉米韋。目前對付“小鬼”們游刃有余， 最好在中招后 48 小時內(nèi)使用，效果杠杠滴！

最后提醒小朋友們：

保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要方法：增 強體質(zhì)和免疫力；勤洗手；保持環(huán)境清潔和通風(fēng)；盡量減少到人群密集場所活動， 避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙 巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現(xiàn) 呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，并及早就醫(yī)。

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