產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒異常怎么辦？ 別輕言放棄，胎兒會(huì)診中心幫你把關(guān)！

從懷胎十月到成功分娩，每個(gè)的媽媽和腹中的寶寶都要面臨許多考驗(yàn)，要經(jīng)歷大大小小的產(chǎn)檢。產(chǎn)檢結(jié)果一旦不理想，更是牽動(dòng)準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸們的神經(jīng)，擔(dān)驚受怕，不知道孩子能否健康平安地來(lái)到這個(gè)世界。遇到這種情況，該怎么辦呢？我們先來(lái)看個(gè)真實(shí)的案例，這對(duì)年輕父母是怎么做的。

（胎兒治療前的B超影像）

胎兒患危重先天性肺囊腺瘤樣畸形 可導(dǎo)致死亡

2017年10月，汕頭的小江（化名）媽媽在懷孕第24周進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查的時(shí)，被告知胎兒肺部有異常，肺部長(zhǎng)了一個(gè)“肺囊腺瘤”，兩周以后，再次復(fù)查，這個(gè)腺瘤繼續(xù)長(zhǎng)大。瘤體-頭圍比（CVR）為1.8，正常值是1.6以下，并且腺瘤影響到了心臟，導(dǎo)致胎兒的心臟被擠壓偏離了原來(lái)的位置，被診斷為危重先天性肺囊腺瘤樣畸形（CCAM）。憂心忡忡的準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽帶著超聲檢查單，輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院尋求幫助未果，最終通過(guò)找到了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的胎兒會(huì)診中心。

CCAM是臨床上較罕見(jiàn)的一種先天性肺發(fā)育異常，發(fā)病率為l/35 000～10 000，一般胎兒在孕26周前可迅速增大，嚴(yán)重病例在胎兒期出現(xiàn)水腫，可導(dǎo)致死亡。新生兒外科鐘微主任表示，通常孕26周后，包塊將趨于穩(wěn)定，一部分病例還有縮小趨勢(shì)，如果包塊不能自行縮小，還有增大的傾向，首選激素治療。不過(guò)，孩子出生以后，為避免合并感染和惡變，大多數(shù)CCAM都需要手術(shù)切除的，但如何選擇微創(chuàng)、合適的年齡來(lái)進(jìn)行手術(shù)，仍需要專科團(tuán)隊(duì)來(lái)綜合考慮。

（中美專家會(huì)診）

激素保守治療后 胎兒平安出生

胎兒會(huì)診中心根據(jù)胎兒的病情，組織了新生兒外科鐘微主任、產(chǎn)科張廣蘭主任帶領(lǐng)的多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)（產(chǎn)科，產(chǎn)前診斷科，新生兒外科，超聲科，核磁共振科）及美國(guó)Texas兒童醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心專家Timothy Lee率領(lǐng)的專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，深入討論胎兒可能面臨的各種危險(xiǎn)。

各專家討論結(jié)果顯示，胎兒瘤體大，縱膈右移，氣道右移，心臟右移，孕期不采取干預(yù)措施，懷孕后期胎兒水腫風(fēng)險(xiǎn)增加，胎兒死亡機(jī)率增大。因此，在取得準(zhǔn)爸爸媽媽的同意下，專家團(tuán)隊(duì)一致決定采用激素治療，以阻止包塊持續(xù)增長(zhǎng)，減少胎兒水腫的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)超聲監(jiān)測(cè)瘤體-頭圍比（CVR）的動(dòng)態(tài)變化。

經(jīng)過(guò)規(guī)范療程的激素治療后，取得了令人欣喜的效果，2017年12月14日，胎兒復(fù)查CVR降至0.49，縱膈，心臟恢復(fù)原位。終于，在2018年1月11日，小江足月順產(chǎn)出生，未出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，順利出院回家。出院后，醫(yī)生叮囑孩子要定期回門(mén)診復(fù)診并做好隨訪跟進(jìn)。

孩子出生后半年 中美兩國(guó)醫(yī)生聯(lián)手為其切除肺部腫物

隨訪發(fā)現(xiàn)，近半年，小江反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，流涕等癥狀。適逢2018年12月，美國(guó)小兒外科專家Timothy Lee率領(lǐng)的專家團(tuán)隊(duì)再次來(lái)婦兒中心進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，經(jīng)過(guò)專家團(tuán)隊(duì)的討論，認(rèn)為孩子出生后包塊并未被吸收，若不手術(shù)切除，預(yù)計(jì)日后會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染和腫物惡變，于是，決定為小江進(jìn)行胸腔鏡肺部腫物摘除術(shù)。

2018年12月14日，中美兩國(guó)醫(yī)生聯(lián)手，成功在胸腔鏡下為小江切除了左側(cè)肺部腫物。該微創(chuàng)手術(shù)傷口小，術(shù)后僅見(jiàn)三個(gè)花生米大小傷口，術(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)后經(jīng)過(guò)新生兒外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理，目前小江恢復(fù)良好。

產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，需去胎兒會(huì)診中心尋求幫助？

新生兒外科鐘微主任表示，孕期的媽媽，如果在產(chǎn)檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)孩子有結(jié)構(gòu)異常，都可以胎兒會(huì)診中心來(lái)尋求專家們的幫助。胎兒會(huì)診中心由產(chǎn)科、產(chǎn)前診斷科、新生兒外科及監(jiān)護(hù)室，超聲科，核磁共振科等科室的專家團(tuán)隊(duì)組成，會(huì)診的面診時(shí)間為每周周二下午，每次至少有3名專家，為孕婦解決疑難問(wèn)題。主要針對(duì)孕期產(chǎn)檢胎兒異常問(wèn)題，例如：

另外，據(jù)了解，胎兒會(huì)診中心還開(kāi)展有院內(nèi)會(huì)診、外院轉(zhuǎn)診會(huì)診、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會(huì)診。目前已與美國(guó)、英國(guó)、比利時(shí)等國(guó)外大型醫(yī)學(xué)中心保持長(zhǎng)期交流合作。病人來(lái)源自全國(guó)各地，每年會(huì)診量多達(dá)700例，

會(huì)診時(shí)間：每周二下午。

地點(diǎn)：珠江新城院區(qū)門(mén)診部二樓特診、會(huì)診中心

聯(lián)系電話：18902268455/020-38076410

家庭醫(yī)生在線（m.zpeb.net）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238