兒童用藥應謹慎 這5個用藥小常識你應了解!
兒童是比較特殊的群體,由于其解剖、生理和生化功能還未生長發育成熟,尤其是肝、腎、神經和內分泌功能等,與成人存在有較大的差異。藥物的藥效學有其自身規律,兒童比成人更容易發生藥物吸收、以及不良反應等情況。因此,對兒童的合理用藥是非常重要和值得關注的。
兒童用藥應謹慎,這5個用藥小常識你應了解!
第一、胃腸道給藥
不同年齡的兒童具有不同的吸收功能。新生兒由于胃酸較低,胃排空時間相對較長,胃腸蠕動不規則,腸黏膜通透性較高,一般情況下,口服給藥后血藥濃度較低。在一些病理情況下,如脫水或休克時,腸系膜血流銳減,則對藥物吸收的影響更大。年齡增長其胃腸道的吸收功能穩定,六歲以后兒童口服藥物吸收情況類似成人。
第二、皮下注射
用藥容量和應用范圍非常有限。皮下注射量較大時,由于張力較大可使皮膚的血流量減少而影響吸收。藥物濃度滲透壓亦可影響藥物吸收,腐蝕性藥物可損害附近組織。
第三、肌內注射
可以用相對較大容量,但肌內血流量不穩定,尤其是周圍循環不良時藥物吸收降低。另外,不同藥物有不同的吸收速率,如地高辛肌內注射吸收較差,苯巴比妥鈉肌內注射吸收較快,而安定肌內注射吸收速率反而比口服慢。
第四、靜脈用藥
藥物直接進入血液循環,治療效果快。這種用藥方式對危險、以及病重的患兒使用,尤其是循環較差患兒較為可靠的給藥途徑。
第五、外用藥
小兒皮膚黏膜血管豐富,具有很強的吸收能力。在局部有炎癥或破損時,外用藥吸收速度更快。過量阿托品滴眼即可引起高熱、譫妄,甚至驚厥等中毒癥狀;酒精擦浴可引起昏迷或呼吸困難;糖皮質激素軟膏外用面積過大,可引起全身水腫;新霉素軟膏外用于燒傷創面,可引起聽神經損害等。
總之,給兒童的用藥的原則是要考慮不同年齡及生長發育的影響,最好盡量選擇一些療效好、副作用小的藥物。可以達到快速消除病原、控制癥狀的目的。不過也需要整體地考慮和注意藥物的副作用、以及個體的差異,最好不要頻繁地更改使用藥物。
(責任編輯:張穎琳 )
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