維生素C是不是越貴越好？醫(yī)生給出中肯的建議！

現(xiàn)在的市場(chǎng)各種各樣維生素琳瑯滿目，價(jià)格各異，很多市民認(rèn)為價(jià)格高的維生素就是好的，但其實(shí)不是這樣的，維生素是人和動(dòng)物為維持正常的生理功能而必須從食物中獲得的一類微量有機(jī)物質(zhì)，在人體生長(zhǎng)、代謝、發(fā)育過程中發(fā)揮著重要的作用。如何正確選擇維生素和服用維生素，筆者采訪了武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院藥劑科副主任張國祥副主任藥師。

張國祥主任介紹說：“維生素C又叫抗壞血酸，是一種水溶性維生素。人體不能自主生成維生素C。因此必須每天從富含維C的食物中攝取來滿足全身需要。不同的人群可能對(duì)維生素c需要量也有不同。我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每日維生素c的攝人量是4—6歲60毫克，7—10歲80毫克，ll—13歲90毫克.14歲以上人群100毫克，孕婦和乳母130毫克。某些生理病理?xiàng)l件下需要量更多。長(zhǎng)期的維生素C缺乏可致壞血癥，牙齦易出血、皮下易瘀血、傷口愈合慢等現(xiàn)象可能是維生素C缺乏的表現(xiàn)。用于日常補(bǔ)充維生素C：成人一日需要50~100毫克。用于治療維生素C缺乏：成人一次100～200毫克，一日3次；兒童一日100～300毫克，至少服2周”。

張主任解釋說：“維生素C在維持人體正常代謝和生理功能中發(fā)揮重要作用。它參與機(jī)體內(nèi)抗體及膠原形成，組織修補(bǔ)（包括某些氧化還原作用），苯丙氨酸、酪氨酸、葉酸的代謝，鐵、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白質(zhì)的合成，以及維持免疫功能，羥化5-羥色胺，保持血管的完整性，并促進(jìn)非血紅素鐵的吸收等”。

維生素C的作用和用途

張國祥表示：“主要用于維生素C缺乏病的防治，多種急慢性傳染性疾病及紫癜等的輔助治療；也可用于治療慢性鐵中毒、特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥；還可用于維生素C的補(bǔ)充：①發(fā)熱、創(chuàng)傷、燒傷、感染。②胃腸道疾病（如長(zhǎng)期腹瀉）、手術(shù)后（如胃或回腸切除術(shù)后）、結(jié)核病、癌癥、潰瘍病、甲狀腺功能亢進(jìn)及接受慢性血液透析的患者等。③使用巴比妥類、四環(huán)素類、水楊酸類藥物的患者，或以維生素C作為泌尿系統(tǒng)酸化藥時(shí)。④用于嚴(yán)格控制或選擇飲食、接受腸道外營養(yǎng)、營養(yǎng)不良所致體重驟降者。⑤孕婦及哺乳期婦女。

另外，對(duì)長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期服用某些藥品（避孕藥、抗生素、阿斯匹林者）、愛吃腌熏烤肉、精神壓力大者、減肥節(jié)食者、挑食偏食者有可能對(duì)維生素C的需要量大增，若不能從膳食中獲取足量維生素C時(shí)，還需要老虎額外補(bǔ)充維生素C。

對(duì)于維生素C的不良反應(yīng)，張主任說：“長(zhǎng)期服用每日2～3克可引起停藥后壞血病，故宜逐漸減量停藥。長(zhǎng)期應(yīng)用大量維生素C可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。過量服用（每日用量1克以上）可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻（每日用量600毫克以上）、惡心嘔吐、胃痙攣。

對(duì)于出現(xiàn)下列情況，張國祥建議應(yīng)慎用維生素C

（1）半胱氨酸尿癥；（2）痛風(fēng)；（3）高草酸鹽尿癥；（4）草酸鹽沉積癥；（5）尿酸鹽性腎結(jié)石；（6）葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥；（7）血色病；（8）鐵粒幼細(xì)胞性貧血或地中海貧血；（9）鐮形紅細(xì)胞貧血；（10）糖尿病（因維生素C干擾血糖定量）。胃酸過多、潰瘍患者也需注意。對(duì)維生素C過敏體質(zhì)者禁用。維生素C與多種藥物會(huì)發(fā)生相互作用，如巴比妥、氨茶堿、含銅制劑、糖皮質(zhì)激素、抗凝藥（如肝素、香豆素類）等，未經(jīng)醫(yī)生或藥師允許，不要擅自使用或停用任何一種藥物。

張國祥強(qiáng)調(diào)，盲目服用維生素C或者過量，危害很大。每日使用1-4g，可能引起頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、胃酸增多、胃液反流、胃部不適（如胃痙攣、反酸）、皮膚紅亮、皮疹、尿頻，偶可見泌尿道結(jié)石、尿內(nèi)草酸鹽與尿酸鹽排出增多、深靜脈血栓形成、血管內(nèi)溶血或凝血、白細(xì)胞吞噬能力降低。每日用量超過5g時(shí)，可能導(dǎo)致溶血，重者可致命。如果您懷疑用藥過量了，請(qǐng)立即停藥，并查詢更專業(yè)的藥物專論或者尋求醫(yī)生幫助。

TIPS

獲取維生素C的途徑。主要有下列幾種：日常飲食、保健食品和藥品。

新鮮的蔬菜和水果是維生素C的重要食物來源，如刺梨、櫻桃、番石榴、沙棘、鮮棗、柿子、獼猴桃、山楂、草莓、木瓜、柑橘類水果等，以及絕大多數(shù)的綠葉蔬菜、西紅柿、辣椒、青花菜、芥藍(lán)菜花等，均富含天然維生素C。建議吃天然、應(yīng)季和新鮮的水果和蔬菜來補(bǔ)充維生素C是最佳選擇。均衡飲食的正常人不需要額外補(bǔ)充。

醫(yī)用維生素C是藥物，有藥“準(zhǔn)”字號(hào)的批準(zhǔn)文號(hào)，是化學(xué)合成品，價(jià)格低廉，有一定的藥物不良反應(yīng)，生物活性較低，成分單一，幫助機(jī)體抗氧化能力較差。如果身體明顯缺乏維生素C，或治病需要，服用醫(yī)用維生素C片是必要的。

保健品維生素C片（口含片、咀嚼片、泡騰片）是屬于保健食品，是“健”字號(hào)的生產(chǎn)文號(hào)。如果用從植物中提取的維生素C作為生產(chǎn)原料生產(chǎn)的，一般無毒性，生物活性較高，易吸收食用，通常還含有其他植物營養(yǎng)素，抗氧化能力更強(qiáng)。但有的保健品為了提高其作用和療效，在維生素C保健食品中摻進(jìn)醫(yī)用維生素C，價(jià)格卻不低，需要消費(fèi)者認(rèn)真甄別。

家庭醫(yī)生在線（m.zpeb.net）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238