男孩包皮過長跟包莖是一回事嗎？專家：這3點區別要分清楚

夏天放暑假的時候，許多家長都會帶孩子去做包皮手術。包皮有保護陰莖的作用，不少家長都擔心包皮過長會給孩子的生長發育帶來負面影響，也有些家長不知道包皮過長與包莖的區別，廣州市婦女兒童醫療中心小兒腎內科主任醫師楊華彬(專家預約)接受家庭醫生在線的采訪的時候解答了這方面的疑惑。

包皮過長與包莖的區別

1、看包皮有無上翻：包皮過長是包皮遮住了龜頭，但是能夠上翻看到龜頭、看到冠狀溝。包莖是不能夠上翻，嚴重的包莖甚至連尿道口都看不到。有的可見尿道口，看到一點龜頭。

2、會否影響陰莖發育：包皮過長是不會束縛陰莖的發育的，但是包莖可能會影響到孩子的陰莖發育。

3、會否影響排尿：嚴重的包莖遇到尿道口炎癥的時候會影響排尿。而包皮過長容易引起尿垢，當尿液會殘留在包皮里邊，容易引起包皮炎、尿道口炎，甚至龜頭炎，出現尿頻尿急尿痛的現象。

包莖需要做手術嗎？

楊華彬主任介紹，包莖的情況不同年齡段的孩子應做不同的診斷處理：

1、三歲以內：包莖在三歲以內可以是生理性的現象，一歲以內十個九個都是包莖，三歲以內也還有一部分男孩是包莖。如果三歲之前包莖的情況能夠看到尿道口，能夠上翻，就不用進行處理。

2、三歲以上：有包莖就要做一些處理了，一般程度比較輕的話醫生用手法來分離，或者單用一些藥膏、藥物來使它來解除粘連、分離。以后能夠看到尿道口，然后能夠看到龜頭。嚴重的包莖如果引起尿道口炎、包皮、龜頭發炎，藥物治療沒有效、手法分離沒有效的情況下，就可以早點做手術。

包皮過長長大后可以自行恢復嗎？

楊主任說，包皮過長不急于太早處理，包皮過長沒有發炎又能夠上翻來清洗的情況下，一般主張到青春期，再做決定是否手術。

青春期男生陰莖快速發育、龜頭快速發育。如果這個時候還沒有突出到包皮的外面去，包皮還沒有回縮到冠狀溝，包皮過長得太明顯，是可以考慮手術的。有些孩子要是手術做的太早，比如說七八歲就做了手術，但是有一些可能到十幾歲是有機會不用做手術的。所以只要沒有并發癥，沒有出現什么不舒適，能夠上翻的包皮是可以等待青春期來臨，再考慮要不要做包皮的手術。

此外，楊主任還介紹了隱匿性陰莖這種情況。隱匿性陰莖，一般是指陰莖是有的并且發育良好的，但陰莖一部分或者大部分甚至全部都藏到會陰部脂肪墊里邊去的情況，檢查的時候將手伸到里邊去就能把陰莖推出來。另外還有一種隱匿性陰莖的情況就是全部陰莖在外面，但是全部是用包皮把它包住藏在皮下。隱匿性陰莖影響排尿，需要及早治療或者動手術。一般是等到青春期前，陰莖還沒有突出來，再幫他做手術。而有一些隱匿性陰莖可能是由肥胖引起的，通過減肥特別是會陰部的減肥以后，脂肪變少了，有時候它就變好了。當家長發現孩子陰莖出現異常還是需要及時咨詢專業醫生，不要自行判斷，延誤病情。

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