排便困難不等于便秘 寶寶不拉大便家長可以做

寶寶經常便秘問題可大可小，很有可能反應孩子的胃腸道出現了問題。到底什么才是造成小兒經常性便秘的元兇，家長需要怎么做才能輔助孩子更好地排便？廣州市婦女兒童醫療中心兒內科主任醫師何婉兒接受家庭醫生在線采訪的時候為這些疑惑作出了解答。

寶寶很久大便一次不一定就是便秘

何主任說，大便跟排便困難是不同的。如果是九個月以內以吃奶為主的小孩，單純就是大便的時間間隔比較長，他這種情況不診斷便秘。因為他有可能就是排的時間長而已，不等于大便干結。如果小孩子經常排便困難，可能跟他的腹腔的內壓有關，也有可能跟他肛門的協調功能有關系。當小孩表現哭鬧，放很多屁都不排出大便，就是排便困難。而便秘是孩子在正常的排便時間有大便排出，但是大便干結，或者是排便時肛門很痛。這可能跟他飲食結構上的不合理，水分較少導致大便干結有關，同時可能有些小孩子心理上一些會對排便有恐懼排斥的心理也會造成排便方面的異常。

同時，便秘跟排便困難的治療方法是不一樣的。排便困難跟肛門功能不協調有關，要等孩子發育好了才有改善。有些小孩可能通過添加輔食或是輔助一些藥物，等長大一點發育好了，排便功能也就協調了。便秘的治療也沒有什么特效藥物，主要幫孩子建立一個健康的飲食結構，增加他排便的信心。

排便困難需要輔助治療嗎？

關于這個問題，何主任建議，如果孩子五六天才大便，但大便性狀保持很好很正常沒有干結，也沒有什么其他不舒服，可以先觀察，看到最長多少天能排出來。這種情況大多只是功能不健全而已。有些家長一看到五六七天孩子都不拉就用開塞露，其實開塞露對小孩的排便其實是沒有太大的幫助，而且還是有點刺激性的作用。因為孩子排便困難是肛門的功能不協調，用刺激性的東西，造成他心里的恐懼，對他以后排便的形成，是有一個風險的。

如何從小孩的大便觀察他的健康狀況？

孩子的大便情況能反應他的健康情況，怎樣的大便。何婉兒主任說，正常大便性狀主要是成形的糊狀，沒有大便的殘渣，那么孩子的腸道的運動就是一個正常的范圍，如果超過三天以上都不排，小孩子排便的時候有痛苦的感覺，或是大便里面出現一些干結，甚至排便之后出現有點血這種情況，就是可能是便秘或者是排便困難。反之如果排便次數很多而且拉稀，則是腹瀉的情況。

有些家長疑惑，大便的顏色變化是否也能反應他身體情況的改變，其實這大多跟他吃的食物品種有關系。純吃母乳或者純吃奶粉，它的顏色是各不相同的。吃母乳的大便可能是金黃色；如果吃普通奶粉，可能是黃灰、灰色；如果他是吃水解類的奶粉，大便可能就是綠色。所以他是跟吃的食品有關系。但是也不代表他是病。所以如果小孩子的大便性狀沒有改變，跟平常差不多，不影響他生長發育的，這種大便就是好的。

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